Valaminek a kezelése anorexia nervosa rendellenesség-orientáltnak kell lennie, és figyelembe kell vennie a betegség fizikai aspektusait. A gyógyulási folyamat általában sok hónapot, általában több évet igényel. A fekvőbetegek indikációi terápialásd alább a „Gyógyszeres terápia” c. A fekvőbeteg-kezelés összefüggésében a cél 500 g-os, legfeljebb heti 1,000 g-os súlygyarapodás legyen; a járóbeteg-kezelés esetében a cél heti 200–500 g. Ebben az összefüggésben úgy tűnik, hogy a magasabb kezdő kalóriabevitel nem jár a táplálkozási szindróma fokozott kockázatával (néha életveszélyes tünetek csoportja, amelyet normális mennyiségű étel gyors bevitele okozhat hosszú idő után. alultápláltság), mindaddig, amíg közel van ellenőrzés of elektrolitok (vér sók), víz egyensúly, valamint a szív- és érrendszeri paraméterek (szív- és érrendszeri paraméterek) biztosítottak [S-3 irányelv]. Kalóriatartalmú utántöltés, amelyben étvágytalanság a betegek megkapták a mennyiségét kalória Az egészséges ember kezdettől fogva rövidítette a fekvőbeteg-kezelési időt anélkül, hogy a rettegett etetési szindrómát okozta volna. A nappali kórházi kezelés a fekvőbeteg-kezelés alternatívájának tekinthető: A nappali kórházban a betegek súlya nem kisebb volt, mint az anorexiásoknál, akiket fekvőbetegként kezeltek. Különösen pozitívnak kell megemlíteni, hogy a nappali rendelőben a betegek kevesebb pszichológiai problémát és jobb pszichoszexuális fejlődést mutattak. Terápiás cél: Egészséges testsúly akkor áll fenn, ha a testtömeg korlátozás és ellenszabályozás nélkül stabil marad, a WHO által meghatározott 18.5-24.9 kg / m2 BMI közötti tartományban.
Általános intézkedések
- A kulcsgondozó bevonása a terápiás folyamatba.
- Strukturált napi rutin
- Rendszeres súlyellenőrzés
- Pszichoszociális integráció: ezt főleg az iskolába való (újra) integrációként értik. Ezenkívül a társak csoportjaiba történő integráció számít a társadalmi elszigeteltség feloldására.
- Az állandó gyógyszeres kezelés felülvizsgálata a meglévő betegségre gyakorolt lehetséges hatás miatt.
- A pszichoszociális stressz elkerülése:
- Félelem az elhízástól
- Félelem a túlmunkától
- A veszteség és az elutasítás tapasztalatai
- Érzelmi elhanyagolás
- Családi tényezők, mint például a túlzott védelem és a konfliktusok elkerülése.
- Családi problémák vagy konfliktusok társaikkal.
- Önbecsülés hiánya
- Fizikai bántalmazás a múltban
- Kevés önbizalom
- Perfekcionizmus
- Pszichiátriai rendellenességek, mint pl depresszió a családi környezetben.
- Szexuális visszaélés
- Elégedetlenség a megjelenésével (önértékelési kérdések).
- Kényszerítő, perfekcionista jelleg
Rendszeres ellenőrzések
- Rendszeres orvosi vizsgálatok
Táplálkozási gyógyszer
- A betegek táplálkozási protokolljának fenntartása → táplálkozási elemzés.
- Táplálkozási tanácsadás az étrend megváltoztatása és a súlygyarapodás céljából.
- Diétás ajánlások vegyes szerint diéta figyelembe véve a betegséget. Ez többek között azt jelenti:
- Összesen napi 5 friss zöldség és gyümölcs (≥ 400 g; 3 adag zöldség és 2 adag gyümölcs).
- Hetente egyszer vagy kétszer friss tengeri hal, azaz zsíros tengeri hal (omega-3 zsírsavak), például lazac, hering, makréla.
- A következő étrendi ajánlások betartása:
- A gondozók segítsége az étkezés során - ez azt jelenti, hogy a diéta terv (4-6 étkezés), ellenőrzés ételfogyasztás stb.
- A napi energiafogyasztás összefüggésében minden 10 kg soványság, a napi energiaigény 20% -ának felesleges bevitele ajánlott, a méretfüggő normál súly alapján.
- A diéta magas kalóriatartalmúnak kell lennie - a napi élelmiszer-energia zsírtartalma: az energiafogyasztás legfeljebb 40% -a.
- Minden étkezéskor csak annyit fogyasszon, amíg a jóllakottság meg nem jelenik. A túl sok étel egyszerre megterheli az emésztőrendszert, és a következő étkezéskor csökken az étvágy.
- Felkelés után a reggelit azonnal meg kell enni.
- A túl durva teljes kiőrlésű termékek és egyes hüvelyesek súlyos következményeket okozhatnak puffadás és egyéb emésztési problémák és kerülni kell. A rostigény kielégítésére rostkoncentrátumok is használhatók.
- A folyadékbevitelnek mindig étkezés között kell lennie, hogy a gyomor nem töltődik túl gyorsan. Figyelem: Kerülje az erősen szénsavas italokat.
- A megfelelő étel kiválasztása a táplálkozási elemzés.
- Életveszélyes helyzetekben, ahol az ételt teljes mértékben elutasítják, mesterséges táplálkozásra is szükség lehet, hogy megmentsék a beteget a végzetes szövődményektől.
- Lásd még:Terápia mikrotápanyagokkal (létfontosságú anyagok) ”- szükség esetén megfelelő étrendet fogyasztva kiegészítés.
- Részletes információk a táplálkozási gyógyszer tőlünk fog kapni.
Sportolás
- Gyakorlási napló vezetése
- Kitartó edzés (kardió edzés)
- A. Előkészítése alkalmasság or edzésterv megfelelő sportágakkal, orvosi ellenőrzés alapján (Egészség vagy sportoló ellenőrzése).
- Részletes információk a sportorvoslatokról, amelyeket tőlünk kap.
Pszichoterápia
- Pszichoterápia csak akut éhséghelyzet kompenzálása után hajtható végre. Előtte főleg támogató beszélgetésekre (motivációs munkára) van szükség. A következő pszichoterápiás intézkedések alkalmazhatók:
- Kognitív viselkedési terápia (KVT) - olyan pszichológiai problémák megbeszélése, mint a súlygyarapodástól való félelem vagy az önértékelés hiánya.
- Személyek közötti pszichoterápia (IPT) - rövid távú pszichoterápia; többek között kognitív-viselkedési megközelítésekre támaszkodik.
- Pszichodinamikailag orientált terápia (PT) - a konfliktusok és válságok átértékelése; legjobb hosszú távú siker.
- Családi terápia
- Szülői tanácsadás
- Szociális készségek oktatása
- Relaxációs módszerek
- Részletes információk a pszichoszomatikus orvostudományról (ideértve a következőket: stressz kezelése) elérhető nálunk.
Utógondozás
- Orvosi utógondozás: fekvőbeteg, valamint járóbeteg után pszichoterápia, a terápia sikerességét hetente legalább egyszer, legalább egy évig ellenőrizni kell.
- Az utógondozással összefüggésben további intézkedések a következők: Relapsz profilaxis, válságintervenció, az érintettek reintegrációja és szociális tanácsadás.
