Aorta aneurysma

Meghatározás

Az aorta aneurizma az érfal vagy az érfal zsákolása. Legalább egy réteget meg kell érinteni, hogy megfeleljen a definíciónak.

Tünetek

Az aorta aneurysma a az aorta. Vagy a mellkas vagy has. A hasüregben eleinte nincsenek tünetek, ezért nehéz korán észlelni az aneurysmát.

A nem specifikus tünetek könnyen összetéveszthetők más betegségekkel, például a szív támadás. A méret növekedésével megnyomja a környező szerveket, és kényelmetlenséghez vezethet. Bizonyos méret felett néha lehetséges tapintani a hason pulzáló aneurizmát.

Ez diffúz hátra is vezethet fájdalom. Aorta aneurizma a mellkas panaszokat okoz, például köhögés, rekedtség, mellkasi fájdalom, légszomj és nyelési nehézség. A repedés nagyon súlyos fájdalom a hasi vagy mellkas sugárzás a hátulján.

A következő magas vér a veszteség keringési összeomláshoz vezet sokk tünetei és akut életveszélyes helyzet. A hasüreg aneurizmája kezdetben nem okoz tüneteket. Ha megnő a mérete, akkor ahhoz vezethet fájdalom az alsó hasban, amely a lábakba sugározhat.

diffúz hátfájás is lehetséges. A mellkasban aneurysma okoz mellkasi fájdalom. Továbbá, lenyelés nehézségeket és légszomj léphet fel.

Az aneurysma megrepedése rendkívül erős mellkasi fájdalom vagy has, annak helyétől függően. Rekedtség a mellkasi aorta aneurysma tünete lehet. Bizonyos méret felett az aneurysma befolyásolhatja a gége visszatérő idegét. Ez az ideg beidegzi az izmok nagy részét gége. Ha az aneurizma most ezt az ideget nyomja, akkor visszatérő parézis következik be, ami rekedtség.

Diagnózis

Első és legfontosabb a betegfelmérés (anamnézis) és a klinikai vizsgálat. Az anamnézis során különösen lehetséges kísérő betegségeket kell feltenni. Ha a beteg jelzi, hogy koszorúérben szenved szív betegség esetén az aorta aneurysma gyanúját kell figyelembe venni (az esetek 55% -a).

Egyéb betegségek, amelyeket gyakran kísérő betegségként találnak magas vérnyomás és artériás elzáródásos betegség, szív kudarc és cukorbetegség mellitus. Közben fizikális vizsgálat, az orvosnak alaposabban meg kell vizsgálnia a hasat. A tapintás (tapintás) és a has hallgatása sztetoszkóppal (auscultation) a hasi aorta aneurysmájának jeleit adhatja (tipikus: zümmögés, morgás, lüktetés).

Ha aorta aneurysma gyanúja merül fel, an ultrahang vizsgálatot kell végezni. Ez sok esetben a duzzanat jelzésére utalhat az aorta. Egy speciális beállítás (színes Doppler) lehetővé teszi az orvos számára, hogy ellenőrizze a vér áramlik az edényben.

A természetellenesen nagy turbulenciák szintén aneurysmára utalnak. Átmérője az aorta fontos a ultrahang vizsgálat. Ha a szabványos 2.5 cm-es értéket túllépik, ezt nevezzük aortaectasia-nak (2.5 cm-3 cm).

A 3 cm-nél nagyobb átmérőt ezután aneurizmának nevezzük. Közben ultrahang vizsgálat során nem szabad megfeledkezni a szabad folyadék kereséséről, amelynek jelenléte egy már felszakadt aneurysmára utalhat. A számítógépes tomográfia (CT), amelyet ebben az esetben kontrasztanyaggal kell végrehajtani, szintén felhasználható az aneurysma vizualizálására.

A CT keresztmetszeti képén általában félhold alakú sacculáció vagy úgynevezett „tükörkép” látható, amely hiányzik az ér fennmaradó területeiről. Alvadt vér (thrombotikus anyag), amely már az aneurysmában kialakult, láthatóvá tehető a CT-képen is. Fontos ellenőrizni a kimenőt is hajók (pl. vese hajók), mivel garantálni kell a szomszédos szervek vérellátását.

Alternatív megoldásként mágneses rezonancia képalkotás (MRT) is elvégezhető. Ez azonban sokkal hosszabb ideig tart, mint a CT, és inkább másodlagos módszer, különösen sürgősségi helyzetekben (aorta aneurysma megrepedése). Az eljárás további folyamán elengedhetetlen a további artériák vizsgálata az aneurysma kialakulásához. Sok betegben vese ütőér és a carotis aneurizma létezik az aorta aneurysma mellett. A választott diagnosztikai eszköz itt az ultrahangvizsgálat.