Akut has észrevehető a hirtelen fellépő súlyos hasi fájdalom. Ennek különféle okai lehetnek. Ban ben akut has, a különféle tünetek és az általános feltétel Az érintett személyek összességében jelzik azt a vészhelyzetet, amelyben intézkedni kell. A diagnózis gyakran csak ideiglenesen állapítható meg az időbeli korlátok miatt. Megmagyarázzuk, miről kell tudnia akut has itt.
Mi az akut has?
Az akut hasat „akut hasnak” is nevezik. A közös meghatározásban a kifejezés nem egy betegséget ír le, hanem egy olyan klinikai képet, amelyben különböző tünetek kombinációja jelen van: hirtelen súlyos hasi fájdalom, a hasfal izmainak védekező feszültsége és keringési problémák - a keringésig számítva sokk. Orvosi szempontból az akut has mindig vészhelyzet. Mivel a klinikai képnek sokféle oka lehet, gyors tisztázásuk különösen fontos annak érdekében, hogy a szükséges terápia jó időben. Kevésbé akut esetekben a „nem tisztázott has” kifejezést is használják.
Az akut hasi okok
Számos betegség lehet az akut has oka, beleértve:
- Különböző szervek gyulladása: hasnyálmirigy (hasnyálmirigy-gyulladás), epehólyag (kolecisztitisz), vakbél (vakbélgyulladás), vastagbél (divertikulitisz) és gyomor (gyomorhurut)
- A fekélyek (gyomor, bél) vagy gyulladt szervek, például epehólyag vagy függelék áttörése (perforációja)
- Okklúzió üreges szervek: bél (ileus), epe csatornák vagy epehólyag a kő beszorulása miatt.
- Bélhurkok befogása
- Okklúzió vagy repedése vér hajók (mesenterialis infarktus; aorta aneurysma).
- A szervek sérülése későbbi vérzéssel.
- Nőgyógyászati betegségek: Gyulladás az méh or petefészkek, hasi terhesség.
- Mérgezések
Az akut hasat a hason kívül fekvő állapotok is színlelhetik. Például a szív támadás, tüdő embólia, gerinc fájdalomvagy urológiai állapotok, például vese kövek és vizelet-visszatartás hasonló tüneteket okozhat, mint az akut has, ezért könnyen tévednek.
Tünetek és diagnózis
Az akut hasat a lehető leghamarabb fel kell ismerni, mert gyorsan életveszélyes állapotromlássá válhat. Amikor a beteg kórtörténet (anamnézis) kérdezik és a fizikális vizsgálat, a fájdalom általában az előtérben van: ez diffúzan fedheti az egész hasat, de egyértelműen lokalizálható is. A. Helye hasi fájdalom ezután lehetővé teheti következtetések levonását az érintett szervről: például a jobb felső hasi fájdalom rámutat a epehólyag mint okot. A vizsgáló orvos számára nagy jelentőségű a védekező feszültség, amely a has tapintása során jelentkezik. Csak nagyon diszkrét lehet, de deszkakemény hasként is megjelenhet, és az egyik mellett beszél gyulladás az hashártya (hashártyagyulladás). A sztetoszkóppal fel lehet mérni a bélmozgás zavarait (bélperisztaltika), és következtetéseket lehet levonni az okról. A dübörgés és a kócolás fokozott folyadékmennyiséget jelez; a csengő hangok és a csöpögés szűkületre vagy elzáródásra utalnak (ileus). „Halott csend” a bél kimerüléséhez vagy bénulásához (paralyticus ileus). Ezen túlmenően az érintett egyének általában nagyon rossz általános helyzetben vannak feltétel, kíséri láz, légszomj, nyugtalanság vagy keringési problémák, sőt a keringés összeomlása vagy sokk. Az érintett egyének gyakran védelmet mutatnak lélegző vagy testtartás a fájdalom.
Gyakori kísérő tünetek
Hányinger és a hányás gyakori kísérő tünetek a fájdalom reflexe értelmében, például kólikában (epehólyag, vese), gyulladás (vakbélgyulladás) vagy bélelzáródás. Ez utóbbi esetben a bél fokozódó bénulása is vezet hogy túlcsorduljon hányás. Maga a hányás információt szolgáltat az obstrukció lokalizációjáról (epe, vékonybél tartalma, széklet). Gyakori kísérő tünetek a következők: hasmenés valamint a széklet és a szél visszatartása.
Vizsgálatok az akut hasban
A már leírt vizsgálatok mellett más eszközök állnak az orvos rendelkezésére az ok azonosítására. Ezek tartalmazzák:
- Laboratóriumi tesztek
- Ultrahang a has, vagyis a has (szonográfia).
- A has és a mellkas röntgenfelvétele
- Számítógépes tomográfia (CT)
- Endoszkópia
- Ritka esetekben is mágneses rezonancia képalkotás (MRI).
A tünetek súlyossága, kombinációja és megjelenési sorrendje lehetővé teszi a kezelőorvos számára, hogy szűkítse az akut has okait és felállítsa a diagnózist.
Az akut has szövődményei
A has nagyon veszélyes lehet, és az okok sokfélesége miatt sokféle szövődményt is eredményezhet. A felmerülő szövődmények az alapbetegségtől függenek. A szervek gyulladása például vezet a szövet haláláig és a váladék felhalmozódása után perforációig és terjedéséig csíra a hasüregbe a későbbiekkel hashártyagyulladás. Ha ezután a fertőzés ellenőrizetlenül terjed a testen, akkor az ún vérmérgezés (Más néven vér mérgezés), amely életveszélyes lehet. A bélhurkok beszorulása, valamint a okklúzió of vér hajók levághatja a vért és így oxigén ellátás a megfelelő szöveti területekre, hogy azok meghalhassanak. A sérülésekkel járó vérzés vagy az érrepedés végzetes lehet az érintettek számára kötet-hiány sokk.
Az akut has kezelése
A kezelés a klinikai kép súlyosságától függ. Ha van hashártyagyulladás (azaz a hashártya) rossz tábornokkal feltétel instabilitás jeleivel vagy anélkül keringés (eső vérnyomás, gyors pulzus), a hasat műtéti úton, nagyon rövid idő alatt ki kell nyitni, és az okot megfelelő módon kell keresni és kezelni. Ha a keringés stabil, a fájdalom váltakozik és a hashártya kisebb, először a tünetek okának részletesebb tisztázása végezhető el. Konzervatív kezelés lehetséges az egyedi diagnózisok esetében is, például hasnyálmirigy-gyulladás, diverticulitis vagy kolecisztitisz. Az érintettnek meg kell maradnia böjtölés amíg a műtét szükségességét ki nem zárják. Vénás vonalat kap, amelyen keresztül az elvesztett folyadék pótolható és gyógyszereket fecskendezhet be.
Mi a teendő vészhelyzet esetén.
Az akut has mindig orvosi ellátást igényel. Ha gyanú merül fel egy akut hasról, azonnal értesítenie kell a sürgősségi orvost. A betegnek kényelmes helyzetben kell feküdnie, például felhúzott lábakkal - ha szükséges, takarja le hideg. Semmi esetre sem szabad enni vagy inni semmit. Ellenőrizze az illetőt lélegző és a tudatosság rendszeresen. Ha problémák vannak a lélegző, a felsőtestet ki kell igazítani. Ha az érintett személynél a sokk jelei mutatkoznak, akkor helyezze őket sokkos helyzetbe, vagyis a padlón a hátukra emelt lábbal, például egy székre.
Megelőző intézkedések
Mivel az akut hasi betegségek sokfélesége állhat az adott megelőző betegség hátterében intézkedések az egyes okok határozzák meg. Számos okból azonban nincsenek ismert megelőzési módszerek. Ezért nincs univerzális módszer az akut has megelőzésére.
