A vállelváltozás pontos természetétől függően műtéti terápia kell használni.
Az elváltozás pontos természetétől függően a következő technikák állnak rendelkezésre:
- Artroszkópos / nyitott rotátorköpeny varrás részleges vagy kicsi teljes repedésekhez.
- Nyitott rotációs mandzsetta varrat akromioplasztikával vagy anélkül (az akromion (kórosan) konkáv alsó felületének nyitott vagy endoszkópos kiegyenesítése) nagyobb repedések esetén
- Részleges rekonstrukció vagy izom-valvuloplasztika a rotátorköpeny anatómiailag nem rekonstruálható repedés.
- A kalcium artroszkópos eltávolítása
További megjegyzések
- Rotátorköpeny a műtétet négy-hat hétig tartó kar immobilizálása követi, karhevederrel. Egy viszonylag rövid követési periódusú kisméretű tanulmányban hat hónappal később kimutatták, hogy ha a karhevedert nem műtét után alkalmazták (= parittya nélküli rehabilitáció), akkor a mobilitás nagyobb volt, és fájdalom valamivel kevesebb volt.
- Kis vagy közepes méretű rotátor mandzsetta szakadásban szenvedő betegeknél az elsődleges műtéten átesett betegek 10 éves eredményei szignifikánsan jobbak voltak, mint azoknál a betegeknél, akiket fizikoterápia egyedül.
- Egy tanulmány szerint scapula műtét (artroszkópos sub-acromialis dekompresszió) subacromialis vállra fájdalom A CSAW-nek nincs klinikailag jelentős előnye a kezelés elmaradásával szemben. Következtetés: csak hónapokig tartó sikertelen konzervatív kezelés után terápia, ilyen esetekben meg kell beszélni a műtétet.
