Kötelező orvosi eszköz diagnosztika.
- Megismételt vérnyomásmérés mindkét karon a kar kerületéhez igazított mandzsettával. Mérési feltételek: Vérnyomásmérés öt perc múlva kikapcsolódás időszakban és nyugalomban. Három vér Ezután a nyomásméréseket 3-XNUMX percenként végezzük. Ezek alapján kiszámítják az átlagértéket. [Csak a különböző időpontokban végzett legalább háromszoros mérés után a magas vérnyomás elkészíthető].
- 24 órás vérnyomásmérés: általában ambuláns vérnyomásként ellenőrzés (ABDM; angol. Ambuláns vér nyomás ellenőrzés, ABPM) a diagnózis megerősítésére magas vérnyomás és megakadályozzák fehér köpenyes magas vérnyomás (fehér köpenyes magas vérnyomás). [ha a vérnyomás éjszaka túl magas, akkor a miokardiális infarktus (szívroham) és az apoplexia (stroke) kockázata a legmagasabb:
- A 10 Hgmm szisztolés növekedés a kardiovaszkuláris események kockázatának 25% -os növekedését eredményezi (1).
- Diasztolés nyomás:
- Az irodában mért 110 Hgmm 20% -kal növelte a kardiovaszkuláris események gyakoriságát a követési időszak alatt
- Éjszaka mért 110 Hgmm, ezen betegek 60% -a később szenvedett szívizominfarktusban vagy apoplexiában (2)]
- Elektrokardiogram (12-vezet EKG; a. elektromos aktivitásának rögzítése szív izom) - az aritmiák, a myocardialis ischaemia jeleinek (a károsodott vér áramlik a szív izom) [bal kamra túltengés (LVH): Sokolow-Lyon ≥ 35 mm, Cornell QRS> 2.8 mV].
Választható orvosi eszköz diagnosztika - az előzmények eredményeitől függően, fizikális vizsgálat, laboratóriumi diagnosztika, és kötelező orvosi eszköz diagnosztika - Az megkülönböztető diagnózis.
- Az echokardiográfia (visszhang; szív ultrahang) - gyanúsított esetén szív betegség, mint pl szívelégtelenség (szívelégtelenség).
- Transthorakális echokardiográfia (visszhang; szív ultrahang) - a patológiás alapdiagnosztikában a bal kamra falvastagságának (a falvastagság meghatározása) jelzett bal kamra); kizárása aorta szelep elégtelenség (a szív aorta szelepének hibás záródása).
- Elektrokardiogram (12-vezet EKG).
- Gyakorolja az EKG-t segítségével ergometria (kardiovaszkuláris teljesítményparaméterek mérése célzott fizikai megterhelés alatt) - annak kizárása a koszorúér-betegség (CAD).
- Hosszú távú EKG vizsgálat - ritmuszavar gyanúja esetén.
- Intima-media vastagságmérés - a szubklinikai érelmeszesedés kimutatására (érelmeszesedés, az artériák megkeményedése).
- Artériás rugalmasság (ASI) mérése - az artériás rugalmasság nem invazív mérése; méri az érelmeszesedés mértékét (érelmeszesedés, az artériák megkeményedése); az emelkedett izolált szisztolés vérnyomás fő jellemzője az artériás merevség
- Boka-brachialis index (ABI; vizsgálati módszer, amely leírhatja a szív- és érrendszeri betegségek kockázatát - a tesztet nagyon specifikusnak és érzékenynek tekintik a perifériás artériás betegség (pAVD) kimutatására
- Az extracranialis agyi duplex szonográfia hajók - az érrendszeri változások (pl. Kockázati rétegződés apopleksiia /ütés).
- Binokuláris biomikroszkópos funduscopy kitágult pupillával - akkor alkalmazzák, amikor a diasztolés vérnyomás meghaladja a 110 Hgmm-t (rosszindulatú hipertónia kimutatására)
- A medence duplex szonográfiájaláb hajók - az érrendszer kizárására szolgál okklúzió (például, trombózisvagy szűkület (szűkület)).
- A mellkas röntgenfelvétele (mellkasröntgen / mellkasröntgen), két síkban - a szív méretének / konfigurációjának meghatározásához; az aorta aneurysma (aorta kidudorodás) kizárása
- Hasi ultrahangvizsgálat (hasi szervek ultrahangvizsgálata) - a vese elváltozásának gyanúja (vese hipertónia) esetén a vese artériák duplex szonográfiájával, a veseartéria szűkületének kizárására;
- Az angiográfia (vér képalkotása hajók kontrasztanyagként egy Röntgen vizsgálat) - a veseerek képalkotására, ha vese (veseösszefüggő) oka magas vérnyomás gyanúsítható.
- Számítógépes tomográfia (CT) angiográfia - a vese erek vizualizálása, ha vese (vesea hipertónia okát feltételezik.
- Vese szcintigráfia - a vesefunkció vizualizálása, ha a hipertónia vesebetegségének gyanúja merül fel.
- A szívizom szcintigráfia or szívkatéterezés - gyanúsított esetén a koszorúér-betegség (CAD) vagy akut koszorúér szindróma (ACS; Akut koszorúér szindróma); ez utóbbi a kardiovaszkuláris betegségek spektrumát írja le, az instabil angina pectoris („mellkas feszesség ”; hirtelen fájdalom szívtájékon, állandó tünetekkel) a miokardiális infarktus két fő formájához (szívroham), nem ST elevációs miokardiális infarktus (NSTEMI) és ST elevációs miokardiális infarktus (STEMI).
- Alvási apnoe szűrés - ha alvási apnoe (lélegző alvás közbeni szünetek) gyanúja merül fel.
Álarcos magas vérnyomás (= normális vérnyomás az irodában, de a páciens mindennapjaiban valójában megemelt értékek).
- A maszkos hipertóniás vizsgálatban bebizonyosodott, hogy vérnyomás inkább alábecsülik, mintsem túlbecsülik a gyakorlati mérésekben (= álarcos hipertónia). Az egészséges résztvevők gyakorlóértékei átlagosan 7/2 Hgmm-rel voltak alacsonyabbak, mint a 24 órás ambulanciában mért értékek vérnyomás mérés (ABPM). Ez különösen a fiatalabb, sovány egyéneket érintette. A vizsgálatban résztvevők több mint egyharmadánál a szisztolés ambuláns érték több mint 10 Hgmm-rel haladta meg a gyakorlati értéket. Az ABPM értékénél 10 Hgmm-rel magasabb vérnyomás a résztvevők mindössze 2.5% -ánál fordult elő. fehér köpenyes magas vérnyomás így más státuszt kap, mint a múltban. A fehér köpenyes magas vérnyomás Németországban körülbelül 13%.
- Magas normál vérnyomásértékek mellett a gyakorlatban más kockázati tényezőket kell keresni:
