1. rendű laboratóriumi paraméterek - kötelező laboratóriumi vizsgálatok.
- Kis vérkép (alkohol fogyasztás: MCV ↑).
- A böjt szőlőcukor (böjtölés vér szőlőcukor, böjtölés vérplazma szőlőcukor; étkezés előtti plazma glükóz; vénás).
- HbA1c (hosszú távú vércukorérték)
- ferritin (vasaló üzletek) [ferritin ↑, az esetek 29-50% -ában].
- A trigliceridek
- Összes koleszterin és LDL / HDL arány
- Májparaméterek - alanin-aminotranszferáz (ALT, GPT), aszpartát-aminotranszferáz (AST, GOT) [↑] [alkoholmentes zsírmáj: ALT> AST], glutamát-dehidrogenáz (GLDH), gamma-glutamil-transzferáz (γ-GT, gamma-GT) ; GGT), alkalikus foszfatáz [AP ↑], bilirubin [GOT / GPT hányados:
- <1 (GOT, GPT, 2-3-szorosra emelkedett): enyhe máj sérülés (gyakori vírusos májgyulladás és alkoholmentes Kövér máj májgyulladás); γ-GT (csak alkoholmentes zsírsavakban enyhén emelkedett) máj májgyulladás); bilirubin (általában normális).
- > 1: súlyos májkárosodás (jellemző alkoholos májkárosodásra és cirrhosisra); γ-GT (erősen emelkedett az alkoholos zsírmáj hepatitisben)]
Megjegyzés: Alkoholmentes betegek Kövér máj (NAFLD) túlnyomórészt normatív transzaminázokkal rendelkeznek. A transzaminázok normál értékei nem zárják ki máj cirrhosis.Megjegyzés: Gyermekeknél és serdülőknél a testtömeg-index (BMI) a 97. percentilis felett Kromeyer-Hauschild szerint, a szint alanin aminotranszferázt (ALT, GPT) kell meghatározni, többek között.
- CDT (szénhidráthiányos transferrin) - a mutató alkohol fogyasztás [növekedés kb. 60-70 g napi alkoholfogyasztással kb. két hét alatt].
Laboratóriumi paraméterek 2. sorrendben - a kórtörténet, fizikális vizsgálatstb. - a differenciáldiagnosztikai tisztázáshoz.
- Fetuin-A - új Kövér máj jelölő, amely szintén a inzulin ellenállás; A Fetuin-A gátolja az adiponektint és növeli a tumor szintjét elhalás faktor-alfa (TNFα), amelynek gyulladásos (gyulladáscsökkentő) hatása van vér hajók.
- Antitrombin III (AT-III) - alvadási faktor.
- Albumin a szérumban - fontos fehérje (fehérje).
- Ammónia - anyagcsere termék a szervezetben
- Hepatitis markerek - laboratóriumi paraméterek, amelyek májgyulladást jeleznek, például:
- HCV antitestek jelenlétében májgyulladás C- vagy HCV-szűrés steatosis jelenlétében.
- HBs-Ag, anti-HBc, anti-HBc IgM jelenlétében hepatitisz B.
- autoantitestek - antitestek a beteg saját testének struktúrái - például AMA (antimitokondriális antitestek) vagy pANCA (perinukleáris anti-neutrofil citoplazmatikus antitest) - ellen irányul.
- Anti-transzglutamináz-AK-IgA, -IgG - ha coeliakia (sikér-indukált enteropathia) gyanúja merül fel.
- Alfa-fetoprotein - hepatocelluláris carcinoma (máj rák).
- Β-glükocerebrozidáz vagy mutációk kimutatása a GBA-ban gén PCR-rel és az azt követő szekvenálással - kizárás Gaucher-kór (autoszomális recesszív lizoszómális tárolási betegség (LSD)).
- Coeruloplazmin, réz kiválasztás 24 órás vizelettel (kvantitatív) - kizárás Wilson-kór.
- Lizoszomális sav lipáz - a lizoszomális sav lipázhiány (LAL-D; autoszomális recesszív lizoszomális tárolási betegség) kizárásaLSD)).
- Szérum ferritin - ha haemochromatosis (vasaló tárolási betegség) gyanúja merül fel.
- HIV-teszt
- TSH
Zsírmáj index (FLI; zsírmáj index)
A „zsírmáj index” alkalmas szűrési módszer a zsírmáj valószínűségének kiszámításához. A. Algoritmusából áll trigliceridek (mg / dl), BMI (kg / m²), gamma-GT (U / L) és hasi kerület (cm). Az FLI 0 és 100 között változhat. Az FLI <30 (negatív valószínűségi arány = 0.2) nagy valószínűséggel kizárja a zsírmájat, míg az FLI> 60 (pozitív valószínűségi arány = 4.3) a zsírmájat jelzi.
NAFLD fibrózis pontszám (NFS)
A prognosztikailag kedvezőtlen haladók kimutatása vagy kizárása májfibrózis, a NAFLD fibrózis pontszám (NFS) hasznos. Ez egy életkor, BMI, károsodott életkor algoritmusából áll. böjtölés glükóz (IGF) /cukorbetegség (igen / nem), aszpartát-aminotranszferáz (AST, GOT), alanin aminotranszferáz (ALT, GPT), vérlemezkeszám és albumin.