A sokk, más néven commotio cerebri vagy traumatikus agy sérülés, az agy reverzibilis károsodása, amelyet leggyakrabban az agy csapása vagy balesete okoz fej.
Mi az agyrázkódás?
A sematikus ábra a puccs-kontre mechanizmust mutatja traumatikusan agy sérülés. Kattints a kinagyításhoz. A sokk gyakran sérülés vagy a agy or fej. Ez rövid eszméletvesztéssel járhat. Leggyakrabban a sokk csapást vagy balesetet okozza a fej. Ez az agy és működésének zavart eredményez. Az agyrázkódás általában nem hagy maradandó károsodást, mert nincs belső vérzés, ill vér vérrögök az agyban. Az agyrázkódás felosztható enyhe, közepes és súlyos agyrázkódásra. Egy Glasgow Kóma A diagnosztizáláshoz skála (GCS) pontozási rendszert használnak. Minél alacsonyabb a végeredmény, annál súlyosabb az agyrázkódás.
Okok
Az agyrázkódás fő okai többnyire a fejre gyakorolt külső erő. Ez a fej hirtelen gyorsulását és lassulását okozhatja. Ennek során az agy idegsejtjei átmenetileg, de visszafordíthatóan megzavarodnak. Eddig azonban az agyrázkódással járó pontos folyamatok nem ismertek. A legújabb vizsgálatok azonban azt mutatják, hogy egyes betegeknél a sejtszövet enyhén sérült. Agyrázkódás esetén maga az agy szerkezete nem sérül. Azonban a csontok az koponya súlyos stresszt okozhat. Az agyrázkódás tipikus tünetei vagy jelei többnyire a tudatzavar, a zavartság és emlékezet elévül. Hasonlóképpen súlyos fejfájás, hányinger és a hányás agyrázkódásra is utalhat.
Tünetek, panaszok és jelek
A legtöbb esetben az agyrázkódás panaszai és tünetei viszonylag egyértelműek és könnyen felismerhetők. Különösen baleset vagy súlyos fejroham után a panaszok általában mindig agyrázkódást jeleznek. A legtöbb esetben az érintett személy eszméletlenségtől és különféle tudatzavaroktól szenved. Ezek az agyrázkódást követően még egy ideig előfordulhatnak, és korlátozhatják az érintett életét. Sok beteg is kiállít emlékezet elévül, és nem képesek helyesen emlékezni a baleset eseményeire. Szigorú fejfájás is előfordulhat, és átterjedhet a hátuljára. Ezenkívül sok érintett személy szenved szédülés és a hányás. Ezek a panaszok általában a balesetet követően több órán át tartanak. Szintén [az egyensúly zavarai]] fordulnak elő, így mozgáskorlátozásokra is szükség van. E tünetek súlyossága nagymértékben függ a baleset súlyosságától, így itt nem lehet általános előrejelzést adni. Bizonyos esetekben epilepsziás rohamok is előfordulhatnak, amelyek a legrosszabb esetben is előfordulhatnak vezet halálig. Maga az agyrázkódás általában nem vezet korai kezelés esetén bármilyen speciális komplikációra.
Tanfolyam
Az agyrázkódást meg kell különböztetni a koponya zúzódás, mert utóbbiban maga az agy sem sérül meg, és a tudatzavarok nem lépnek fel. Ha a tünetek súlyosbodnak, mélyebb agyi sérülés ill agyvérzés lehetséges is. A következőket továbbra is ki kell zárni: ájulás, epilepsziás roham vagy gyógyszeres kezelés miatti károsodás vagy szerek.
Szövődmények
Az agyrázkódásnak általában nincsenek hosszú távú következményei. Ha azonban tartós hangulati zavarok vannak, csökken a teljesítmény, és fejfájás vagy depressziós hangulat esetén előfordulhat poszt-agyrázkódási szindróma vagy krónikus poszttraumás szindróma, amelyet orvosnak értékelnie kell. Fokozódó fejfájás, esetleg társul szédülés és látászavarok, vérzésre utalhatnak vagy vérömleny alatt a agyhártya. Ha nem kezelik, az ilyen vérzés végzetes lehet. Ezenkívül az agyrázkódás korlátozza az általános közérzetet is. Ha a traumát nem kezelik azonnal, a tünetek átvihetők, és ennek eredményeként súlyos fizikai és mentális rendellenességek alakulhatnak ki. Ha agyrázkódás ismételten előfordul, ez hosszú távon károsíthatja a mentális teljesítményt. Súlyos esetekben maradandó károsodások és olyan betegségek, mint pl demencia az agy visszatérő agyrázkódásaiból alakulnak ki. A csecsemők és kisgyermekek agyrázkódása okozhat beszédzavarok és a emlékezet kimarad, valamint állandó fejlődési rendellenességek. A még nem teljesen kialakult koponya a csont az életveszélyes koponyatöréseknek is kedvez. Ezért a bukást vagy a fejbe csapást orvosilag azonnal tisztázni kell a szövődmények elkerülése érdekében.
Mikor kell orvoshoz fordulni?
Agyrázkódás gyanúja mindig ok arra, hogy orvoshoz vagy a közeli klinikához forduljon. Ennek oka, hogy a laikus általában nem tudja megfelelően megbecsülni a baleset vagy bukás utáni esetleges agyi érintettség mértékét. Ez vonatkozik például a tanulók fényre vagy más neurológiai hatásokra adott reakciójára, amelyet az érintett személy gyakran nem képes megfelelően felmérni. Ezenkívül az agyrázkódás tünetei, mint pl fejfájás és a hányinger, eleinte enyhe lehet, később azonban súlyos szövődmények alakulhatnak ki. Az orvos általi pontosítás megnyugtató biztonságot nyújt itt. Még az orvos értékelése után is szükség lehet később orvoshoz. Ez akkor áll fenn, ha a tünetek hirtelen jelentősen súlyosbodnak, vagy más tünetek jelentkeznek. Azok a jellegzetes tünetek, amelyek újabb orvoslátogatást vagy akár sürgősségi orvos hívását igénylik, súlyos fejfájás, hirtelen hányás, látászavarok, valamint mindenféle neurológiai hiányosságok. Itt fontos azonnali reagálás és a lehetséges komplikációk kizárása agyvérzés vagy hogy gyorsan kezeljék őket. Az orvos is javasolhatja ellenőrzés 24 órán át előre, ha agyrázkódás gyanúja merül fel.
Kezelés és terápia
Elsősegély mert traumás agyi sérülés és a tipikus tünetek. Kattintson a képre a nagyításhoz. Az agyrázkódás miatt sürgős orvosi ellátás javasolt. Az agyrázkódást követő legalább 24 órás kórházi tartózkodás nem zárható ki. Fontos testi funkciók, például pulzus, vér nyomás és lélegző figyelemmel kísérik. Ezenkívül ellenőrzik a tudatállapotot annak érdekében, hogy felismerjék az általános romlását feltétel időben. Megfelelő gyógyszert alkalmaz az orvos fejfájás esetén, hányinger és hányás. Ha a tünetek továbbra is fennállnak vagy súlyosbodnak, az orvosnak ki kell zárnia az agy sérülését vagy vér hajók. Ezenkívül az orvosnak ellenőriznie kell az általános tájolást a tudatállapot igazolása érdekében. Korlátlan ágynyugalmat kell biztosítani. Ezenkívül utóvizsgálat javasolt annak érdekében, hogy a lehetséges agyi vérzéseket vagy vérrögöket időben kezelni lehessen. Rendszerint azonban az agyrázkódás tünetei néhány nap múlva önmagukban eltűnnek, ha az érintett könnyebben veszi magát, lefekszik, és tartózkodik a tévézéstől és a sportolástól. Jobb a feltétel könnyű tevékenységeket végezhetünk azonban.
Kitekintés és előrejelzés
Az agyrázkódás általában nem veszélyezteti az életet. Ha a traumát azonnal kezelik, fejfájás, szédülés és más tipikus tünetek gyorsan megszűnnek. Az agy tartós károsodása vagy működési zavarai nem valószínűek. A tünetek azonban hetekig-hónapokig fennmaradhatnak. Az érintettek ekkor kitartóan szenvednek koncentráció problémákra, hangulatingadozás vagy migrén - olyan tünetek, amelyek hosszú távon megterhelik a pszichét és jelentősen rontják az életminőséget. A nagyobb panaszok közvetlenül a kiváltó trauma után jelentkeznek. Aztán szédülés, súlyos fájdalom és vérzés, amely gyakran okoz pánikrohamok vagy súlyos idegesség az érintett személynél. A súlyos traumás agysérülések neurológiai károsodásokat, tartós eszméletvesztést és egyéb késői hatásokat okozhatnak. Ha agyrázkódást követően az agy duzzanata vagy belső vérzése van, az végzetes lehet. Általában azonban a traumás agyi sérülés jó prognózisa van. Az érintettek többsége rövid kórházi tartózkodás után folytathatja a sportot, és szellemileg is teljesen alkalmas. Az elszigetelt kudarc tüneteit soha nem lehet teljesen kizárni, még pozitív lefolyással sem. A pontos diagnózist csak az orvos állíthatja fel, aki pontosan tudja értékelni a trauma mértékét és felmérni a másodlagos tünetek valószínűségét.
Megelőzés
A rázkódást közvetlenül nem lehet megakadályozni. Azonban védő intézkedések, például kerékpáros sisakok, motorkerékpár-sisakok stb., nagyon hasznosak. Hasonlóképpen tartózkodni kell a túl durva sportoktól, például a bokszolástól.
Utógondozás
Az agyrázkódás utókezelését mindenképpen meg kell tartani. Ez a fej mozgásképtelenségéből és a pihenésből áll. Az ivást és a kapcsolódó hidratálást sem szabad elhanyagolni. Agyrázkódásban szenvedő beteg túlzottan megterhelte a fejét és az agyát. Ezért szükséges, hogy egy ideig pihenésre van szüksége, hogy újra megfelelően működhessen. Ahhoz, hogy a gyógyulás a lehető legjobb módon haladjon elő, nemcsak fizikai pihenésre, hanem mentális pihenésre is szükség van. Az érintettnek teljesen ki kell kapcsolnia, és ne aggódjon túlzottan. A pihenés időtartama teljes mértékben az agyrázkódás súlyosságától függ. Ez minden embernél eltérő lehet. Van, akinek több hónapos pihenésre van szüksége, míg mások számára néhány hét elegendő, és te már nem érzed magad fájdalom. Ha a gyermekeket agyrázkódás éri, még nagyobb figyelmet kell fordítani a pihenésre. Az agynak általában sok időre van szüksége a megfelelő helyreállításhoz. Éppen ezért nagyon fontos, hogy bizonyos irányelveket kövessenek a gyors gyógyulás elősegítése érdekében.
Ezt teheti meg maga is
Az agyrázkódás olyan esemény, amely gyakran gyorsabban és nemkívánatos szövődmények hozzáadása nélkül gyógyulhat meg az érintett személy együttműködésével. Elvileg ebben a kontextusban fontos, hogy a beteg következetesen betartsa a kezelőorvos utasításait, és új tünetek, például súlyosabb tünetek jelentkezésekor azonnal orvoshoz forduljon. fájdalom, szédülés vagy látászavarok. Agyrázkódásból eredő lehető leggyorsabb gyógyulás szempontjából fontos, hogy a lehető legnagyobb gondossággal járjon el. Ez különösen azt jelenti, hogy kerülni kell minden olyan fizikai tevékenységet, amely a már stresszes régiók megrázkódtatását okozhatja. A mentális pihenés is fontos. Sok esetben a beteg tud olvasni egy keveset vagy tévézni, de erősen mentális feszültség el kéne kerülni. Ez különösen a mentálisra vonatkozik feszültség vagy hangos zenével ellátott fejhallgató viselése. A gyógyulás legjobb módja egy sötétített, csendes helyiségben pihenni, kellemes hőmérsékleten. Gyakran ideális, ha a fej kissé megemelkedik a folyamat során, de mindenesetre kényelmes a beteg számára. A gyors gyógyulás a táplálkozással összefüggésben is támogatható. Könnyen emészthető ételek és megfelelő mennyiségű ivás, ideális esetben víz or gyógyteák, gyakran optimálisnak bizonyulnak. Alkohol és a nikotin agyrázkódás során kerülni kell.
