Az aortaív szindróma az aortaív egy vagy több artériájának szűkülete. Ennek okai lehetnek a vér hajók, autoimmun betegségekés érrendszeri betegségek, például érelmeszesedés. A kezelés az októl függ, és általában érsebészettel jár.
Mi az aortaív szindróma?
Aortaíves szindróma esetén az aortaívről elágazó egy vagy több artéria szűkül. A feltétel Mangold-Roth-kórnak, pulzustalan betegségnek vagy obliterációs szindrómának is nevezik. Az aortaív a szív és az aorta több ágú szakasza. Ezért az aortaív szindrómában az aorta is érintett lehet. Bizonyos esetekben az aortaív összes ágát, beleértve magát az aortát is, érinti a szűkület vagy a szűkület. A szűkülés megfelelhet egy létezőnek okklúzió vagy részleges elzáródás. Ez a jelenség befolyásolja vér nyomás és a szív-és érrendszer, valamint az észlelési struktúrák és a agy. Az aortaív szindróma veleszületett lehet. A megszerzett formák azonban előfordulnak, és általában érrendszeri megbetegedésekből származnak.
Okok
Az aortaíves szindróma veleszületett formái a hajók, mivel különféle örökletes betegségek összefüggésében fordulnak elő. A veleszületett aortaív szindrómák ritkábban fordulnak elő, mint a megszerzett forma. Különböző érbetegségek az obliterációs szindróma lehetséges okai. Az egyik leggyakoribb ok Takayasu arteritis vagy érelmeszesedés. Takayasu arteritis egy autoimmun betegség, amelyben az aorta és fő ágai gyulladnak. Ban ben érelmeszesedés, másrészről, vér zsírok, trombok, kötőszövetiés kalcium lerakódik az artériákba, szűkíti a vért hajók. Ugyanilyen elképzelhető ok lehet az endangiitis obliterans. Ez a betegség megfelel a szisztematikus vaszkulitisz kis és közepes artériák és vénák. A fentiek csupán az aortaív szindrómához kapcsolódó leggyakoribb állapotok.
Tünetek, panaszok és jelek
Az obliterációs szindróma betegek különböző tüneteket mutatnak attól függően, hogy mely ágakat érinti okklúzió és mely betegség összefüggésében fordul elő az előfordulás. Például a gyulladásösszefüggő okok, az érintett egyének szenvednek láz. Gyengék és fogynak. Ha a szubklavia ütőér érinti a okklúzió, a paresztézia és a sápadtság a fő tünetek mellett fájdalom. A szenzáció hideg és ennek részeként csökkent pulzusszám is előfordul. Artériás alacsony vérnyomás az érintett oldalon van. Ha viszont a belső nyaki artéria szűkül, neurológiai tünetek alakulnak ki. Továbbá szédülés és fülzúgás, látászavarok és egyéb tudatzavarok lépnek fel. Beszéd zavarok és kognitív rendellenességek is előfordulhatnak. Ugyanilyen elképzelhetőek a paresztéziák, amelyek főleg az arcot érintik. Ha a külső nyaki artéria, a külső nyaki artéria érintett, a beteg panaszkodik fájdalom az állkapocs és a templomok területén.
Diagnózis és progresszió
Az orvos általában a páciens alapján állapítja meg az aorta ív szindrómáját kórtörténet és képalkotó technikák, például szonográfia. Az artériák tapintása szintén megerősítheti gyanúját. A képalkotás azonban kötelező az elzáródás végső diagnosztizálásához és lokalizálásához. A jelenség lefolyását az határozza meg, hogy hány és melyik artériát érinti az elzáródás. Az elzáródás oka és súlyossága az egyes esetekben megfigyelhető lefolyást is befolyásolja.
Szövődmények
Az aortaíves szindrómához kapcsolódó szövődmények nagyban függenek az okozó tényezők lefolyásától és attól, hogy az aortaívről elágazó artériák melyik érintettek. Mindig magában foglal egy vagy több artéria szűkületét, amelyek az aortaívből származnak. Bizonyos esetekben magát az aorta ívet is érinti a szűkület. Ha az aortaív szindrómát a progresszív alapbetegség ellenére sem kezelik, akkor súlyos szövődmények alakulhatnak ki. Ezeknek a jellege pedig attól függ, hogy az elágazó artériákat melyikben érinti a szűkület, és milyen mértékben. fej, nyak a felső végtagok pedig elágaznak az aortaívtől. Ha a két nyaki artéria egyike érintett, és a fej és a agy nincsenek optimálisan ellátva oxigén-gazdag vér és tápanyagok, szenzoros hiány alakulhat ki, érzései hideg, csökkent pulzusszám és alacsony vérnyomás. Szédülés, fülzúgás és a látászavarok gyakran fordulnak elő, ha az elágazó belső nyaki artéria érintett, amely ellátja a agy a homlok felé helyezkedik el. Ha a szűkületet gyulladásos folyamatok okozzák, és progressziót mutat, akkor rossz prognózisú súlyos szövődmények léphetnek fel, hacsak nem kezelik a kezelést. A kezelések, amelyek magukban foglalhatják az érintett artériás szegmensek helyettesítő arterioplasztikáját, megakadályozzák az ilyen súlyos szövődményeket.
Mikor kell orvoshoz fordulni?
Az aortaív szindróma tág és differenciált klinikai képet ölel fel. Attól függően, hogy az aortaívről elágazó artériák közül melyiknek van szűkülete, és mely ok-okozati tényezőkről van szó. A betegség további lefolyásának prognózisa nagyban függ az okozó tényezőktől is. Például, ha érelmeszesedés jelen van, vagy ha a Takayasu arteritis autoimmun betegségét észlelik, tanácsos orvoshoz fordulni és megfelelő terápia azonnal. Más esetekben szerepet játszanak a genetikai hajlamok, amelyek az aortaívből vezető egy vagy több artéria enyhe vagy súlyos fejlődési rendellenességéhez vezettek. Ezekben az esetekben csak a betegség enyhe progressziójára lehet számítani, így ha a paraméterek egyébként normálisak, akkor nem szükséges állandó konzultáció kardiológussal vagy érrendszeri orvossal (angiológussal). Ha azonban láz fejlődik, valamint fájdalom, érzékszervi zavarok a bőr és a koncentráció sürgősen fel kell keresni a háziorvost, vagy közvetlenül a kardiológust vagy angiológust. A szakember felkeresése szintén sürgősen ajánlott, ha szédülés, fülcsengés, látászavarok és hideg szenzációk lépnek fel. A fenti tünetek azt jelzik, hogy a jobb váll ütőér (subclavia artéria) például súlyos szűkületben szenved, mivel nyilvánvalóan már nem tudja az agy egy részét ellátni elegendő oxigén és tápanyagok.
Kezelés és terápia
Az aortaív szindróma kezelése a konkrét októl függ. Például, ha az arterioszklerózis az oka, az érintett artériák rekonstruktív plasztikai műtétére kerül sor. Ez a műtéti beavatkozás megfelelhet angioplasztikának vagy thromboendarterectomiának. Az angioplasztikában az orvos kitágítja az érintett ereket katéter behelyezésével. A tromboendarterektómia során az artériákat műtéti úton újranyitják. Ha az elzáródás nem szignifikáns, a kezelés az érelmeszesedés csökkentésére is irányulhat kockázati tényezők. A kockázata trombózis csökkenteni is kell. Ennek keretében csökkenthető például a véralvadás. Ha viszont olyan autoimmun betegséget, mint Takayasu arteritisét azonosítottak az aortaív szindróma okaként, hosszú távú immunszupresszív szerek vállalják. A súlyos szűkületet érsebészeti beavatkozásokkal lehet helyrehozni. A műtéti eljárások azonban megkövetelik, hogy a beteg kifogástalan állapotban legyen. Ez mindenekelőtt azt jelenti, hogy ne legyen súlyos gyulladás a szervezetben a műtét idején. Megfelelő gyógyszereket adnak kezelésére gyulladás. Néha az aortaíves szindróma kapcsán a bypass anastomosis is javasolt. Ebben az eljárásban az orvos létrehoz egy bypass áramkört. A továbbiakban a vérnek nem a szűkült ereken kell átjutnia, hanem elterelik. Az anastomosis során a különböző erek végei egyesülnek. Ez az unió végponttól végpontig és oldalirányban is megvalósulhat. Bizonyos esetekben az ilyen anasztomózisok az érrendszerbe beépített érprotézisek használatát is magukban foglalják keringés.
Kitekintés és előrejelzés
A mai orvosi lehetőségekkel az aortaív szindróma általában jól kezelhető. Ennek ellenére a prognózis több tényezőtől függ. Ezek magukban foglalják a kár súlyosságát, a kezelés kezdetének időzítését, valamint a beteg életkorát és a meglévő állapotokat. Minél összetettebbek az erek, annál nehezebb kezelni őket. Gyakran nem elegendő állandó beavatkozás egyetlen beavatkozással. Ha az artériák szűkülését nagyon későn vagy időben észreveszik, az edények megrepedhetnek. Fennáll annak a súlyos betegségnek a kockázata, amely képes vezet a szervezet élethosszig tartó károsodásához vagy halálos kimenetelű. Minél idősebb a beteg, annál gyengébb az életkora Egészség feltétel van. Ha más betegségek vagy károsodások a szív vagy erek is vannak, a gyógyulás esélyei csökkennek. Ezen túlmenően a jó prognózis szempontjából fontos a beteg érzelmi állapota. Olyan tényezők, mint a tartós feszültség, trauma vagy mentális betegségek rontja a gyógyulás esélyeit. A tartós javulás elérése érdekében Egészség a sikeres műtéti beavatkozás után gyakran szükség van az életmódbeli szokások és a fizikai állapotok adaptálására feszültség a rendelkezésre álló lehetőségekhez. Ha ez lehetséges, az aortaíves szindrómában szenvedő beteg ezt követően hosszú ideig tünetmentesen élhet.
Megelőzés
Az ateroszklerotikus aortaív szindróma megelőzhető egy szándékosan kiegyensúlyozott étkezéssel diéta, kerülve a cigaretta használatát, és elegendő testmozgást végezve a szabályozáshoz vérnyomás. Kevéssé lehet tenni ez ellen autoimmun betegségek mint például Takayasu arteritis vagy az artériák veleszületett rendellenességei. Így az aortaív szindrómát az egyéni életmód csak bizonyos mértékben befolyásolhatja.
Követés
Az aortaív szindróma általában az életmód kiigazításával jár a sikeres kezelés után. A betegeknek megfelelő intézkedéseket kell tenniük intézkedések saját felelősségükre. Ide tartozik az olyan addiktív anyagok kerülése, mint pl nikotin és a alkohol és a túlsúly csökkentése. Egy kiegyensúlyozott diéta ugyanolyan fontos, mint az elegendő napi testmozgás. Betegség után nincs immunitás. A tipikus tünetek visszatérhetnek. A szindróma lehet veleszületett vagy szerzett. Idős embereknél a prognózis általában kedvezőtlen. Számos, többnyire sebészeti beavatkozást igényelnek. Mivel a test nem növekszik olyan gyorsan az élet növekedésével, fennáll a maradandó károsodás veszélye. A diagnózis érdekében az orvosok elsősorban fizikai felmérést és vérvizsgálatokat alkalmaznak. Azonban a képalkotó technikák, mint például az MRI, a CT-vizsgálat és a Doppler-ultrahangvizsgálat, egyértelműséget nyújtanak az aortaív szindróma előrehaladásában is. Az orvos tájékoztatást nyújt a szükséges időpontokról. A betegség lehet vezet halálig. A nyomon követés célja a szövődmények előzetes megelőzése. Ehhez gyakran a beteg környezetének segítségére van szükség. A rokonok sokat tehetnek a feszültség ki a mindennapi életből az érintettek számára. Mivel az aortaív szindróma nem ritkán fordul elő más betegségekkel együtt, a kezelés kiterjesztésére van szükség.
Itt tudod megtenni magad
Mindennapi viselkedés és esetleges önsegítés intézkedések attól függ, hogy az aortaívtől elágazó artériák közül melyik érintett, mennyire szigorúan szűkül az érintett artériák keresztmetszete, és milyen okokat azonosítottak a betegség előfordulásának. Például, ha a megfelelő subclavia ütőér érintett, korlátozások a központi idegrendszer azért is várhatóak, mert a jobb carotis artéria a jobb subclavia artériából származik, és biztosítja a központi idegrendszer vérellátásának egy részét. Ha csak kisebb tünetek jelentkeznek, és az okok veleszületett hibában rejlenek, nincs különösebb viselkedés intézkedések tisztítás után szükségesek, kivéve a véralvadást gátló intézkedéseket. Ez megakadályozza az a vérrög az artéria beszűkült helyén. A megszerzett aortaíves szindróma egyik legfontosabb oka az egyik elágazó artéria arterioszklerózisa. Az érintett helyen az artéria keresztmetszete szűkül plakett lerakódások a középső falon (hordozó). Plakkok képződhetnek például a nem megfelelő szállításból koleszterin törtek. Itt is fontos az alvadás gátlásának megakadályozása ütés vagy miokardiális infarktus, így nem alakulhat ki trombus, amelyet az érrendszeren keresztül a központi idegrendszerbe vagy koszorúerekAlapvetően ezekben az esetekben a diéta amely a lehető legtöbb természetes úton elhagyott élelmiszer-összetevőt tartalmazza, úgy tekinthető, hogy megakadályozza a további érelmeszesedést és a meglévő érelmeszesedés előrehaladását.
