Infantilis agyi bénulás (ICP) agy károsodás, amely előfordulhat a születés előtt, a szülés folyamata alatt és utána. A tünetek változatosak, gyógyítani nem lehet. A tünetek azonban enyhíthetők a különféle terápiák korai alkalmazásával.
Mi az infantilis agyi bénulás?
Infantilis agyi bénulás olyan testhelyzet- és mozgászavar, amelyet az okoz agy korai károsodás gyermekkor. A károsodás születés előtt is bekövetkezhet, de előfordulhat a születési folyamat során és a születést követő első évben is. Az infantilis azt jelenti, hogy „a gyermekre vonatkozik, gyermekszerű”, az agy a latin kifejezésből származik nagyagy a „agy, És a paresis a „bénulás” orvosi szakkifejezése. A rendellenességek infantiilis agyi bénulás nagyon változatosak, attól függően, hogy az agy melyik régiója sérült. Tipikus tünetek a túlzott izomfeszültség és a hiánya összehangolás a mozgás. A rohamok gyakoriak, és néha csökken az intelligencia és a rendellenességek a viselkedésben. Az infantilis agyi bénulás meglehetősen ritka, az újszülöttek csak mintegy 0.5% -át érinti. Gyakrabban fordul elő fiúknál, mint lányoknál; a koraszülöttek fokozottan veszélyeztetettek az infantilis agyi bénulás szempontjából.
Okok
Az infantilis agyi bénulást különféle okok okozhatják, de az agykárosodáshoz vezető pontos folyamatok nem mindig ismertek. Az infantilis agyi bénulás prenatális (születés előtti) okai közé tartozik a fokozott mérgezés alkohol vagy az anya gyógyszerfogyasztása, fertőző betegségek mint például toxoplazmózis or rubeola, vér - anya és gyermek csoportos összeférhetetlensége, a placenta, vagy anyagcserezavarok. Perinatálisan (születés közben) az infantilis agyi bénulást a hiánya okozhatja oxigénpéldául ha a köldökzsinór meg van szorítva. De az infantiilis agyi bénulás is kialakulhat agy vérzés, amely nehéz szülések során fordulhat elő. A. Leválása placenta az infantiilis agyi bénulás lehetséges oka is. Születés után (posztnatális) fertőzések vagy agyi trauma (az agy sérülése) okozhatja a feltétel.
Tünetek, panaszok és jelek
Az infantilis agyi bénulást (ICP) különféle mozgási és testtartási rendellenességek jellemzik. A gyenge izmok és a lelassult motoros működés jellemző feltétel. Az agykárosodás lokalizációjától függően más tünetek és panaszok is felkerülhetnek. A legtöbb esetben akaratlan mozgások vannak, összehangolás rendellenességek és rohamok. Ezenkívül az érintett gyermekek csökkent intelligenciával rendelkeznek, ami azt eredményezi tanulás fogyatékosságok és pszichológiai panaszok. A betegek gyakran viselkedési problémákat mutatnak, például agresszióval vagy erős félelmekkel. Az egyéni mozgászavarok következtében maradandó károsodások lehetnek az izmokban, csontok és a ízületek. Súlyos esetekben csontok és a ízületek deformálódnak, ami általában tovább vezet Egészség problémák. Az ICP-re tipikus a hegyes láb, vagyis egy láb, amelynek lábujja felfelé mutat. A súlyosan megrövidült Achilles-ín is vezet krónikus fájdalom és szokatlan járás. A gerinc görbülete az infantilis agyi bénulásra is jellemző. Ezenkívül csípő deformitások és a végtagok rövidülése is előfordulhat. Végül a betegség spasztikus szindrómákat okoz. Az izmok tartósan feszültek, ennek következtében görcsök és a fájdalom. Az izom bénulás kíséretében, a ízületek megeshet. A bénulás tünetei főleg a lábakon és a lábakon jelentkeznek. Az ICP tünetei nagyban változhatnak, és a legtöbb beteg a betegség fent említett jeleinek vegyes formáját tapasztalja.
Diagnózis és lefolyás
Az infantiilis agyi bénulás leggyakoribb tünetei a testtartás és a mozgászavarok. A betegségnél azonban sokkal több és nagyon különböző tünet jelentkezik, attól függően, hogy az agy mely területeit érinti a károsodás. Az orvosok itt az infantilis agyi bénulás különböző szindrómáiról beszélnek, vagyis több együttesen jelentkező tünetről. A leggyakoribb a spasztikus szindróma, amelyben megnő az izomfeszültség, görcsök alakulnak ki és bénulás léphet fel. Az infantiilis agyi bénulás hipotonikus szindrómájában elsősorban a kisagy sérült. Ez nagyon alacsony izomtónust eredményez a hiperhosszabbított ízületeknél; a gyerekek gyakran szenvednek mentális betegségektől retardáció és néha epilepsziás rohamok fordulnak elő. Az infantiilis agyi bénulás veleszületett (veleszületett) ataxia szindrómájában a gyermekek nehezen tudják kontrollálni és összehangolni mozgásukat. Van nekik egyensúly problémákkal, bénulással járnak, és mozgásuk fejlődésében lassultak. Végül a diszkinetikus szindrómát az izomfeszültség megváltozása, a spasztikus bénulás és az úgynevezett atetózisok (a végtagok kontrollálatlan erőszakos mozgásai) jellemzik. Mivel a mozgási és testtartási rendellenességeket más okok is kiválthatják, az orvosnak alaposan meg kell vizsgálnia az érintett gyermeket, és részleteket kell készítenie kórtörténet. Csak az összes vizsgálat eredményei és a gyermek szoros megfigyelése révén biztonságosan fel tudja állítani az infantilis agyi bénulás diagnózisát.
Szövődmények
Ebben a betegségben súlyos az agy károsodása. Ezt általában nem lehet kezelni feltétel kauzális, tehát csak tüneti terápia az érintett személy számára elérhető. A betegek súlyos mozgászavarokban szenvednek és koncentráció. Egyensúlyi rendellenességek is előfordulhatnak, amelyek jelentősen korlátozzák az érintett személy mindennapi életét. Az izommozgás szintén korlátozott a páciensnél, és görcsök vagy epilepsziás rohamok jelentkeznek. Ezek is vezet halálig. Bizonyos esetekben a betegek bénulásban, ill görcsösség. Különösen a gyermekek válhatnak emiatt zaklatás vagy ugratás áldozatává. A gyermek általános fejlődését jelentősen zavarja és korlátozza a betegség. Lehetséges, hogy az érintett személy függ más emberek segítségétől felnőttkorban. Hasonlóképpen előfordulhatnak látászavarok is. A beteg intelligenciája is a legtöbb esetben csökken. A kezelés elsősorban a tünetek csökkentésére irányul. Sok esetben azonban a szülők vagy rokonok pszichológiai kezelése is szükséges.
Mikor kell orvoshoz menni?
Az infantilis agyi bénulást általában közvetlenül a születés után diagnosztizálják, és még a kórházban kezelik. Az érintett gyermekek különféle tünetekben szenvednek, és orvosuk szorosan figyelemmel kíséri őket és kezelni őket. Ezért a gyermeket hetente többször el kell vinni szakemberhez, aki tisztázhatja a betegség jelenlegi állapotát Egészség és szükség esetén állítsa be a gyógyszert. Komoly szövődmények kialakulása esetén sürgősségi orvosi szolgálatot kell hívni. Különösen visszatérő izomgörcsök, görcsrohamok vagy bénulás jelei esetén azonnali orvosi segítségre van szükség a balesetek és elesések veszélye miatt. A háziorvos mellett különféle orvosokkal kell konzultálni. A testtartási zavarok fizikai és foglalkozásterápia, Míg a beszédzavarok logopédusnak kell kezelnie. A neurológusok és a belgyógyászok felelősek az olyan panaszokért, mint pl epilepszia, fejlődési rendellenességek és kóros reflex. Az érintett gyermekek szüleinek először beszél háziorvosukhoz vagy gyermekorvosukhoz, és közösen döntsék el, kell-e és mely szakembereket bevonni a kórházba terápia.
Kezelés és terápia
Az infantilis agyi bénulás kiterjedt kezelést igényel különböző területekről származó terápiákkal. A siker nagyban függ a kezelések korai megkezdésétől. Az infantilis agyi bénulás nem gyógyítható, de az érintett gyermek a lehető legjobb támogatást kaphatja fejlődésében és képességeiben. Általános szabály, hogy a terápia tervet készítenek és követnek. A gyerekeket támogatja beszédterápia, fizikoterápia és a foglalkozásterápia. Ez javítja mobilitásukat, beszédkészségüket és a mindennapi életben való megbirkózás képességét. Továbbá, neuroleptikumok (megnyugtatja a idegek) és görcsoldó szerek (az izomgörcsök ellen) támogathatja a terápiát. Funkcionális sín, járás AIDS és egyéb segédeszközök használhatók a jobb mobilitás elérése érdekében. Súlyosan megrövidült esetén inak, az ízületek túlzott elmozdulása vagy ha a gerinc nagyon ívelt, sebészeti beavatkozásokat hajtanak végre infantiilis agyi bénulás esetén is. Ez hosszabbítással jár inak; vágás idegek görcsös izmok ellazítására; áthelyezés csontok hogy az ízületek visszatérjenek az anatómiailag helyes helyzetbe, vagy merevedjenek az instabil (laza) ízületek.
Kitekintés és előrejelzés
A betegségnek kedvezőtlen a prognózisa. Minden erőfeszítés és különféle terápiás megközelítés ellenére helyrehozhatatlan károsodás áll fenn az agyban. Ezek nem teszik lehetővé a gyógyulást vagy a tünetek teljes mentességét a jelenlegi orvosi lehetőségekkel. A tünetek enyhítésének lehetőségét egyénileg, közvetlenül a születés után vagy a gyermek fejlődésének további szakaszában értékelik. Csak ezután lehet előre látni az agyi sérülések mértékét. A kezelés célja a meglévő károsodások csökkentése és az általános életminőség javítása. A mozgási képességek képzettek, és a kognitív teljesítményt az egyes gyakorlatok során optimalizálni kell. Figyelemmel kísérik az érintett személy társadalmi integrációját a környezetbe, mivel gyakran előfordulnak olyan viselkedési problémák, amelyek interperszonális rendellenességeket váltanak ki. Az átfogó és többrétegű terápiás terv ellenére a beteg sok esetben a rokonok vagy az ellátó csoport napi segítségétől és támogatásától függ. Különösen nehéz helyzetekben válik szükségessé a fekvőbeteg-tartózkodás. A nyelvi képesség, valamint az intelligencia nem felel meg az egészséges ember kompetenciájának. Ez megnehezíti vezet önálló élet. Különböző tesztek segítségével felmérik a meglévő lehetőségeket. Ezt követően a kezelési formákat a lehető leggyorsabban megkezdik. Minél hamarabb elkezdődhet a terápia, annál jobb kilátások vannak az életminőség javítására és a tünetek enyhítésére.
Megelőzés
Az infantilis agyi bénulást nem lehet megakadályozni, de rendszeresen terhesség alatti vizsgálatok, a kóros folyamatok korán felismerhetők és esetleg kezelhetők. Ha egy gyermeknek infantilis agyi bénulása van, nincs gyógymód, de a tünetek és a fogyatékosságok csökkenthetők a kezelés korai megkezdésével.
Követés
Az infantilis agyi bénulás elsősorban gyermekeknél jelentkező fogyatékosság. Németországban 195,000 500 gyermek érintett, ami fordítva azt jelenti, hogy XNUMX gyermekből egynél agyi bénulás alakul ki. A kifejezés a következő szavakból áll:nagyagy”(Latinul:„ agy ”) és„ parézis ”(latinul:„ bénulás ”). Azonban nem az agy bénulása, hanem annak károsodása eredményez fizikai bénulást. A pontos ok az esetek körülbelül felében nem állapítható meg, de kijelenthető oxigén a hiány az infantilis agyi bénulás leggyakoribb oka. A fogyatékosság vagy károsodás három különböző szakaszban fordulhat elő: születés előtt (prenatális), születés közben (perinatális) és születés után (postnatalis). A fogyatékosság többféle módon nyilvánulhat meg. Ha a test az egyik oldalon megbénul, akkor hemiplegiának hívják, beleértve a spasztikus hemiparesist is. Ha csak az alsó végtagok érintettek, akkor hívják kétoldali bénulás beleértve a spasztikus paraparesist. Ha mind a négy végtag megbénul, a diagnózis tetraplegia, beleértve a spasztikus tetraparesist is. Gyakran megnövekedett izomtónus lép fel az önkéntelen téves mozgások, az úgynevezett atetózisok kapcsán. Amint egy szervezet infantilis agyi bénulást mutat, már nem lehet megszüntetni. Emiatt a veszélyeztetett csoportoknak megfelelő megelőző kezelést kell kapniuk a kezelés ideje alatt terhesség. Például, ha egy kismama sokat fogyaszt alkohol vagy különféle anyagok, fontos, hogy a szakemberek megfelelő orvosi ellátást nyújtsanak és megelőzően járjanak el, például oktatás révén. Ha mégis előfordul infantiilis agyi bénulás, akkor a egyensúly a társadalmi-jogi segítség között (súlyos fogyatékosságról szóló igazolás, jogorvoslatok (gyógyszerek), AIDS (eszközök), gondozási igények, anyagi támogatás) és pszicho-szociális segítségnyújtás (a betegség vagy fogyatékosság elfogadása, a társadalmi élet helyzetére gyakorolt hatások, a családi rendszerre gyakorolt hatások, felhatalmazás) figyelembe kell venni.
Mit tehetsz te magad
Az elsődleges prioritás a mobilitás fenntartása. Ezzel elkerülhető fájdalom és kontraktúrák (az ízületek mozgásának korlátozása). Ha az érintett végtagokat önként lehet mozgatni, akkor ezt a mobilitást is ösztönözni kell. Ezért fontos, hogy a mindennapi tevékenységeket, például az öltözködést, a mosást és az étkezést a lehető legteljesebben végezzék. Gyakran ez csak akkor lehetséges AIDS vagy apró változások. Például a beteg felhúzhatja a nadrágját, de nem tudja bezárni a nadrág gombját. A rugalmas derékpántos nadrágot viszont gond nélkül fel lehet húzni. Vagy: Egy megvastagodott fogantyúval ellátott villát lehet tartani, és oda lehet vinni a száj sokkal biztonságosabb, mint egy normál villa, amikor a kézügyesség korlátozott. A mozgás képességének megőrzésének másik fontos pontja az önállónyújtás. A hipertóniás izmokat, a megnövekedett feszültségű izmokat feszítik, hogy megakadályozzák a rövidítést és az ízületek korlátozását. Például az egészséges kéz kinyújthatja és meghajlíthatja az érintett kéz ujjait. Az önmobilizáció során a mozgásoknak nagyon lassúaknak és stabilaknak kell lenniük, így az izomfeszültség csökkenhet. A kellemes hőmérsékletű fürdő vagy a függőágyban ringatás segíthet az izmok ellazításában.
