Számos kockázat társul az aorta aneurysma. Több viselkedési intézkedések segíthet megelőzni egy aorta aneurysma mielőtt megtörténne.
Mi az aorta aneurizma?
Infografika, amely bemutatja az anatómiáját és helyét verőértágulat a agy és annak műtéti kezelése. Kattintson a képre a nagyításhoz. An aorta aneurysma a vér hajó (verőértágulat), amely az aortában fordul elő. A legtöbb esetben egy aorta verőértágulat zsákszerű vagy orsószerű alakot mutat. Az orvostudományban megkülönböztetik a hasi szinten fellépő aorta aneurysmát és az aorta aneurysmát, amely a mellkas. Statisztikai adatok szerint a hasi aortát leggyakrabban az aorta aneurysma befolyásolja. Az aorta aneurizma viszonylag gyakori az idősebb korú embereknél. Becslések szerint a német állampolgárok körülbelül 1-2% -a érintett (gyakran öntudatlanul). Az aorta aneurysmát azonban nem mindig kísérik észrevehető tünetek (fájdalom); az ilyen tünetmentes aorta aneurysmát tünetmentes aorta aneurysmának is nevezik. Az aorta aneurysma méretének növekedésével növekszik annak a kockázata, hogy az aorta aneurysma repedés következik be; ha ez bekövetkezik, úgynevezett repedt aorta aneurysma van jelen.
Okok
Az egyik oka annak, hogy különösen az idősebb embereket érinti az aorta aneurizma, az érfalak rugalmasságának csökkenése az életkor előrehaladtával. Mivel az aorta viszonylag ki van téve magas vérnyomás, a kevésbé rugalmas érfalak aorta aneurysma képződésével reagálnak. Az aorta aneurizmákat is előnyben részesítik a különféle kockázati tényezők, például a hajók (Más néven érelmeszesedés). Magas vérnyomás egy másik tényező, amely okozati összefüggésben lehet az aorta aneurysmájában. Különösen a férfiaknál örökletes komponenst is feltételeznek: A betegség családjában előforduló férfiaknál nagyobb a kockázata annak, hogy maguk aorta aneurysma alakulnak ki. Ritkán az aorta aneurysmáját okozhatja gyulladás az érfalak; az ilyen gyulladásos folyamatok következményei lehetnek tuberkulózis or szifilisz, például. A genetikai hibák egyes esetekben elősegíthetik az aorta aneurysmáját is.
Tünetek, panaszok és jelek
Általános szabály, hogy az aorta aneurizma sokféle panaszhoz vezet. Ezek nagymértékben függenek az érintett régiótól, ezért nem lehet általános előrejelzést adni a tünetekről. Ha az aorta aneurysma a mellkas, a legtöbb esetben van egy erős köhögés és tovább is rekedtség. Súlyos esetekben ezeket a tüneteket légszomj is kíséri, így az érintett személy is elveszítheti eszméletét. Hasonlóképpen, lenyelés nehézségeket vagy keringési zavarok léphetnek fel. Sok esetben a betegek is szenvednek mellkasi fájdalom. A hasi aorta aneurizma általában erőshez vezet vizelési inger és súlyos hátra is fájdalom. Ez lehet vezet a mozgáskorlátozásokra és ezáltal az érintett személy mindennapi életének korlátozásaira is. A hátsó fájdalom gyakran átterjed a lábakra is. Továbbá a hasi aorta aneurysma okozhat hasmenés or székrekedés. Általános szabály, hogy nem ezek az egyetlen tünetek. Más panaszok függhetnek a betegség megnyilvánulásától is, ezért ebben az esetben nem lehetséges univerzális jóslat.
Diagnózis és lefolyás
A rutinvizsgálatok során gyakran véletlenül diagnosztizálnak egy aorta aneurysmát. Az egyik diagnosztikai eljárás, amellyel például a hasi aorta aneurizma detektálható, az ultrahangvizsgálat. Ez az eljárás lehetővé teszi a testen belüli struktúrák képalkotását. Az aorta aneurizma MRI segítségével is kimutatható (mágneses rezonancia képalkotás) vagy CT (számítógépes tomográfia). Ha az aorta aneurizma nagyon hangsúlyos a hasban, akkor az orvos karcsú embereknél is gyakran érezheti. Az aorta aneurizma előrehaladtával a repedés (repedés) kockázatát hordozza magában. Ha ilyen szövődmény lép fel, az aorta aneurysma megrepedése végzetes lehet.
Szövődmények
A kezeletlen aorta aneurysma által okozott szövődmények az aneurysma helyétől és súlyosságától függenek. A legveszélyesebb szövődmény messze az aorta szakadása, azonnali vérzéssel az mellkas vagy has. Az ilyen életveszélyes szövődmények kockázata növekszik az aneurysma méretével. Például, ha a hasi aorta kidudorodása meghaladja az 5–5.5 centiméter átmérőt, akkor a aorta repedése meredeken növekszik. Mivel a 4–4.5 cm-nél kisebb átmérőjű aorta aneurysma tünetei a nem specifikusaktól a nem észrevehetőekig terjednek, a kezeléseket általában csak addig végezzük, amíg az aneurysma nagyobb nem lesz. Vagy nyílt műtét, vagy endovaszkuláris terápiák ajánlottak. Mindkét típusú műtét a komplikációk bizonyos különböző kockázatait hordozza magában. A legfontosabb, hogy fennáll a késői szövődmények kockázata is. Például nagyon ritka esetekben a fertőzések körülbelül három éven belül jelentkezhetnek. Az endovaszkuláris terápiák egyikének alkalmazása esetén alacsony a kockázat. Ez fokozatos szivárgással nyilvánulhat meg a mesterséges aorta csomópontjainál stent a természetes szövetekkel, ami ismételt eljárást igényelhet. Nagyon ritka esetekben, aortoenterikus fekély kialakulását további komplikációként figyelték meg.
Mikor kell orvoshoz fordulni?
Az aorta aneurizma - ahogy az aortában lévő kidudorodásokat nevezik - gyakrabban érinti az idősebb embereket, mint a gyermekek, serdülők vagy fiatal felnőttek. A legtöbb esetben az érintettek nincsenek tisztában azzal, hogy az anatómia kialakult az aortájukban, mivel ez nem mindig okoz tüneteket, vagy a nem specifikus tüneteket rosszul értelmezték. Az aneurizmákat gyakran véletlenül fedezik fel az aneurizmák során ultrahang vizsgálat. Arra a kérdésre, hogy az aorta aneurysmát kell-e kezelni, és mikor, nincs általános válasz. A dudorok általában nem igényelnek kezelést, amíg el nem érik a 4–4.5 centiméteres méretet. Ilyen nagy és még nagyobb aneurizmák esetén fennáll annak a veszélye, hogy a pulzáló hatás következtében az aorta falában szakadás (szakadás) keletkezik. vér nyomás. Ez azonnali életveszélyes belső vérzéshez vezet, amelyet nehéz megállítani. Az aorta aneurysma kialakulásának kockázata nagymértékben megnő azoknál az egyéneknél, akiknek artériáiban arterioszklerotikus változások vannak az érfalban. Ha vannak egyértelmű tünetek, például krónikus köhögés, rekedtség, légszomj és keringési problémák, például az aorta vizsgálata ultrahang ajánlott. Ugyanez az ajánlás vonatkozik az olyan panaszokra is, mint pl gyakori vizelés, nem specifikus hátfájás, székrekedés és a hasmenés, amely váltakozva is előfordulhat. Ultrahang vizsgálatok a háziorvosi rendelőben is elvégezhetők, feltéve, hogy rendelkezik megfelelő ultrahangos készülékkel.
Kezelés és terápia
Az aorta aneurysma megfelelő orvosi kezelésének módja többek között attól függ, hogy az aorta aneurysma milyen tünetekkel jár. Tünetmentes aorta aneurysma esetén, amelynek átmérője kisebb, mint körülbelül négy centiméter, kezdetben elegendő lehet a rendszeres orvosi megfigyelés; egyedi esettől függően olyan ellenőrzés évente egyszer vagy kétszer végezzük, például ultrahang segítségével. Ennek biztosítására vér a nyomás állandó marad és nem emelkedik, a igazgatás a béta-blokkolók az aorta aneurysma egyedi eseteiben is hasznosak lehetnek. Szakértők szerint az aorta aneurysmáját akkor kell kezelni, ha az átmérője meghaladja a körülbelül öt centimétert. A megfelelő kezelés többek között az aorta aneurysma helyétől és a beteg alkatától függ. Az aorta aneurysma ellensúlyozásának egyik módja például egy ún stent, azaz keskeny cső, amely belülről támasztja alá az aorta aneurizmáját. Alternatív megoldásként az aorta aneurysma eltávolítható a műtét során, és helyettesíthető egy érrendszeri protézissel.
Kitekintés és előrejelzés
Az aorta aneurizmát gyakran véletlenül fedezik fel egy rutinszerű fizikai vizsgálat során. Ha az orvos megállapítja, hogy az aneurysma műtétet igényel, akkor a műtét ezzel járó kockázattal jár. Ha az operáció során az aneurizma megsérül, ritkán életveszélyes vérzés léphet fel, legrosszabb esetben halálos kimenetelű. A sikeres aneurizma-műtét viszont felajánlja az érintettek számára a nagyrészt normális élet lehetőségét orvosi korlátozások nélkül. Ha az aneurizma észrevétlen marad és szakadás következik be, akkor ez egy orvosi vészhelyzet meglehetősen kedvezőtlen prognózissal. Azonnali orvosi beavatkozás nélkül is sok beteg súlyos vérveszteség következtében keringési elégtelenségben hal meg. Ha egy ilyen aorta aneurysma belülről megreped, és ezt egyáltalán nem észlelik, nagyon valószínű az érintett személy gyors halála. A prognózis ilyen esetben ennek megfelelően rendkívül kedvezőtlen. Ha azonban az aorta aneurizma felszakadásának helyzete lehetővé teszi a gyors műtétet, akkor reális kilátás nyílik a szakadás túlélésére is. Az aorta aneurysma prognózisának mérlegelésekor a megelőzés is fontos szerepet játszik. Mivel az aneurizma gyakran örökletes, a korai észlelésre szolgáló speciális vizsgálatok lehetőséget kínálnak az aneurizma kimutatására és eltávolítására egy tervezett műtét során. Ebben az esetben kedvezőbb esély van a gyógyulásra.
Megelőzés
Az aorta aneurysma megelőzése érdekében kezdetben rendszeres megelőző vizsgálatokra van szükség. Ez korlátozhatja annak kockázatát, hogy az aorta aneurizma már olyan átmérővé nőtt, amely felfedezésekor életveszélyes lehet. Az aorta aneurysma vagy megnagyobbodásának megakadályozása érdekében hasznos lehet a megfelelő küzdelem is kockázati tényezők vagy megakadályozza a fejlődésüket; az aorta aneurysmáját elősegítő kockázati tényezők közé tartozik például az érelmeszesedés és magas vérnyomás, valamint szegény diéta és a testmozgás hiánya.
Követés
Az utókezelés lehetőségei viszonylag nehéznek bizonyulnak az aorta aneurysma legtöbb esetben. Először is magát a betegséget kell kezelni a további szövődmények megelőzése és az érintett személy várható élettartamának csökkentése érdekében. Ha az aorta aneurysmát nem észlelik és nem kezelik korai stádiumban, a legrosszabb eset az érintett halála vagy a várható élettartam jelentősen csökkenése lehet. Ezért a korai diagnózis időben történő kezeléssel nagyon pozitív hatással van a betegség további lefolyására. Mivel az aorta aneurysmáját általában gyógyszeres kezeléssel kezelik, az érintettnek mindenképpen gondoskodnia kell a gyógyszer rendszeres szedéséről. Lehetséges kölcsönhatások figyelembe kell venni más gyógyszerekkel, és orvoshoz is lehet fordulni. Bizonyos esetekben azonban műtéti beavatkozásra is szükség van az aorta aneurysma teljes kezeléséhez. Egy ilyen eljárás után az érintett egyéneknek pihenniük kell, és nyugodtan kell tennie a testen. Kerülni kell a megerőltető vagy stresszes tevékenységeket. Egészséges életmód, kiegyensúlyozott diéta pozitívan hat a betegség lefolyására is.
Mit tehetsz te magad
Ha az aorta aneurizma megreped, nagyon rövid időn belül életveszélyes helyzet áll elő. Csak azonnali intenzív orvosi terápia a túlélés lehetőségét kínálja. Ebben a tekintetben nincs lehetőség az önsegélyre az akut vészhelyzetben, amelyet az aneurizma megrepedése okoz. Az egyetlen konkrét dolog, amit tehet ebben az esetben, az az, hogy azonnal hívja a segélyhívó számot. Ezért az aorta aneurysma esetén a mindennapi életben történő önsegítés terén nagy jelentőséggel bír az önmegfigyelés és a korai felismerés. Például ismert, hogy az aneurizmák gyakrabban fordulnak elő egyes családokban. Így örökletes komponens feltételezhető. Aki tudja, hogy a saját családjukban előfordultak aneurizmák, mindenképp meg kell vizsgálniuk magukat. Ha korai stádiumban fedezik fel, akkor közelről várhat ellenőrzés vagy azonnali működésre. Miután felfedezték az aneurizmust, fontos, hogy az érintettek tisztában legyenek ezzel a kockázattal a mindennapi életben. Nemcsak a szükséges ellenőrzésekkel kell tisztában lenniük. Arról is gondoskodniuk kell, hogy gyorsan forduljanak orvoshoz olyan tisztázatlan tünetek esetén, mint a szívdobogás, bármilyen keringési probléma vagy diffúz tünetek hasi fájdalom, és saját kezdeményezésükre kezeljék az aneurysma problémáját. Tájékoztatni kell a közvetlen közelében lévő személyeket is, hogy vészhelyzetben azonnal reagálhassanak.
