A Pyometra nőknél nagyon ritka kísérője a különböző hasi betegségeknek. Ha időben észlelik, általában nem okoz tovább Egészség problémák. Kedvezőtlen azonban, hogy idősebb nőbetegeknél gyakran nem diagnosztizálják és kezelik időben - gyakran végzetes következményekkel jár.
Mi a pyometra?
A pyometra a gennyes váladék torlódása a méh. A nyaki csatorna elzáródása miatt következik be (méhnyak). A pyometra nem önálló betegség, és általában a női genitourinary traktus egyéb betegségei kapcsán alakul ki. A legtöbb dokumentált pyometra eset a betegeket érinti utána klimax. Úgy tűnik, hogy a fiatalabb nőknél ez nem olyan gyakori. A baktériumokkal együtt fordul elő gyulladás a hüvely és méh: A kórokozók amelyek a hüvelyen keresztül belépnek, felemelkednek a méh és akár okozhat gyulladás az petevezeték és a petefészkek. Általában Escherichia coli, staphylococcus, chlamydia, enterococcusok és streptococcus. A méhben a méh nyálkahártyája gyulladás (endometritisz) bekövetkezik. Ha a nyaki csatorna szűkül, vagy akár eltömődik, a gennyes folyadék felhalmozódik a méhben. A Pyometra-t hasi daganatok, kismedencei fertőzések és mechanikusan kedvelik fogamzásgátlók mint például a pesszáriumok és a spirálok. A genny a méhben a lehető leghamarabb ki kell üríteni, hogy megakadályozzák a méh repedését. Ha a kórokozók elterjedt a véráramon, akut veszély fenyegeti az életet.
Okok
Idősebb betegeknél a pyometra általában rosszindulatú daganattal társul méhnyakrák. A fiatalabb nők néha olyan műtéti beavatkozások után kapják meg, amelyek során a méhnyak sérült volt. Méhnyak gyulladás, méh kivágása, idegen testek, méh polipok nekrotikus szövetet termel és degeneratív mióma felelős lehet a pyometra előfordulásáért is. A gödröcske és a méhgyulladás szintén bűnös lehet genny felhalmozódás. A spontán pyometra eseteit is dokumentálták. Nők, akiknél a méh nyálkahártya megváltoztatja mióma (jóindulatú daganatok), karcinómák vagy polipok különösen veszélyeztetettek. A Pyometra olyan nőknél is gyakori, akiknél fokozott a méhgyulladás kockázata. Ez különösen érvényes a nemrégiben szült nőkre és a menopauza utáni nőkre. Utóbbiban a méh nyálkahártya kevesebb védelmet nyújt a behatolással szemben baktériumok a csökkent ösztrogénszint miatt. A mechanikus használata fogamzásgátlók szintén növeli annak kockázatát kórokozók terjed a méhen belül. Ugyanez vonatkozik a szexuális úton terjedő betegségek (tripper). Az idősebb betegeknél általában fokozott, esetleg gennyes váladékozás tapasztalható, fájdalom az alsó hasban és - ha a gyulladás már tovább terjedt - láz és bizonyos tünetek, amelyek a nyaki elzáródásra utalnak. A fiatalabb nők hosszan tartó menstruációs vérzésről, intermenstruációs vérzésről, felderítés és bűzös váladék. Ha a genny felhalmozódik a ballonszerű duzzadt méhben egészen a petevezeték és a petefészkek, veszélyt jelent az életre. Ha legalább egy része a hüvelybe áramlik, hashártyagyulladás, tályog kialakulása és akut has (rendkívül kócos fájdalom az alsó hasban) továbbra is előfordulhat. A kauzális kórokozó típusától függően a pyometra tünetekkel járhat, mint pl égő és a fájdalom vizelés közben és gyakori vizelés. Idősebb betegeknél tünetek nélkül is előfordul.
Ezzel a tünettel járó betegségek
- Méhnyakrák
- vaginitis
- Méhszakadás
- Lochia torlódás
- endometritis
- petefészek
Diagnózis és lefolyás
A has vizsgálata fokozott érzékenységet mutat. A méh tapintása súlyos fájdalmat okoz a betegnek. Az erősen duzzadt méh könnyen látható rajta ultrahang, MRI és CT. Kenet a méhnyak információt nyújt arról, hogy mely kórokozók vesznek részt a betegség folyamatában. A tipikus mellett baktériumok, Staphylococcus aureus, Bacteroides fragilis és csíra a méhre jellemző tuberkulózis ott is megtalálható. Ha a nyaki sejtek nyálkahártya vizsgálják, az orvos megtudja, hogy a beteg is szenved-e méhrák or méhnyakrák.Vizeletminta kizárhatja a jelenlétét vese gyulladás (tünetek!). A vér teszt általános jelzést ad arról, hogy gyulladás van a testben. Időszerű diagnózis és megfelelő kezelés esetén jó eséllyel javul a beteg feltétel. Az idősebb korban érintettekkel azonban az a probléma, hogy néha már kritikus helyzetbe kerülnek feltétel a diagnózis és a gyors beavatkozás idején szükséges (a pyometra halálozási aránya 30–100 százalék).
Szövődmények
A pyometra akkor fordul elő, amikor a genny felhalmozódik a méh gyulladása, melyik tud vezet több komplikációra. A legféltettebb, de ritka szövődmény az, amikor túl sok genny halmozódik fel a méhben, ami megrepedést okoz. A felhalmozódott genny ezután kiömlhet a hasüregbe és megfertőzheti más szerveket. Kezdetben ez a hashártya (hashártyagyulladás), mivel ez körülveszi a hasi szerveket és így védi őket. A fertőzés azonban tovább terjedhet, és így a hasi szerveket, például a beleket is megfertőzheti és meggyulladhatja. Ez súlyos hasi fájdalom (akut has), amely életveszélyes, és a lehető leghamarabb műtéti úton kell kezelni. A gyulladás szisztémásan is átterjedhet, életveszélyt okozva vérmérgezés. A méh gyulladása esetén ezt nevezik puerperalisnak láz. Ezen kívül a kiváltó baktériumok toxinokat termelhet, amelyek elpusztíthatják a vese or máj. Más gyakoribb szövődmény lehet a genny biztonsági mentése a petevezeték, ami a petevezeték gyulladását okozza (szalpingitis). Továbbá elutazhat a petefészkek és meggyújtsa őket is (oophoritis). Ez lehet vezet a menstruációs ciklus zavaraihoz, amelyek akár ahhoz is vezethetnek meddőség ha a tojás részt vesznek.
Mikor kell orvoshoz fordulni?
A Pyometra komoly feltétel amely azonnali orvosi ellátást igényel. Ezért már az első kezdeti tüneteknél, mint pl görcsök a hasban, hasi fájdalom or láz beszélni kell a nőgyógyásszal. A váladékozás, a szokatlan vérzés és a vizelés során fellépő fájdalom szintén figyelmeztető jel, amelyet tisztázni kell. A betegség előrehaladtával menstruációs fájdalom megeshet. Ugyanakkor intermenstruációs vérzés és felderítés fordul elő, és az időszak tovább tart. Ha ezek a tünetek jelentkeznek, azonnali orvoslátogatás ajánlott. Ha erős láz vagy intenzív általános betegségérzet is van, akkor a kórházban vagy a sürgősségi nőgyógyászati rendelőben tisztázni kell a tüneteket. Azonnali tisztázás különösen ajánlott, ha ismert a pyometra oka. Például azokat a panaszokat, amelyek a hüvely gyulladása vagy az intim területen végzett műtéti beavatkozások után jelentkeznek, azonnal kezelni kell. Menopauza utáni nők és rák a betegeknek olyan rendellenességeket kell észlelniük, mint a fájdalom, a váladékozás vagy a láz tünetei, amelyek gyorsan tisztulnak. Azonnali diagnózis esetén a pyometra jól kezelhető, és általában nem eredményez nagyobb szövődményeket.
Kezelés és terápia
A duzzadt méhben szenvedő betegek kezelése elsősorban a méhnyak műtéti kitágításából és a genny ürítéséből (vízelvezetés) áll. Ezt követi a méh öntözése jód fertőtlenítő megoldás. Ezenkívül a pyometrával együtt előforduló egyéb betegségeket is kezelni kell (sugárzás terápia mert rák, antibiotikum igazgatás méhgyulladás esetén). Azonban csak antibiotikumok amelyek nem mennek át anyatej fiatal anyáknak adják be. Azokat a betegeket, akik gyanítják, hogy partnertől kapták a fertőzést, szintén orvosnak kell megvizsgálnia, és ennek megfelelően kell kezelnie. Azoknak a nőknek, akiknél korábban méhgyulladás volt pyometra, biztosan rendszeres orvosi vizsgálatokat kell végezni, rövidebb időközönként, mivel a kiújulás aránya a diagnózist követő két éven belül 22–31 százalék.
Kitekintés és előrejelzés
A legtöbb esetben a pyometra viszonylag jól kezelhető, ami pozitív betegségkimenetet eredményez. Sajnos azonban a betegséget gyakran viszonylag későn diagnosztizálják, ami bonyolíthatja a kezelést. A legrosszabb esetben a pyometra szakadást okoz a méhben, ha túl sok genny halmozódott fel. Ennek során a genny szivároghat, és a szervek fertőzését és gyulladását okozhatja. Emiatt a betegség korai diagnózisa rendkívül fontos. Ha ezeket a gyulladásokat nem kezelik, akkor vezet a beteg életveszélyes állapotába. Nem ritka, hogy a pyometra lázat és fejfájás. Hasonlóképpen, a legtöbb nő a menstruációs ciklus zavaraiban szenved, és így nem ritkán hangulatingadozás. Ha időben diagnosztizálják, a kezelést a antibiotikumok és a betegség pozitív lefolyásához vezet. Részben a pyometra az élet folyamán ismét előfordul, és a megújult kezelés komplikációk nélkül is folytatódik.
Megelőzés
Idősebb betegeknél a megelőzés rendszeres nőgyógyászati és rák szűrővizsgálatok. A fiatalabb szexuálisan aktív nők egészséges intim higiénét gyakorolva biztosíthatják a hüvely természetes bakteriális flórájának egészségét (nem intim spray-k és csak szappanmentes mosás) krémek). Továbbá, óvszer véd a baktériumok és más kórokozók ellen.
Itt tudod megtenni magad
Ha pyometra gyanúja merül fel, azonnal konzultálni kell a nőgyógyásszal. A méhgyulladás kezelése különféle módszerekkel támogatható hazai jogorvoslati. Hűtő vagy meleg alkalmazás a has felső részén, például forró víz palackok, cseresznye gödör párnák vagy jégtömörítők segítenek enyhíteni a fájdalmat. Súlyos fájdalom esetén langyos ülőfürdő széna virágokkal, Bach-virágok és hasonló adalékanyagok ajánlottak. Friss növényi cseppek echinacea, kamilla, kakukkfű, láttam a palettát or egérfarkfű gyulladáscsökkentő és fájdalomcsillapító hatása is van. A gyulladás további terjedése elkerülhető, ha éjszaka kerüljük a fehérneműt, nappal pedig a gyógyszertár higiéniai rövidnadrágját viseljük. Ezenkívül a nemi szervek területét rendszeresen és gondosan kell gondozni. Igazolt hazai jogorvoslati méhgyulladás esetén például Schüßler-sók, majoránna olaj és diétás kiegészítők amelyek fontos tápanyagokkal látják el a testet és ásványok. Egy erős immunrendszer elősegíti a gyulladás gyógyulását és növeli az általános jólétet. Ezenkívül mindenekelőtt a pihenés és az ágynyugalom fontos. Amíg a pyometra gyógyul, mindennap feszültség a sportot pedig kerülni kell. Ha a tünetek mindennek ellenére is fennállnak intézkedések, a gyulladás terjedésének megakadályozása érdekében a nőgyógyászhoz kell fordulni a további tisztázás érdekében.
