A kórtörténet (a betegség története) fontos eleme a steatosis hepatis (zsíros máj) diagnózisának. Családtörténet Milyen a rokonai általános egészségi állapota? Vannak -e gyakori májbetegségek a családban? Társadalomtörténet Mi a szakmája? A szakmájában ki van téve káros munkaanyagoknak? … Zsíros máj (Steatosis Hepatis): kórtörténet
Veleszületett rendellenességek, deformitások és kromoszóma-rendellenességek (Q00-Q99). Abetalipoproteinemia (szinonima: homozigóta családi hypobetalipoproteinemia, ABL/HoFHBL) - genetikai rendellenesség autoszomális recesszív öröklődéssel; a családi hypobetalipoproteinemia súlyos formája, amelyet az apolipoprotein B48 és B100 hiánya jellemez; a chylomikronok képződésének hibája, ami gyermekek zsíremésztési zavaraihoz vezet, ami felszívódási zavarhoz vezet (az élelmiszer felszívódásának zavara). Endokrin, táplálkozási… Zsíros máj (Steatosis Hepatis): Vagy valami más? Megkülönböztető diagnózis
A következők a legfontosabb betegségek vagy szövődmények, amelyekhez a steatosis hepatis (zsíros máj) hozzájárulhat: Endokrin, táplálkozási és anyagcsere-betegségek (E00-E90). 2 -es típusú cukorbetegség - 2 cukorbeteg beteg közül 3 -nek zsírmája van. Metabolikus szindróma - az elhízás (túlsúly), magas vérnyomás (magas vér… Zsíros máj (Steatosis Hepatis): szövődmények
Egy átfogó klinikai vizsgálat az alapja a további diagnosztikai lépések kiválasztásának: Általános fizikális vizsgálat - beleértve a vérnyomást, pulzust, testtömeget, magasságot; tovább: Ellenőrzés (megtekintés). Bőr, nyálkahártyák és szklerák (a szem fehér része), figyelemmel a bőr és a nyálkahártya színére és hidratáltságára. Has (has) A has formája? Bőrszín? … Zsírmáj (Steatosis Hepatis): Vizsgálat
I. rendű laboratóriumi paraméterek - kötelező laboratóriumi vizsgálatok. Kis vérkép (alkoholfogyasztás: MCV ↑). Éhomi glükóz (éhgyomri vércukorszint, éhomi plazma glükóz; étkezés előtti plazma glükóz; vénás). HbA1c (hosszú távú vércukorszint) Ferritin (vasraktárak) [ferritin ↑, az esetek 1-29% -ában]. Trigliceridek Összkoleszterin és LDL/HDL arány Májparaméterek - alanin -aminotranszferáz (ALT, GPT),… Zsírmáj (Steatosis Hepatis): teszt és diagnózis
Terápiás célok Az inzulinrezisztencia csökkentése (az inzulinhormon hatásának csökkenése vagy megszüntetése) csökkent kardiovaszkuláris végszervi károsodással. A progresszió (progresszió) megelőzése az alkoholmentes steatohepatitis (NASH) és/vagy hepatocelluláris karcinóma (HCC) kialakulásához. A bevált NASH-ban a progresszív fibrózis megelőzésére cirrhosis kialakulásával (visszafordíthatatlan (nem visszafordítható) májkárosodás és a májszövet markáns átalakulása) és… Zsírmáj (Steatosis Hepatis): Gyógyszerterápia
Egy kockázati csoport jelzi annak lehetőségét, hogy a betegség összefügghet a létfontosságú anyaghiány (mikrotápanyagok) kockázatával. A zsíros máj panasza létfontosságú anyag (mikrotápanyag) hiányt jelez a következőkre: A -vitamin Cink A fenti létfontosságú anyagokra vonatkozó ajánlásokat (mikrotápanyagokat) orvosszakértők segítségével hozták létre. Minden állítást tudományos tanulmányok támasztanak alá… Zsírmáj (Steatosis Hepatis): Mikroelem-terápia
Az alkoholmentes zsíros máj megelőzése érdekében figyelmet kell fordítani az egyéni kockázati tényezők csökkentésére. Viselkedési kockázati tényezők (= metabolikus kockázati tényezők). Diéta Túlzott kalóriabevitel, különösen magas szénhidráttartalmú étrend mellett A megnövekedett fruktózbevitel az alkoholmentes zsírmájbetegség (NAFLD) független rizikófaktora. Ezenkívül a túlzott fruktózbevitel elősegítheti a májgyulladást (krónikus gyulladás… Zsíros máj (Steatosis Hepatis): Megelőzés
A legtöbb esetben a zsírmájat nem veszik észre az érintettek. A következő tünetek és panaszok azonban a steatosis hepatisra (zsírmájra) utalhatnak: Enyhe nyomásfájdalom a jobb has felső részén.
Patogenezis (betegség kialakulása) Normális esetben a máj 5 % -nál kevesebb zsírt tartalmaz. A trigliceridek (semleges zsírok) megnövekedett ellátottsága a szérumban azt eredményezi, hogy több tárolódik a májban (zsíros májbetegség). Ha a hepatociták (májsejtek) több mint fele zsírcseppeket tartalmaz, ezt zsíros májnak nevezik, ami… Zsíros máj (Steatosis Hepatis): Okok
Általános intézkedések Cél a normál súly! - Az elsőrendű szükséges terápiás intézkedés! Megjegyzés: Különösen az elhízás és az inzulinrezisztencia (az inzulinhormon csökkent vagy megszüntetett hatása) játszik kiemelkedő szerepet az alkoholmentes zsírmáj (NAFLD) alkoholmentes steatohepatitis (NASH) felé történő előrehaladásában (progressziójában). Inzulinrezisztencia, gyulladás, az adipokinek és az angiogenezis változásai… Zsírmáj (Steatosis Hepatis): Terápia
Kötelező orvostechnikai diagnosztika. Máj ultrahang (máj ultrahangvizsgálata) - az alkoholmentes zsíros máj (NAFLD) alapdiagnosztikájához [steatosis hepatis (zsíros máj): hasonlítsa össze az echogenitási májat a vesekéreggel (normális: izoechogén; steatosis hepatis: máj echogénabb); érzékenység (azon betegek százalékos aránya, akiknél a betegséget az eljárás segítségével észlelik, azaz pozitív… Zsírmáj (Steatosis Hepatis): Diagnosztikai vizsgálatok
