Borderline szindróma egy olyan személyiségzavar súlyos érzelmi instabilitás és impulzivitás jellemzi. A klinikai kép markánsan változatos, és ettől eltér depresszió drogozni, alkohol vagy szexuális függőség masszív identitási problémáktól, agresszivitástól és öngyilkosságtól. Az érintettek számára a rendellenesség óriási károsodást jelent a másokkal való kapcsolattartásban, de a saját érzéseiben, hangulatában és viselkedésében is.
Borderline szindróma: okai
Borderline személyiségzavar (BPD) súlyos érzelmi instabilitás jellemzi. Az 1938-ban „határvonalat” jelentő kifejezés William Louis Stern amerikai pszichoanalitikusra vonatkozik. Úgy látta, hogy a rendellenesség átmeneti területen van a neurózis és a pszichózis, mivel mindkét terület tünetei nyilvánvalóak voltak az érintetteknél. Ma a határzavarok önálló klinikai képet alkotnak, amelynek okát a pszichológusok látják gyermekkor, amikor a fontos interperszonális kapcsolatok, például az apával vagy az anyával, tágabb értelemben feszültek voltak. Ez magában foglalja a szexuális bántalmazást, a bántalmazást és az elhanyagolást. Bent van gyermekkor hogy az emberek megtanulják kezelni érzéseiket, és bízni bennük is. Ha ez a fejlődés tartósan zavart, érzelmi instabilitás alakul ki.
Kit érint a határ?
Csak becslések vannak a borderline szindróma a lakosság körében, mivel sok érintett személy nem kér szakmai segítséget. Úgy gondolják, hogy a lakosság körülbelül két százaléka érintett - a legtöbb fiatal 30 évnél fiatalabb. A betegek csak egynegyede férfi, és főleg lányok és nők keresik terápia. Mindazonáltal feltételezhető, hogy ugyanannyi férfit és nőt érinthet. Az érintettek több mint kétharmada öngyilkosságot kísérelt meg.
Határvonal és erőszak
- Néha már nem veszem észre a testemet. Bántottam magam, hogy újra érezzem magam. Szorongás, pánikrohamok, depresszió és párkapcsolati problémák uralják az életemet. Csapdába esek magamban! ” Ezek és más leírások megtalálhatók a határmenti betegek interjúiban és személyes beszámolóiban. Martina Schwarz ezekből a beszámolókból grafikai tervezőként végzett diplomamunkája részeként sokakat összegyűjtött, és felhasználta őket egy „tagebuch borderline - borderland” létrehozására. Többek között itt válik világossá, hogy a határ menti betegek mennyire hajlamosak az erőszakra - önmaguk és mások ellen. A szakértők szerint Anna Lindh svéd külügyminiszter, Mijailo Mijailovic gyilkosát szenvedik borderline szindróma. Gyakoribbak azonban a késsel, borotvapengével, tűzzel vagy tűvel történő önsérülések, az öngyilkosságig is.
Az őrület és a normalitás között - határvonalak és kapcsolatok.
A Borderline diagnosztizálása nehéz, úgy tűnik, mintha nagyon sok tünet illene a betegséghez. Jellemzők az erős érzelmi ingadozások, amelyek kiszámíthatatlanok az érintett személyek és környezetük számára. Különösen a vonzerő és a gyűlölet tekintetében a többi emberhez való viszony gyorsan megváltozhat egyik végletből a másikba. De nemcsak a más emberek iránti érzelmek instabilak, hanem az ego érzése is gyorsan változik. A határ menti betegek számára ezért gyakran nehéz utólag megérteni saját cselekedeteiket. Ez elviselhetetlen érzelmi feszültségállapotokhoz vezet. Nem mindig tudják elviselni a magányt vagy a közelséget, ezért rendkívül nehéz a határ menti pácienssel együtt élni. Még ha általában nem is nehéz új emberekkel találkozniuk, gyakran nagy nehézségekkel küzdenek a baráti kör felépítésében és fenntartásában. Gyakran csak egyetlen referenciaszemély van, akire a határőr mindent kivetít.
Tipikus viselkedési minták a határvonalon
„A határvonal - mondja Marie-Sissi Labrèche azonos nevű önéletrajzi regénye - nagyszerű metafora. A határátlépés esélye, másképp gondolkodni, kiengedni mindazt, ami ott pezseg. Tánc az őrület és a normalitás között. Megszoktam, hogy olyan vagyok, mint egy pályán a kettő között. A diagnosztikai és statisztikai kézikönyv IV (DSM-IV) - a mentális rendellenességek világszerte alkalmazott osztályozási rendszere - szerint kilenc, a határvonalra jellemző viselkedést írnak le. Ha ezek közül a viselkedésből öt teljesül, akkor fel lehet állítani a „borderline szindróma” diagnózisát.
- Kétségbeesett próbálkozások a tényleges vagy vélt elhagyás elkerülése érdekében - úgy érzed, nem tudsz túlélni partnered nélkül.
- Az intenzív és instabil interperszonális kapcsolatok mintái az idealizálás és a leértékelés szélsőségei közötti váltakozással jellemezhetők - néha jól kijössz, néha a partner közelsége fenyeget.
- Identitászavar a szembeszökő és következetesen instabil énkép vagy önészlelés értelmében - egyesek úgy érzik, hogy testük nem más, mint egy üres héj.
- Impulzív, önkárosító magatartás - drog és alkohollal való visszaélés, vásárlási függőség, mértéktelen evés vagy bolti lopás a megjelenés része.
- Ismételt öngyilkosság, öngyilkossági fenyegetés vagy önkárosító magatartás - vágás, égő, körömhúzás, öngyilkossági fenyegetések és kísérletek.
- Affektív instabilitás - képtelen uralkodni az érzelmein, ingadozik közöttük depresszió és boldogság, néha szorongás jár, és ez ellen nem lehet semmit tenni.
- A belső üresség krónikus érzése.
- Nem megfelelő, nagyon erőszakos harag vagy nehezen kezelhető harag. Néhány beteg nem tudja uralkodni magán, nem támad tárgyakat vagy más embereket, napokig ingerlékeny.
- átmeneti, feszültségösszefüggő paranoid gondolatok vagy egyértelműen disszociatív tünetek. A disszociáció a valóságérzet elvesztése; minden érzékszervi érzékelés, beleértve fájdalom, csökkennek. Néhány beteg tapasztal hallucinációk vagy „visszaemlékezések” - a múlt traumatikus élményeinek hirtelen előfordulása.
Terápia - mert segítség nélkül nem működik
A határ menti betegek a pszichoterápiás kezelésbe tartoznak, amely lehet járóbeteg és fekvőbeteg, csoportos vagy egyéni terápia. Nagyon gyakori terápia koncepció dialektikus Viselkedésterápia (DBT), amelyet az amerikai fejlesztett ki pszichiáter Marsha Linehan. A betegség tüneteivel kezdődik: Először is a terapeuta és a páciens együttműködve próbálja megállítani az öngyilkossági hajlamokat és az önsérüléseket. A csoportterápiában a hangsúly arra irányul, hogy megtanítsa a betegeket arra, hogy jobban figyeljenek saját tapasztalataikra. Erre építve a betegek megtanulják az érzések kezelésének megfelelő módjait, azaz korai észlelésüket, ítélet nélküli leírást és megfelelő kifejezést. A kompetens viselkedés az interperszonális kapcsolatokban is fontos. Ezt kísérve egyedi válságtervek készülnek, amelyek felsorolják például, hogyan lehet megnyugodni vagy elterelni a figyelmét. A csoportterápia célja olyan viselkedésmódok megismerése is, amelyek segítenek a társas kapcsolatok kielégítőbbé tételében. A szerepjátékok és a videofelvételek segítenek az embereknek jobban megismerni saját társadalmi viselkedésüket, és növelik a bizalmukat a másokkal való kapcsolattartásban. A célok közé tartozik a pozitívabb önértékelés, a jobb kommunikáció, a társadalmi kapcsolatokban való megjelenés, bevonás és határok meghatározása.
A borderline szindróma terápiájának formái
Csak egy későbbi szakaszban dolgozzák fel a traumatikus korai tapasztalatokat, majd az integrációs szakasz következik, amelyben az élet új perspektívái alakulnak ki. Számos klinikán vannak olyan speciális terápiás osztályok, amelyek emellett más terápiás lehetőségeket is igénybe vesznek, mint például a tervezés, a zene, a tánc és a sportterápiák, autogén tréning és a progresszív izomlazítás. A mozgásterápia célja, hogy jobban megismerje saját fizikai funkcióit és képességeit, mint pl lélegző, erő, mozgalom. Útján progresszív izomlazítás, a betegek rendszeres gyakorlással megtanulják érzékelni és oldani a feszültség állapotát, valamint nyugodt és derűs hangulatot kialakítani. A sportcsoporton belül ösztönözni kell az önálló kezdeményezést és a csoportba való beilleszkedést, és ez lehetőséget kínál az agresszív impulzusok strukturált csökkentésére. Szomorú tény, hogy az összes terápia 75 százaléka megszűnik - a problémák azonban nem mindig a betegé, hanem a terapeuták klinikai képének bonyolultságával is.
