Pyelonephritis: okai

Patogenezis (betegség kialakulása)

Az akut leggyakoribb oka pyelonephritis növekvő (növekvő) fertőzés; ezen kívül vesicouretralis visszafolyás (a vizelet nem fiziológiai refluxja a hólyag az uretereken keresztül a vesemedence) a pyelonephritis gyakori oka. Hematogén-leszálló (a véráramon keresztül növekvő) fejlődés is lehetséges. Gyakori kórokozók az E. coli, a P. mirabilis vagy a Klebsiellen. Ez egy szöveti granulocita gyulladás (gennyes gyulladás). elhalás (a szövet halála). A tubulusok (vese tubulusok) főleg érintettek. Krónikus pyelonephritis gyulladásos változásokat (hegesedés, deformitás) eredményez a vese amelyek elősegítik a veseelégtelenség (vese gyengeség) kialakulását. A fertőzés egyéb - de ritkábban előforduló - útjai a következők:

• Hematogén - például szepszisben (vér mérgezés).
• Limfogén

A pyelonephritis lehetséges kórokozói a következők:

• Uropatogén Escherichia coli (UPEC) (E. coli) - az esetek 75-80% -ában (közösségben szerzett) húgyúti fertőzés (UTI)).
• Staphylococcus (Staphylococcus saprophyticus).
• Klebsiella (Klebsiella pneumoniae)
• Proteus mirabilis
• Enterococcusok (leggyakrabban vegyes fertőzés esetén).
• Enterobacter
• Pseudomonas
• Salmonella (Az összes húgyúti fertőzés 0.5% -a) - ilyen esetekben a betegnek korábban volt már bélfertőzése
• Egyéb atipikus kórokozók, pl. Ureaplasma, mycoplasma.

Etiológia (okok)

Életrajzi okok

• Genetikai teher
  • Genetikai betegségek
    • Sarló sejt vérszegénység (med: drepanocytosis; szintén sarlósejtes vérszegénység, angolul: sarlósejtes vérszegénység) - genetikai rendellenesség autoszomális recesszív öröklődéssel vörösvértesteket (piros vér sejtek); a hemoglobinopátiák csoportjába tartozik hemoglobin; szabálytalan hemoglobin kialakulása, az úgynevezett sarlósejtes hemoglobin (HbS).
• Anatómiai jellemzők - például patkó vese, kettős ureterális rendszer, cisztás vesék.
• A serdülőkor az első húgyúti fertőzés.
• Hormonális tényezők - graviditás (terhesség).

Viselkedési okok

• Táplálás
  • Mikroelem-hiány (létfontosságú anyagok) - lásd: Megelőzés mikrotápanyagokkal.
• Hüvelyi rekeszizmok és spermicidek használata - ez megváltoztatja a normál baktériumot hüvelyi növény (mikrobiota), így a hüvelyben (hüvelyben) megnőhet az E. coli - Escherichia coli baktérium, ami a cystitis * (hólyagfertőzés) fokozott kockázatával jár együtt
• Szexuális aktivitás - a közösülés okozhat baktériumok belépni a hólyag és okozhat hólyaggyulladás* (= időben történő nemi aktus). A vizeletürítés utáni vizeletürítés (nemi aktus után vizelésürítés) csökkentheti a kockázatot, mivel ez kiöblíti a baktériumok hogy jelen lehet. Ezenkívül a férfi partnernek biztosítania kell a megfelelő higiéniát.

* Minden egyes hólyaggyulladás (hólyaghurut) fokozott kockázata pyelonephritis.

Betegséggel kapcsolatos okok

• Gyulladásos bélbetegség (IBD), mint pl colitis ulcerosa or Crohn-betegség - tud vezet a pyelonephritisnek a véráramon keresztül (hematogén).
• Diabetes mellitus
• Húgyúti áramlási rendellenességek *, pl .:
  • A húgyúti obstrukció (obstrukció) vagy anatómiai rendellenességek.
  • Jóindulatú prosztatahiperplázia Jóindulatú megnagyobbodása prosztata mirigy.
  • Húgycső szűkület (a. szűkítése húgycső) - például miatt nemi betegségek (szexuális úton terjedő betegségek) úgymint szifilisz (lues) vagy tripper (gonorrhoea) - vagy veleszületett (veleszületett).
  • Nephrolithiasis (vese kövek), urolithiasis (húgyúti kövek).
  • Neurogenikus hólyag ürítési rendellenességek - pl cukorbetegség mellitusz, sclerosis multiplex (MS), tabes dorsalis.
  • Vesicoureteralis visszafolyás (VUR; a vizelet nem fiziológiás visszafolyása a hólyag az uretereken (uretereken) keresztül az vesemedence) (húgyúti fertőzések (UTI-k) gyermekkor).
  • Terhesség
• Köszvény
• HIV-betegség
• Immunhiány kísérő immunhiánnyal *.
• Plasmocytoma (myeloma multiplex) - rosszindulatú daganatos betegség a non-Hodgkin limfómák csoportjából. Eredete a limfoid szövetben van, mint minden limfómában; sok (többszörös) daganat, amely a csontvelő (mielómák).
• Az urogenitális rendszer daganatos betegségei
• Urolithiasis * (húgyúti kövek)
• Cystitis (húgyhólyag-gyulladás)

Gyógyszer

• Fájdalomcsillapítók (fájdalomcsillapítók), amelyek nephrotoxikusak a folytonossal terápia, Mint például a fenacetin.
• Kortikoszteroidok - vezet a immunrendszer tartós használat mellett.
• immunszuppresszánsok*(szerek amelyek csökkentik a immunrendszer).
• fájdalomcsillapítók, amely károsíthatja a vesét, mint pl fenacetin.
• Citosztatikumok (a sejtek növekedését vagy sejtosztódását gátló anyagok).

Művelet

• Műtét a húgyutakban (különösen a prosztata/ urológiai sebészeti technika, amelynek során a kórosan megváltozott prosztata szövet külső metszés nélkül eltávolítható a húgycső (húgycső)).
• Instrumentális urológiai eljárások (pl. Cisztoszkópia / cisztoszkópia), amelyek társulhatnak a csíra átadásával.
• Veseátültetés* (NTx, NTPL).

Sugárkezelés

• Radiatio (sugárzás terápia) a húgyutakban vagy a medencében * → a immunrendszer.

Egyéb okok

• Használata diafragma és spermicidek.
• Mechanikus ingerek - idegen test a húgyutakban * (belső húgyhólyagkatéter, suprapubicus katéter / hólyagkatéter a szeméremcsont fölé helyezve a hasfalon keresztül a húgyhólyagba, ureterális stent, nephrostomia / vese fistula alkalmazása a vizelet kifelé történő elvezetésére )
• A stressz és az állandó feszültség - a feszült hólyagfalak növelik a kockázatot a csökkent nyáktermelés miatt
• Gravitáció (terhesség)

* Kockázati tényezők a bonyolult húgyúti fertőzés.