Izmok a combnyak nyakánál
Combcsonti nyak törések törések a területén a combcsont nyaka (collum femoris) és a combcsont között helyezkednek el fej (caput femoris) és a trochanter (csontnyúlványok a combcsonthoz való átmenetnél). A töréseket medialis intrakapsuláris és laterális extracapsularis femorálisokra osztják nyak törések. A. Menete törés vonal meghatározó a gyógyulás prognózisában.
Pauwels szerint ez három prognosztikailag fontos súlyossági fokra osztható. A Pauwels I-ben az törés vonalak a vízszintestől 30 ° -ig futnak, és a gyógyulás kedvező prognózisa van. A Pauwels II eléri az 50 ° -ot, és a Pauwels III leírja mindet törés 50 ° feletti vonalak.
Ebben az esetben a csípő jövőbeni nagyfokú instabilitása várható. Maga a törés is négy súlyossági fokra oszlik. Ezt a besorolást Gardenről nevezték el, amely leírja a törés elmozdulásának mértékét.
Az I. kert egy hiányos törést ír le, míg a IV-es a teljes törést. Itt a törésfelületek elmozdulnak egymástól, és nincsenek érintkezésben egymással. Ha a beteget diagnosztizálják a a combnyak törése Pauwels I. és I. kert szerint a gyógytorna elegendő a gyógyuláshoz.
Az összes többi súlyossági fokot műtéti úton kell kezelni. A törés nyak a combcsont olyan törés, amely különösen idősebb, 65 év feletti betegeknél fordul elő. Ennek az az oka, hogy az idősebb emberek gyakrabban esnek el, például azért, mert gyengébb a látásuk vagy lassabban reagálnak.
Ezenkívül a 65 év feletti emberek gyengébbek csontok és ezért hajlamosabbak a törésekre. A combcsonttörés halálozási aránya meglehetősen magas, bár maga a művelet kisebb komplikáció. Problémásabb a műtéti beavatkozást követő hosszú gyógyulási időszak.
A gyakran idősebb betegek több hétig ágyhoz kötődnek, és ezért fennáll annak a veszélye, hogy másodlagos betegségben meghalnak. Különösen figyelemre méltóak tüdőgyulladás, súlyos sebgyulladás vagy akár trombózis. A legjobb terápia azonban a betegek mielőbbi mozgósítása.
Rendkívül fontos, hogy a betegek aktívak legyenek és újra mozogjanak a hosszú gyógyulási folyamat során (legalább 12 hét). Bár ez javult az elmúlt években, a betegek harmada még mindig nem gyógyul meg teljesen a műtéttől, sőt ápolási otthonokban kell elhelyezni őket. Átmeneti csontritkulás of a combcsont nyaka a csípő átmeneti betegsége.
Ebben az esetben a combcsont területén lévő csontanyag fej és a nyak gyakran feloldódik megmagyarázhatatlan okkal (idiopátiás). A betegek tapasztalata növekszik fájdalom stressz alatt és járás közben. Egy sántító járásmintázat is észrevehető.
Gyakran nehéz diagnosztizálni korai stádiumban, mivel csak 40% -ot meghaladó csontvesztés észlelhető a Röntgen. Ez a betegség több középkorú férfit érint, és más néven csontvelő ödéma szindróma (BME). Fájdalom in a combcsont nyaka nem specifikus tünet és különféle okai lehetnek.
Egyrészt problémát jelenthet maga a combcsont, például törés vagy zúzódás. Másrészt a csípőizület elmozdítható (luxus) és vissza kell helyezni a megfelelő helyzetbe. Ezenkívül gyulladásos folyamat is oka lehet fájdalom, pl. a bursa gyulladása.
Izmos okot is figyelembe kell venni. Gyakori ok a nagy csípőhajlító iliopsoas megrövidülése a túl hosszú ülés és a nem elég mozgás miatt. Az okok ilyen sokfélesége miatt tanácsos szakemberhez fordulni.
A combcsont nyakán gyulladás léphet fel, amely több tünetben is megnyilvánulhat. Gyakran a betegek a csípő külső részén nyomásfájdalmat írnak le, amelyet a járás fokoz. Lehetséges tünetek a bursa gyulladása (nyáktömlőgyulladás) vagy a inak (trochanterendinosis), amelyek a nagyobb trochanteren futnak át.
Számos inak különböző izmok futnak át a nagyobb trochanteren, amelyeket erősen használnak. Így ezen a helyen nem ritka a fokozott irritáció. A betegségeket gyógyszeres kezeléssel, fizioterápiával, hő- vagy hidegterápiával és sokk hullámkezelések.
Krónikus gyulladás esetén a műtéti beavatkozás is hasznos lehet. A bőr védelme érdekében inak és az izmok, a bursae kiálló részekbe ágyazódik csontok. Ezek gyulladhatnak, ha a terhelés túl nagy és tartós. A bursa ilyen gyulladásának tipikus helye (nyáktömlőgyulladás) az úgynevezett nagy trochanter (trochanter major) a comb csont.
Ez gyulladásos reakcióhoz vezet, és a beteg nyomástól duzzanatban és fájdalomban szenved. Kezdetben konzervatív terápiát alkalmaznak gyulladáscsökkentő fájdalomcsillapítóval. Ezenkívül a betegnek nyugodtan kell tennie és kerülnie kell a fizikai stresszt.
A hideg csomagolás alkalmazása szintén megkönnyebbülést hozhat. Ha ezek az intézkedések nem segítenek, akkor a bursát műtéti úton el kell távolítani. A ciszták a comb a csont gyakran véletlenszerű találat, és törés esetén képalkotással diagnosztizálják őket.
A ciszták jóindulatú tömegek, amelyek a tubularis szivacsokban képződnek csontok. A szivacsos csont a csont belső része, amely úgynevezett csontgolyókból áll, és ezért kevésbé stabil, mint a külső réteg (compacta). Mivel a combcsont nyaki ciszta miatt a csont elveszíti stabilitását, és spontán csonttörés következik be, a cisztát általában műtéti úton távolítják el. Az így kialakult üreg csontszerű anyaggal van megtöltve, és a beteg tünetek nélkül élhet tovább.
