In cukorbetegség mellitus típusú 2 (szinonimák: Felnőtt-Kezdet Diabetes Mellitus) vagy „felnőttkori cukorbetegség”; mindkét kifejezést még mindig széles körben használják, de nem tükrözik a tudomány jelenlegi állását; egyéb szinonimák: Nem elsődleges inzulin-függő cukorbetegség; 2-es típusú diabétesz; 2-es típusú diabétesz; Diabetes mellitus (2-es típusú cukorbetegség); Nem elsődleges inzulinfüggő diabetes mellitus [2-es típusú cukorbetegség]; ICD-10-GM E11.-: Cukorbetegség mellitus, 2. típus) az úgynevezett „cukorbetegség”. Van egy szőlőcukor anyagcserezavar (hiperglikémia/megnövekedett vér szőlőcukor szintek) miatt perifériás inzulin rezisztencia (az inzulin hormon csökkent vagy megszűnt hatása) és az inzulin szekréció zavara (= inzulinrezisztencia relatív inzulinhiánnyal). A diabetes mellitus diagnosztikai kritériumai a WHO kritériumai szerint:
- A böjt vérplazma szőlőcukor ≥ 126 mg / dl (7.0 mmol / l).
- Véletlenszerű plazma glükóz ≥ 200 mg / dl (11.1 mmol / l), a cukorbetegségre jellemző tünetekkel
- hbaxnumxc ≥ 6.5% (48 mmol / mol).
Az összes cukorbeteg körülbelül 90% -a 2-es típusú cukorbetegség. Első megnyilvánulás:> 40 év.
Frekvencia csúcs: a maximális előfordulási gyakorisága diabetes mellitus a 2. típus a 60. és 70. életév között van. A legtöbb új eset 30 éves kor után következik be. A prevalencia (betegség előfordulása) a diabetes mellitus a 2. típus 6-8% (Németországban). Az elhízott amerikaiak 4% -ának van 2-es típusú diabetes mellitusa. Az 50 év alattiak 1-2% -ánál alakul ki a 2-es típusú diabetes mellitus, a 60 éven felüliektől 10%, a 70 éven felüliektől pedig akár 20%. Az előfordulás (az új esetek gyakorisága) 85 éves kor körül éri el a legnagyobb arányt, 24-29 új eset / 1,000 betegév. Etetés és prognózis: A 2-es típusú diabetes mellitus évekig diagnosztizálhatatlan marad, és gyakran rutinvizsgálat során fedezik fel. Kezdeti megnyilvánulás gyakran a cukorbetegségre jellemző következmények (makro- és mikroangiopátiák / nagy és kicsi betegség) miatt hajók: diabéteszes retinopátia (retinabetegség, látásromlással akár vakság, a magas miatt cukor szintek), diabéteszes nephropathia (vese betegség a magas cukorszint miatt), cukorbeteg láb szindróma (DFS)) vagy a kísérő metabolikus szindróma (tüneti komplex) elhízottság/túlsúly, magas vérnyomás/magas vérnyomás hipertrigliceridémia/megnövekedett trigliceridek a vér, Alacsony HDL koleszterin, megnövekedett böjtölés vércukorszint). A 2-es típusú cukorbetegség a inzulin relatív inzulinhiányos rezisztencia az abszolút inzulinhiánnyal szemben a betegség későbbi szakaszában. Gyakran társul másokkal metabolikus szindróma problémák (lásd fent). A 80-es típusú cukorbetegek körülbelül 2% -a túlsúly. Tipikus eszik forma hyperosmolar nonketoticus kóma (HNKS; szinonimák: hyperosmolar cukorbetegség kóma; hiperglikémiás kóma). Megjegyzés: Normál testsúlyú, 50 év feletti, újszülött cukorbetegségben szenvedő gyermekeknél fontolja meg a hasnyálmirigyrák.Terápia elsősorban a súlycsökkentésből áll (diéta, testmozgás) és igazgatás orális antidiabetikum szerek (metformin, első vonalbeli gyógyszer). Ha az endogén inzulin tartalék kimerült, akkor inzulinpótlás szükséges. A cukorbetegek várható élettartama főleg három tényezőtől függ: a betegség kezdeténél jelentkező életkortól, hbaxnumxc szint és a vesefunkció. Késő megjelenési kor (felnőttkori diabétesz), jól kontrollált hbaxnumxc és egészséges vese (a normális buminuria (NORM) vagy a glomeruláris szűrési sebesség> 90 ml / perc) magas várható élettartammal jár. Egy tanulmány kimutatta, hogy a halálozási arány (halálozási arány) részben, akár 20% -kal csökkent. A kardiovaszkuláris mortalitás kockázata még csaknem 30% -kal alacsonyabb volt, mint a kontroll csoportban (cukorbetegek nélkül). A Robert Koch Intézet és a düsseldorfi Német Diabetes Központ (DDZ) kutatói szerint a 2-es típusú cukorbetegségben szenvedők Németországban 1.8 - a teljes halálozás többszörös növekedése a normál populációhoz képest. Egy brit tanulmány 2020-tól 1.7 év csökkenést jelez a 2-es típusú cukorbetegek várható élettartamában. Komorbiditások (kísérő betegségek): A társbetegségek szorosan összefüggenek a betegség életkorával és időtartamával. A 2-es típusú cukorbetegség leggyakoribb egyidejű betegsége magas vérnyomás (magas vérnyomás) (83.8%), majd ezt követi hyperlipidaemia (lipid anyagcserezavarok) (65.2%), a koszorúér-betegség (27.1%), artériás elzáródásos betegség (10%), krónikus szív kudarc (8%), miokardiális infarktus (6.9%), apoplexia (ütés) (5.8%), diabetikus neuropátia (20.4%), diabéteszes retinopátia (10.7%) és diabéteszes nephropathia (9.9%). Ezenkívül 2 cukorbetegből 3-nél ma steatosis hepatis (Kövér máj). Ezen felül a tuberkulózis a cukorbetegeknél megháromszorozódik. Egy indiai vizsgálatban a tuberkulózis a betegek cukorbetegek is voltak. Megjegyzés: Ha az újonnan kialakuló diabetes mellitus fogyással jár, annak kockázata hasnyálmirigyrák megnövekszik: Az egy-nyolc font súlycsökkenés a hasnyálmirigyrák kockázatának körülbelül három és félszeresével jár (HR 3.47; 0.66%).
