Az aszterixis az anyagcsere tünete agy kár. Például utána máj or vese kár, az agy károsodhat is. Az aszterixis betegek súlyos betegségekben szenvednek remegés az ilyen sérülések miatt.
Mi az asterixis?
Akaratlan remegés remegésnek nevezi az orvostudomány is. A remegés ritmikusan megismétlődik összehúzódások antagonista izomcsoportok. Minden embernek élettana van remegés hogy alig látható. Ha egyértelmű a láthatóság, a remegés kóros jelenség, amely különböző betegségekkel társulhat. A remegés jellemzi az aszterixist. Ez a betegség a összehangolás rendellenességek és a kezek durva remegő mozgásai jellemzik. Leggyakrabban az asterixis mérgező vagy anyagcsere eredményeként alakul ki agy kár. Kapcsolatban máj kár is van beszél reszkető remegés. Valójában a szűkebb értelemben vett asterixis nem remegés, mivel nem az antagonista izmok összehúzódásán alapul, hanem az izomtónus rövid távú elvesztésén. Ez a hangvesztés reflexkorrekciót vált ki, amely remegésként nyilvánul meg. Az asterixis első leírása 1949-ben történt, Adams és Foley tekinthető az első leíróknak. A lábak aszterixisa megzavarja az állást és a járást. Bukások gyakran következnek be.
Okok
Az aszterixis egy tüneti mozgászavar, amely általában agykárosodásból származik. A károsodás az extenzor izmok ideiglenes rövid gátlását eredményezi a alsókar izmok, ami kiváltja a kezek hajlítását. Amint a kéz lefelé mozdult, egy reflex egy hosszabbító mozdulattal kompenzálja ezt a testtartást, és így arra törekszik, hogy a kezét visszahelyezze kiinduló helyzetébe. Ezt gyakran oksági negatív myoclonusnak nevezik, amelyet reflexív korrekciós mozgás követ. Az eddigi esettanulmányok szerint a csapongó remegés leggyakoribb oka a metabolikus encephalopathiák. A metabolikus agykárosodást ilyennek nevezik. Például az asterixis kísérheti a máj encephalopathiáit. Akut betegségben is jellegzetes tünet máj kudarc vagy a kontextusban Wilson-kór. Sokkal ritkábban az elsődleges ok felel meg veseelégtelenség vagy gyógyszerfogyasztás. Metabolikus agykárosodás a metabolikus betegségek során a szervezetben termelődött vagy visszatartott anyagok miatt következik be. Ebben az összefüggésben azt is megtehetjük beszél a mérgező anyagokról. Az asterixisben szenvedő betegeknél tünetek jelentkeznek, amint feltételezik, hogy kinyújtják a kezüket, és kinyújtott ujjakkal tartják egyenesen. A remegés durva. Hirtelen hajlítás a csukló nyilvánvaló, ami ritmikus vagy aritmikus és körülbelül négy szív frekvenciájú. A hajlítást reflex mozgás követi annak korrigálására. Amikor a betegek az oldalukon tartják a karjukat, a mozdulatok szárnyveréseknek tűnnek. A legtöbb esetben a remegés a test mindkét oldalán jelen van. Egyes esetekben azonban egyoldalú kifejezés is elképzelhető. Kétoldalú remegés esetén gyakran szimmetria van. Alapvetően maga az aszterixis csak egy másik betegség rendszere. A remegést kísérő tünetek az elsődleges októl függenek. Például a veseelégtelenség, a kísérő tünetek közé tartozik a hát fájdalom, proteinuria és a vizelet elszíneződése. Minden szervkárosodásban az agykárosodás társulhat olyan kísérő tünetekkel is, amelyek befolyásolják a megismerést, a motoros funkciókat vagy más testi folyamatokat, a lokalizációtól függően.
Ezzel a tünettel járó betegségek
- hepatikus encephalopathia
- Májelégtelenség
- Wilson-kór
Diagnózis és lefolyás
A neurológus általában vizuális diagnózis alapján ismeri fel az aszterixist. A szorosabb értékelés és megfigyelés érdekében megkéri a beteget, hogy kinyújtott kezével helyezkedjen el a szobában egymás mellett. Ha a durva remegés kialakul, az agykárosodás valószínűleg fennáll. Az agy képalkotása megerősítheti ezt a kárt. A tünet elsődleges okának diagnosztizálásához az orvos használhatja a kórtörténet.Ha például vese vagy májbetegséget említenek a beteginterjú során, az asterixis diagnózisa megerősítettnek tekinthető. Ha a mai napig nem diagnosztizáltak anyagcserebetegségeket, akkor az anyagcsere-szervek átfogó általános vizsgálatára kerül sor. Az asterixis prognózisa az elsődleges októl függ.
Szövődmények
Asterixis, amely elsősorban metabolikus vagy toxikus agysérülés következtében vagy in veseelégtelenség, Lehet vezet különböző szövődményekre, amikor bekövetkezik és az alapbetegség előrehaladtával. Így a tünet elsősorban súlyos rossz közérzethez és a páciens motoros működésének károsodásához kapcsolódik. Ezenkívül súlyosak is lehetnek fájdalom a karokban és különösen a csuklóban, a kéz és az ujjak állandó feszültsége és rángatózó hajlítása miatt. Ezenkívül az asterixis zsibbadás érzéshez vezet az érintett végtagokban, és ezáltal a mindennapi életben is súlyosan korlátozhatja az érintett személyt. Ezért tanácsos a korai orvos általi kezelés, bár a kezelési lehetőségek okonként nagyon eltérőek. A legtöbb esetben maga az asterixis nem vezet problémákra, hanem az alapbetegségre. Ez a legkülönfélébb izomrendellenességektől, például remegéstől a vese kudarc. Ez utóbbi esetben a tipikusan az aszterixisnél fellépő remegés csak egy a sok tünet közül. Ha az aszterixis az elsődleges írásbeli remegés következtében jelentkezik, gyakran további komplikációk is előfordulnak gyulladás az érintett végtagokban. Kezelés propranolol és a primidon gyakran ígér javulást itt. Ha az asterixis okát nem kezelik, akkor maradandó idegkárosodás eredményezhet.
Mikor kell orvoshoz fordulni?
Az Asterixis szindrómát a kéz remegése jellemzi. Más néven „remegés” vagy „csapkodó remegés”. Az ilyen típusú remegésre jellemző a kezek durva remegő mozgása. Könnyen okozhatja az a tény, hogy az érintett személyeknek nem sikerül jól látható remegés nélkül egyenesen kinyújtani a kezüket, beleértve az ujjaikat is. Amikor a karok oldalra kinyújtódnak, a remegés a szárnyak csapkodására emlékeztet. Az aszterixis általában kétoldalúan, ritkán egyoldalúan fordul elő. Az aszterixis az agy metabolikus károsodásának kifejeződése, amely máj- vagy vesekárosodás miatt következett be. A sérült agy már nem tudja megfelelően irányítani az izmokat alsókar. A háziorvos számára az aszterixis elsősorban a májkárosodást jelzi. Figyelembe kell vennie az esetleges veseelégtelenséget, valamint a genetikai tulajdonságokat is réz tárolási betegség Wilson-kór vagy a gyógyszer mellékhatása az aszterixis okaként. Asterixis esetén a háziorvos szakorvosokhoz irányítja a további diagnózist, például belgyógyászhoz, gasztroenterológushoz vagy nephrológushoz. Ban,-ben terápia az asterixis hátterében álló betegség felfogása alkohol a bántalmazást is meg kell vitatni. Ha alkohol bántalmazás áll fenn, az alapbetegség kezelése mellett rehabilitációt kell kérni a beteggel.
Kezelés és terápia
Az asterixis diagnosztizálása után a kezelési lépések elsősorban attól az elsődleges betegségtől függenek, amelyben az okozó agykárosodás bekövetkezett. Például a veseelégtelenség, átültetés szempont lehet a mellett dialízis. Az asterixis tünete nem kezelhető szoros értelemben kauzális módon. Agykárosodás már bekövetkezett. Az agyszövet általában nem képes teljesen regenerálódni. Így az asterixis tényleges oka nem orvosolható. Azonban a feltétel szupportív kezelési módszerekkel javítható, így az már nem befolyásolja az érintett életét. Ezt a célt szem előtt tartva a betegek részt vesznek fizikoterápia tréningek. Agyvérzés okozta agykárosodás után fizikoterápia egyes esetekben például a sérült agyterületek funkcióját ép agyterületekre tudta áthelyezni. A betegek utólag nagyrészt tünetmentesek voltak. Az aszterixis tehát elméletileg megoldható az agy visszafordíthatatlan károsodása ellenére. Ha a remegés nem javul a fizikoterápia, a betegek legalább megküzdik a megküzdési stratégiákkal ergo- vagy fizioterápiás felügyelet mellett.
Kitekintés és előrejelzés
Az alapbetegség alapján az asterixis prognózisa nagyban változik. Elvileg azonban nem várható el a betegség spontán gyógyulása. És még akkor is fennmaradhatnak a tünetek, ha az okot sikeresen orvosolni lehet. Ha az ok agykárosodás, akkor a jelenlegi orvosi ismeretek szerint nem gyógyítható meg. Mivel a sérült agyszövet már nem képes regenerálódni, az úgynevezett csapkodó remegés ebben az esetben nem fordítható meg orvosi kezeléssel. Ha akut májelégtelenség or veseelégtelenség okozó tényező, az azonnali kezelés bizonyos körülmények között javíthatja a tüneteket. Mindkettő akut májelégtelenség és a veseelégtelenség életveszélyesek. Ha dialízis például végre lehet hajtani. Masszív veseelégtelenség esetén a veseátültetés hogy sikeres lehet az aszterixis gyógyításában. Kísérő terápiás intézkedések segítenek a betegnek abban is, hogy jobban megbirkózzon a mindennapi élet tipikus tüneteivel. A foglalkozási és fizikoterápia mert tanulás módosított mozgásminták, viselkedésterápia itt is szerepet játszik, és megtanítja, hogyan lehet egyes stratégiákkal integrálni a mindennapi életbe bizonyos feladatok kezelését. Általános szabály, hogy az érintettek visszatérhetnek rendszeres foglalkozásukhoz is.
Megelőzés
Az aszterixis csak annyiban akadályozható meg, hogy metabolikus agykárosodás vagy olyan betegségek, mint pl májcirrózis megelőzhető. Például a mérgező anyagok lelkiismeretes kezelése széles körben megelőzésként írható le.
Mit tehetsz te magad
Asterixist vagy csapkodó remegést mindig az agy bizonyos területeinek anyagcsere-károsodása vagy a ütés. Az agysejtek anyagcsere-károsodása esetén a fő prioritás az érintett anyagcsere-szervek - például a máj vagy a vesék - kezelése, hogy a betegség progresszióját lehetőség szerint megállítsák. A mindennapok és az önsegítés mindig az asterixis tüneteinek enyhítésére irányul. Mivel az agy bizonyos területei a tünetek megjelenésekor már visszafordíthatatlanul károsodnak, siker esetén célzott testedzéssel az agy más területei is átadhatók a feladatok és funkciók átvételének. Javasolt egy tapasztalt gyógytornásszal együtt kialakítani egy mozgásprogramot, amelyet otthon is végezhetünk önsegélyként. A megközelítés hasonló a fizioterápiás programokhoz, amelyeket általában az a után fejlesztenek ki ütés hogy más agyterületeket betanítsanak bizonyos funkciók átvételére. Az aktív használata kikapcsolódás gyakorlatok, mint például autogén tréning, jóga és a elmélkedés átmenetileg enyhítheti a tüneteket is. Mindkét formája terápia, fizioterápiás edzés és aktív kikapcsolódás, önsegítésként végezhető. A végső cél az, hogy az érintettek képesek legyenek rá vezet minél normálisabb és önállóbb életet a feltétel hogy az asterixis tüneteit kiváltó alapbetegség szintén kezelhető és kezelhető is.
