Míg az elsődleges profilaktikus intézkedések egészséges egyéneknél kezdődnek azzal a céllal, hogy a betegség kezdettől fogva megelőzhető legyen, az elsődleges megelőzés egy lépéssel tovább halad azáltal, hogy terhesség és terápiás intézkedések megtétele a kismamában, ezzel már védve a Egészség a születendő gyermek. Alatt terhesség, a tanfolyamot nem csak az általános Egészség gyermekének, hanem a száj egészségének is. Emiatt már a korai fogorvosi promóció a kismamák gondozásával itt kezdődik, a következő célokat követve:
- A kockázat csökkentése koraszülés: kismamák, akik súlyos kezeletlenül szenvednek periodontitis (a periodontium gyulladása) több mint hétszer nagyobb a kockázata annak, hogy a 32. SSW ( terhesség).
- Alacsony súlyú koraszülöttek kockázatának csökkentése: a koraszülöttek súlya korrelál az anya parodontális egészségével is
- A szóbeli befolyásolása Egészség az anya száj egészségének javításával.
- A gyermek kariogén és periodontopatogén fertőzésének megelőzése (okozó csontszú és a periodontitis) csíra az anyának a fertőzés lehetséges útjainak megismertetésével.
Az anya száj egészségének elősegítése érdekében a terhesség előrehaladásától függően különféle terápiás intézkedéseket hoznak, amelyekre az alábbiak vonatkoznak:
- Az első és a harmadik trimeszterben (a terhesség harmadik trimeszterében) nem szabad választható fogászati eljárásokat alkalmazni.
- Azonban az akut kezelés fájdalom a terhesség bármely szakaszában javallt.
- Az akut kezelés fájdalomcsillapítását együtt kell adni articain (alternatív módon bupivakainnak, etidokain) és egy adrenalin kiegészítés legfeljebb 1: 200,000 XNUMX.
- A terhesség alatti összes többi terápia a csíraszám csökkentését szolgálja.
Első trimeszter
A harmadik hónap környékén már meg kell történnie egy fogorvosi vizsgálatnak. Ha ez feltárja a kezelés szükségességét, az első dolog, amit meg lehet tenni, a professzionális fogtisztítás és szájhigiénia a terhesség elleni profilaxis (megelőzés) oktatása fogínygyulladás (az íny gyulladása) És csontszú (fogszuvasodás). Ezen felül az oktatás a jó különös fontosságáról szájhigiénia terhesség alatt szükséges. Ennek oka az ösztrogén megnövekedett koncentrációja és progeszteron növeli az íny hajlamát (gumik) gyulladásgá válik, ami már meglévő növekedést mutat plakett-összefüggő fogínygyulladás (az íny gyulladása). Az íny gyulladásos duzzanata úgynevezett álzsebek kialakulását idézi elő, amelyek viszont elősegítik a plakett (mikrobiális plakk), ezáltal növelve a csontszú.
Második trimeszter (12-25 SSW)
A sürgősen szükséges fogászati beavatkozások ilyenkor a legbiztonságosabban elvégezhetők. Ide tartozik a fogszuvasodás terápia (szuvas elváltozások / lyukak eltávolítása) és nem műtéti parodontoterápia, például fertőtlenítő zseböblítéssel vagy antibakteriális chipek behelyezésével a csíraszám csökkentése érdekében, valamint gyökérkezelés fertőtlenítéssel kalcium hidroxid beillesztése. A pirogén kivágása (műtéti eltávolítása) granuloma (szinonimák: terhességi epulis, epulis gravidarum, terhességi daganat) ebben az időszakban is elvégezhető, ha ez akadályozza az étkezést vagy bőségesen vérzik. Ha nincsenek tünetek, akkor a granuloma csak a terhesség után végezzük, ha amúgy sem spontán visszafejlődik.
Harmadik trimeszter
A nyolcadik hónapban bármilyen fennálló terhesség fogínygyulladás legerősebb megnyilvánulása van. A megújult profilaxis (megelőző intézkedések) professzionális fogtisztítás (PZR) formájában ma már ésszerű. Száj azzal öblít klórhexidin (CHX) és xilit rágás gumik ajánlható a csíraterhelés születés előtti további csökkentésére. Cariogén (fogszuvasodásokozó) baktériumok elpusztulnak, amikor megpróbálják metabolizálni a cukor helyettes xilit. A szülést megelőző hetekben kritikus a kismama átnevelése az elsődleges profilaxis szempontjából.
1. oktatás az átvitel módjairól
Az élet első négy évében a szájüreg ökoszisztémát fokozatosan gyarmatosítja a legkülönbözőbb csíra, anélkül, hogy szükségszerűen kórokozók lennének (betegséget okoznak). Minél hosszabb a gyarmatosítás szájüreg kariogén (fogszuvasodást okozó) csíra késleltethető, vagy ami még jobb, teljesen megakadályozható ezekben az években, annál nagyobb a valószínűsége annak, hogy az ökoszisztéma összes ökológiai fülkét már elfoglalják más, nem kariogén csírák. Az ajánlások nem terjednek el annyira, hogy megtagadják a szülőktől a gyermek megcsókolásának jogát, különösen azért, mert ez meglehetősen keveset jelent nyál transzfer a szülői oldalról. Az anyának azonban minden más közeli gondozót (testvért, nagyszülőt, bébiszittert, oktatót) is ki kell oktatnia az baktériumok a sajátjától szájüreg a gyermeknek, mint pl.
- Cumival nyalva
- Eszik ugyanabból a kanálból
- Az étel megkóstolása / temperálása ugyanazon a kanálon
- Előkóstoló cumisüvegből
- Ugyanazon fogkefe használata
2. táplálkozási nevelés
Annak érdekében, hogy a fogszuvasodást okozó tényezőket megfossza az élelmiszer alapjától, fontos megőrizni a cukor alacsony az ételek és italok tartalma. Itt a szülők nem kerülhetik el a készételek alapos megnézését. A kariogén cukrot a
- Instant teák
- Hígított és hígítatlan gyümölcslé
- Baba zabkása
- Gyümölcspüré
- Tejkása
- Anyatej (7% laktóz / tej cukor tartalom).
- U. v. M.
Azonban nemcsak maga a cukortartalom, hanem maga az étrendi viselkedés is befolyásolja a fogszuvasodás kockázatát:
- Túlzott szoptatás, különösen, ha éjszaka akarat szerint történik, maradék marad anyatej a metszőfogak mögött minden alkalommal nagyon nagy a fogszuvasodás kockázata. Ezért az első fogak kitörése után történő elválasztás ajánlása.
- Folyamatos szívás mellbimbó a cukros italokkal ellátott palackok szintén a korai életmód egyik oka gyermekkor fogszuvasodás. Ezért ezeket a palackokat csak víz vagy cukrozatlan gyógyteák üvegből legyenek, és így túl nehézek ahhoz, hogy a gyermek segítsen rajta. A legbiztonságosabb ajánlás azonban az, ha a csecsemőt az emlőből közvetlenül a nyitott pohárból történő ivásra cserélik.
- A gyereket kezdettől fogva csak olyan ételekhez és italokhoz kell szokni, amelyek nem túl édesek.
3. szájhigiénés oktatás
- A fogápolás az első fog kitörésétől kezdődik!
- Erre a célra bébi fogkefe vagy speciális ruhás ujjbegy használható.
- Kétéves koráig naponta egyszer, majd naponta kétszer kis borsónyi gyerekkel fogkrém val,-vel fluorid 500 ppm (millió per millió) tartalom.
- Ennek során a gyermek játékosan hozzászokik a fogmosás rögzített rituáléjához.
- Kétéves korától a gyermek annyira független, hogy meg akarja ecsetelni magát. A kisgyermekbarát, vastag fogantyújú fogkefék alkalmasak az első saját próbálkozásokra. A szülőknek azonban folytatniuk kell az iskolai életkorig való következetes ecsetelést. Nyom: csak akkor, ha a gyermek elsajátította a kézírást, rendelkezik a szükséges finom motorikus képességekkel.
- A szülőknek ki kell használniuk gyermekük utánzó ösztönét, és hagyniuk kell, hogy fogmosáskor újra és újra figyeljen, hogy a fogmosás magától értetődő legyen.
4. az első látogatás a fogorvosnál
A kisgyermek első bemutatásának a fogorvosnak minden bizonnyal az első fogak kitörésekor kell megtörténnie. A látogatás célja, hogy segítséget nyújtson az anyának a gyermekével kapcsolatos első tapasztalatai után szájhigiénia, hogy frissítse tudását, de kizárja a korai kockázat kockázatát is gyermekkor fogszuvasodás. A fogorvos rendelkezésére áll az anya számára egy gyermek fogászati útlevél / vizsgálati füzet további információ.
