Citomegalia: Tünetek, okok, kezelés

Az emberben citomegalovírus (HCMV) (szinonimák: Human herpesz 5. vírus (HHV 5), citomegalovírus (CMV) vagy citomegalovírus / citomegalovírus (CMV); CMV fertőzés; citomegalovírus; citomegalia; befogadó testbetegség; nyálmirigy vírus betegség; citomegalia; citomegalovírus; Az ICD-10-GM B25.-: Cytomegalovirus) egy burkolt, kétszálú DNS-vírus, amely a Herpesviridae családba tartozik. Jelenleg az emberek jelentik a kórokozó egyetlen releváns víztározóját. Előfordulás: A fertőzés világszerte jelentkezik. A felnőtt lakosság fertőzöttsége Európában akár 50%, a fejlődő országokban pedig körülbelül 90%. A terhesség 0.5-4% -ában egy nő nem sokkal a citomegalovírus (CMV) fertőzése után nem sokkal azelőtt vagy annak alatt terhesség. A fertőzőképesség (a kórokozó fertőzési vagy átviteli képessége) magas; immunkompetens betegeknél azonban a patogenitás (betegség okozó képesség) alacsony. A betegség szezonális felhalmozódása: Citomegália nyáron gyakrabban fordul elő. A kórokozó továbbadása (a fertőzés útja) elsősorban keresztül történik testnedvek mint például nyál, vérvagy szeminális folyadék. Az átvitel diaplacentálisan is lehetséges („a placenta„) És szervátültetéssel összefüggésben ill vér transzfúziók. A terhességi kortól függően (életkor terhesség), a maternofetalis átviteli sebesség (az anyától a születendő gyermekig terjedő átvitel) az első trimeszterben (harmadik trimeszterben) 30% volt, a második és a harmadik trimeszterben 38, illetve 72% -ra nőtt. Emberről emberre történő átvitel: Igen

Az inkubációs periódus (a fertőzéstől a betegség kezdetéig tartó idő) átlagosan 1-2 hét (2-35 nap), de az általában tünetmentes kúrák miatt nem lehet pontosabban meghatározni. A betegség időtartama általában körülbelül 8 nap.

A citomegalovírus fertőzésének következő formái fordulhatnak elő:

  • Prenatális fertőzés - a születendő gyermek fertőzése az anyán keresztül a születés előtt (= méhen belüli fertőzés).
  • Perinatális fertőzés - a gyermek fertőzése a születés során az anyán keresztül; nő az abortusz (vetélés) és a fejlődési rendellenességek kockázata; a legtöbb gyermek egészségesen születik
  • Szülés utáni fertőzés - fertőzés (születés után) gyermekeknél és felnőtteknél; CMV-pozitív anyákban a vírus az anyatejben is kimutatható (a koraszülötteknél a születési súly <1,500 g)

Megjegyzés: A CMV a veleszületett (veleszületett) fertőzések leggyakoribb kórokozója. Az elsődleges fertőzés általában korai gyermekkor. Gyakorisági csúcs: túlnyomórészt gyermekek.

A fertőzőképesség (fertőzőképesség) időtartama a tünetek előtt és alatt 2-3 napig tart; a vírus kimutatása a székletben akár több hétig is

Németországot CMV alacsony prevalenciájú országnak tekintik (definíció: 50-70% CMV szeroprevalencia) (a szerológiai szempontból pozitív tesztelt betegek százaléka). A terhes nők szeroprevalenciája Németországban 42%. A vírus egész életen át fennáll, vagyis ha egyszer megfertőződött, a vírus egy életen át a testben marad és képes is vezet újrafertőződni, ha a immunrendszer meggyengült. Az immunitás típus-specifikus. Etetés és prognózis: A legtöbb fertőzés tünetmentes, azaz tüneteket nem okoz vagy enyhe. A terhes nők és az immunhiányos (immunhiányos) személyek fertőzése azonban különleges helyzetben van, akiknél a fertőzés vezet súlyos betegségig, sőt halálig. Értesítés:

  • Az anya elsődleges fertőzése („kezdeti anyai fertőzés”) akár 70% -os átviteli sebességgel („a kórokozó átvitelével”) jár együtt. Ez a fertőzés menetétől függetlenül egyenértékű a magzat (lásd alább: „Tünetek - panaszok / Maternofetalis átviteli kockázat az anyai elsődleges fertőzés időzítésétől függően”).
  • Citomegália a leggyakoribb méhen belüli anyai úton szerzett betegség, amely az újszülöttek körülbelül 1% -át érinti.
  • A CMV az egyik leggyakoribb kiváltó oka tüdőgyulladás (CMV tüdőgyulladás) után tüdő átültetés (az immunszuppresszió miatt) mellett baktériumok.

A citomegalia elleni oltás még nem áll rendelkezésre. Németországban a fertőzésvédelmi törvény (IfSG) értelmében a betegségről nem lehet beszámolni.