Meghatározás
Teljes falszakadás az aorta aortarepedésnek nevezik. Az aortarepedés rendkívül ritka, és a lehető leghamarabb műtétileg kell kezelni, különben végzetes lehet. Még egy kis szakadás is az aorta nagyon rövid időn belül tömeges vérzéshez vezet a szervezetben. A szakadás az aorta előfordulhat az érfal progresszív változásai miatt (pl érelmeszesedés) vagy tompa trauma következtében.
Okoz
Különbséget tesznek a spontán aortarepedés és a traumás aortarepedés között. Spontán aortarepedés akkor fordulhat elő, ha az aortát egy már meglévő aneurizma (artériás kidudorodás) vagy aorta boncolás (aorta hasadás). Az aorta fala három rétegből áll: az érsejtek belső rétegéből (intima), egy középső izomrétegből (médium) és egy külső rétegből. kötőszöveti (adventitia).
Az aneurizma hatására ez a három érréteg kidudorodik, azaz a vér az edény kitágul. Ezt gyakran az érfal krónikus károsodása okozza az arterioszklerózisos plakkok lerakódásával.érelmeszesedés) És magas vérnyomás (artériás magas vérnyomás). Ha a sacculation túl nagy lesz, a falrétegek teljesen elszakadhatnak, és az aorta megrepedhet.
Abban az esetben, ha aorta boncolás, szakadás hatására a fal egyes rétegei felhasadnak, majd a rétegek között vérzik. Normális esetben, vér az aortából csak a legbelső réteg, az intima mentén folyik. Az vér majd kettéválik a közeg és az adventita között, aminek következtében az aorta kitágul és teljesen megreped (aorta ruptura).
A mellkasra kifejtett tompa erő következtében traumás aortarepedés következhet be. A legtöbb esetben nagy sebességgel bekövetkező balesetek (pl. autóbalesetek, nagy magasságból zuhanások, ill fej-ütközések esetén) ütést okoznak a mellkasban. Ilyen becsapódáskor extrém nyíróerők hatnak a hajók, ami az aorta megrepedését okozhatja.
Diagnózis
Az aortarepedés abszolút vészhelyzet, amelyet a lehető leggyorsabban kezelni kell. Közben fizikális vizsgálat, az orvos megjegyzi, amellett, hogy súlyos mellkasi fájdalom, különbség vérnyomás a karok és lábak között vagy a karok között. Ráadásul a vérellátás hiánya miatt a test alsó felének bőre sápadtabbnak tűnhet. A többi jel csökken lélegző hangok és öntudatlanság. Ha aortarepedés gyanúja merül fel, a diagnózist azonnal meg kell erősíteni képalkotó eljárásokkal, mint pl Röntgen, ultrahang vagy számítógépes tomográfia (CT).
Jelzések
A spontán aortarepedés jelei lehetnek hirtelen felszakadás fájdalom a mellkas területet, amelyet jellemzően a pusztulás mélyén gyökerező fájdalmaként írnak le. A szakadás helyétől függően vérnyomás veszteség és neurológiai tünetek, például érzékenységcsökkenés és bénulás léphetnek fel. Az aorta szakadása hatalmas vérveszteséget okoz a mellkas vagy a has.
A vérveszteség gyors csökkenést okoz vérnyomás, ami azt jelenti, hogy az oxigénellátás a agy már nem garantálható. Ennek eredményeként a beteg gyakran elveszíti eszméletét és elájul. A szervezet állandó vérellátásának megszakadása más szervek ellátásának csökkenéséhez is vezethet, amelyek ekkor már nem kapnak elegendő oxigéntartalmú vért, és károsodnak.
A traumás aortarepedés általában további súlyos sérülésekkel jár a belső szervek (politrauma). Rutin eljárásként CT-vizsgálatot végeznek a sokk Szobakezelés politraumás betegeknél. A légcső és a nyelőcső elmozdulása, valamint az aorta elmosódott kontúrja az aortarepedés jele lehet. Erős vérzés miatt a mellkas vagy has, az aorta mellett kifejezett haematoma is kimutatható.
