Rövid áttekintés
- Okok és kockázati tényezők: Többnyire szülés (csipesz vagy tapadókorong használata), nagy gyermek, helyzeti anomáliák miatt.
- Lefolyás és prognózis: Általában jó, néhány nap múlva gyógyul. Néha szövődmények, vérömleny, súlyos vérzés, sebgyógyulási zavarok, hegesedés.
- Kezelés: Sebészeti varrat
- Tünetek: vérzés, fájdalom.
- Kivizsgálás és diagnózis: Hüvelyi vizsgálat tükörrel
- Megelőzés: Perineális masszázs szülés előtt, nedves meleg borogatás szülés alatt.
Mi az a hüvelyszakadás?
A hüvelyszakadás a hüvely vérzéses sérülése. Általában természetes hüvelyi szülés vagy hüvelyi műtéti szülés során fordul elő.
Hüvelyszakadás: magyarázatok az anatómia alapján.
A hüvely szakadása a hüvely különböző szakaszaiban fordul elő. Ez egy izmos cső, és a felső végén a méhnyakon keresztül kapcsolódik a méhnyakhoz. Egyes esetekben a hüvely messzire szakad a méhnyak találkozásánál. Néha a szakadás a szeméremajkakba vagy a gátba nyúlik.
Mikor jelentkezik hüvelyszakadás?
A hüvelyszakadás oka leggyakrabban hüvelyi szülés. A hüvelyszakadás néha spontán szülés során is előfordul. Gyakoribb azonban csipesszel vagy vákuumcsészével való szülésnél. A hüvelyszakadás további kockázati tényezői a mély perineális szakadás vagy a túl kicsi epiziotómia.
Mennyi idő alatt gyógyul meg a hüvelyszakadás?
Összességében a hüvelyszakadás jó prognózisú. Általában néhány napon belül meggyógyul. Az orvosok általában felszívódó (önfeloldódó) öltéseket használnak a varrathoz, így azokat később nem kell kihúzni.
Néha a véraláfutás (hematóma) megzavarja a sebgyógyulást. Az orvosok eltávolíthatják a zúzódást, hogy elősegítsék a hüvelyszakadás jobb gyógyulását. Bizonyos esetekben a seb a sebészeti beavatkozás ellenére sem gyógyul be (varratkihúzás), például a következő okok miatt:
- Fertőzés
- Sebgyógyulási zavar, pl. az elnyomott immunrendszer miatt
- Nem megfelelő varróanyag
Ezek a szövődmények speciális kezelést igényelnek annak érdekében, hogy a hüvelyszakadás jól gyógyuljon. Sebgyógyulási zavarok esetén előfordul, hogy az eredmény esztétikailag nem kielégítő.
Mi a hüvelyi szakadás kezelése?
A hüvelyszakadás előtt az orvos elaltatja a megfelelő területet (helyi érzéstelenítő). Az érzéstelenítőt vagy a hüvely nyálkahártyája alá fecskendezik, vagy spray formájában alkalmazzák. A helyi érzéstelenítő megakadályozza, hogy a fájdalominger átterjedjen az idegpályákon keresztül.
Rövid expozíciós idő után az orvos összevarrja a hüvelyszakadást anélkül, hogy a nő fájdalmat érezne. Ha a szakadás mély, közel van a méhhez, vagy ha ajakszakadás nyúlik be a csiklóba, a varrást általános érzéstelenítésben végezzük.
Kezelés klinikán kívül
Ha a hüvelyszakadás klinikai intézményen kívül történt, a beteget klinikára szállítják. Ez azt jelenti, hogy a nő hanyatt fekszik keresztbe tett lábbal, és borogatást helyez a hüvelyébe, hogy elállítsa a vérzést.
Kezelés speciális esetekben
Mivel a méhet ellátó artériák közül sok megsérül a szakadás következtében, néha el kell távolítani a méhet. Ez életmentő lehet a beteg számára.
A hosszanti ajakszakadás általában csak rövid ideig vérzik. Ezért az orvosok nem mindig varrják. A keresztirányú ajakszakadás viszont szinte mindig sebészeti kezelést igényel.
Hogyan nyilvánul meg a hüvelyszakadás?
Spontán szülés vagy csipesszel vagy tapadókorongos szülés után a nők néha erősen vérzik a hüvelyből. Hüvelyszakadás esetén a vér beszivároghat a szervezetbe. Ebben az esetben a kifelé irányuló vérzés csak gyenge. A hüvelyszakadást a nőgyógyász általában a szülés utáni vizsgálat során észleli.
A hüvelyszakadás néha erős, de bizonyos esetekben csekély fájdalmat okoz. A szeméremajkak szakadása viszont általában nagyon fáj, mert a szeméremajkak sok idegvégződést hordoznak.
A hüvelyszakadást a nőgyógyász diagnosztizálja és kezeli. Ha hüvelyszakadásra gyanakszik, többek között a következő kérdéseket fogja feltenni az Ön kórtörténetének (anamnézisének) beszerzése érdekében – kivéve, ha ő maga volt a szülő orvos:
- mikor szültél?
- Milyen volt a szülés?
- Szültél már korábban?
- Fájdalmat vagy kellemetlen érzést érez a hüvelyben?
Fizikális vizsgálat
Orvosa ezután egy úgynevezett tükör (hüvelytükör) segítségével megvizsgálja a hüvelyt. Ez lehetővé teszi számára, hogy megvizsgálja a hüvely teljes nyálkahártyáját, és észlelje a hüvelyszakadást. Ezt a tükörvizsgálatot rutinszerűen elvégzik minden hüvelyi szülés után.
Az orvos megvizsgálja a perineumot is, vagyis a hüvely és a végbélnyílás közötti bőrhidat. Itt a hüvelyszakadás mellett néha perineális szakadás is előfordul.
Egyéb lehetséges betegségek
- Méh atónia (a méh elégtelen összehúzódása).
- Placentaretenció (a méhlepény nem teljes leválása)
- Perineális szakadás
- Véralvadási rendellenességek
Hogyan előzhető meg a hüvelyszakadás?
A hüvelyszakadás kockázatának csökkentése érdekében a szülés előtti utolsó három-öt hétben a perineum napi masszázsa hasznos. Ez kissé javítja a szövetek rugalmasságát. A szövet rugalmasságának támogatása érdekében a szülésznők néha meleg, nedves borogatást tesznek a szemérem területére szülés közben.
