A látótér elvesztése (hemianopsia) a térlátás csökkenése. A látómező az a terület, amelyet a látás során észlelnek, amikor a mozdulatlan szemek előre néznek.
Mi a látómező veszteség?
A látómező hibái lehetnek egyoldalúak vagy mindkét szemet érinthetik. Vannak olyan látótér-hibák is, amelyek korlátozzák a közeli látást, és amelyek befolyásolják a távolsági látást. Látótérhiba esetén a normál látás korlátozott. A normál látómező esetében a középső területen éles látás, a bal és a jobb szélen meglehetősen elmosódott kontúrok jellemzők. A mozgások azonban még mindig érzékelhetők a periférikus területeken. A látómező hibái lehetnek egyoldalúak (monokuláris hemianopszia), vagy mindkét szemet érinthetik (binokuláris hemianopszia). Vannak olyan látótér-hibák is, amelyek korlátozzák a közeli látást („centrális” hemianopsia), és olyanok, amelyek befolyásolják a távolsági látást (perifériás hemianopsia). Az egészséges távolsági látómező lehetővé teszi az alvásoldali látást akár 90 foknál jobbra és balra, akár 70 fokos lefelé és felfelé, valamint a orr 60 fokig. Az élet folyamán a látómező a normális öregedési folyamat részeként romlik. A látómező azonban egyénileg is változhat a megszokási tényezők miatt. Továbbá a megtekintett tárgyak színe, fényereje és mérete befolyásolja a látómezőt. Ha a látómezőn belül egy sziget alakú területet már nem ismerünk fel, akkor ún.scotoma" jelen van. A látómező „koncentrikus” részleges elvesztése esetén a külső látóterek korlátozottak. A metamorfopsziában képtorzulások vannak jelen. Hemianopsziában a látómező a bal vagy a jobb oldalon nem sikerül. Ezenkívül fennáll a kvadráns anopszia lehetősége, amelyben a látómező egynegyedét befolyásolja a látómező vesztesége (kvadránsvesztés).
Okok
A látótér elvesztése a szem betegségei vagy agy. A hermianopsiához vezető lehetséges betegségek közé tartoznak a látási út kóros változásai, az optikai chiasma, az optikai útvonalak és a vizuális kéregben elhelyezkedő látóközpontok. agy. A retinopathiában a retina károsodik. Az életkorral kapcsolatos makuláris degeneráció, amely általában csak 60 éves kor után következik be, csak a központi látás károsodásához vezet. vízesés (szürkehályog), amely képes vezet nak nek vakság ha nem kezelik, a szemlencse elhomályosulása okozza. Glaukóma (zöld vízesés) az intraokuláris nyomás növekedésének köszönhető, amely károsíthatja a látóideg. Szem és fej mindenféle sérülés, valamint migrén támadások, a látótér elvesztését is okozhatják. A Hermianopsiát okozhatja agyvérzés, írta a ütés (apoplexia), vagy artériás dilatációval vér hajó (verőértágulat) ban,-ben agy. Továbbá az agy daganatai látómező veszteséget okozhatnak.
Ezzel a tünettel járó betegségek
- vízesés
- ütés
- verőértágulat
- Vakság
- Agyvérzés
- Életkor makuladegeneráció
- Glaukóma (glaukóma)
- Migrén
- Trombózis
Diagnózis és lefolyás
A látómező hibáját egy neurológus vagy an szemész. Az úgynevezett perimetriában (vizuális terepvizsgálat), a beteg egy szemével vagy mindkét szemével koncentráltan néz egy fénypontra, és jelzi, hogy mikor érzékeli a bemutatott tárgyat. A páciens érzékelési képessége így összehasonlítható az egészséges emberek látóterével. A látómező diagnosztikájának egyik különféle módszere a „kontrontációs teszt” („párhuzamos teszt”), amelynek során az orvos és a páciens egymással szemben ülnek, és egy-egy szemet eltakarnak, miközben egy megfigyelési tárgy közel kerül. Ha az orvos és a páciens látóterei eltérnek egymástól, akkor a látótér hibájára következtetni lehet. Az úgynevezett kinetikus perimetriában, amely egyben konfontációs teszt is, a megfigyelendő fénypont közel kerül. A gyakran használt „automatikus statikus perimetriában” a retina fényérzékenységét meghatározott pontokon mérik. A különböző szekvenciákban megjelenő fénypontokat a páciens megerősíti, miután felismerte őket egy jelgomb megnyomásával. A fel nem ismert fényfoltok a látómező hibáját jelzik. Ha a látótér hibája valószínűleg bizonyos betegségek miatt következik be, akkor a vér vizsgálhatók. Röntgen vizsgálatok, valamint számítógépes tomográfia or mágneses rezonancia képalkotás és a angiográfia (vér hajóvizsgálat után igazgatás kontrasztanyagok) vizuális térvesztés esetén is alkalmazhatók.
Szövődmények
A bonyodalom meghatározásakor a tettes Egészség a rendellenességet figyelembe kell venni. A szövődmény az a folytatása feltétel vagy a kérdéses állapot kezelésére használt gyógyszer nemkívánatos mellékhatása. Ebből a szempontból szövődmények fordulhatnak elő a feltétel valamint a kezelés során. A látómező hibája a szövődménye glaukóma előrehaladott esetekben fordul elő, amelyek a szem és így az érzékszervek rendellenességeihez tartoznak. Ezenkívül a látótér elvesztése további komplikációkat okozhat, például legrosszabb esetben vakság az érintett szemben. A látómező hibáit az optika okozza idegkárosodás a folyamatosan növekvő szemnyomás miatt. A szövődmények gyakrabban fordulnak elő dohányosoknál vagy idősebb betegeknél. A látótér elvesztését először nem veszik észre, amikor az egészséges szem kompenzálja a veszteséget. A súlyos szövődmények elkerülése érdekében szemészeti vizsgálatot kell végezni, amikor látászavarok jelentkeznek. Néha akut esetekben további szövődmények megelőzésére, mint pl vakság, az érintett személyt a klinikán kell kezelni, és ha szükséges, meg kell operálni. Ezt követően elkészíthető a betegség oka elleni járóbeteg-ellátás terve. A diéta ami elősegíti a véráramlást, kivágja nikotin és megakadályozza cukorbetegség, valamint a rutin Egészség szűrések, látótér mérések és látásvizsgálatok gyakran megakadályozhatják a látótér elvesztését. Különböző gyógyszerek, például antidepresszánsok, kiválthatja glaukóma és ezért gondosan kell megválasztani.
Mikor kell orvoshoz fordulni?
Látótérhiba esetén valahol a zavarvonal van a látóideg a retina és az agy vizuális központja között. Lehet, hogy ez már magában a retinában van. Igaz, hogy a szem megerőltetése miatt átmeneti látótér-veszteség is előfordulhat. Ennek ellenére erősen ajánlott látótérvesztés esetén azonnal orvoshoz fordulni: an szemész vagy egy neurológus. Magának a szemgolyónak olyan károsodása lehet, amely látótér-vesztést okoz, például a retina károsodása, az életkorral összefüggésben makuláris degeneráció, szemsérülések, a szemen vagy a szemen vérzés, valamint szürkehályog vagy glaukóma. Ezekben az esetekben a kezelés célja többek között a vakság veszélyének megakadályozása és a látás lehető legjobb megőrzése. Az ilyen szembetegségek mellett a látótér hibáját is okozhatja a migrén támadás vagy ütés, valamint a agytumor or agyi aneurizma. A látótér hibája súlyos balesetek következménye is lehet fej sérülés. Látótér elvesztése esetén az alapbetegség határozza meg a terápia. Ha a korábbi látás helyreállítása nem lehetséges, vagy csak korlátozott mértékben lehetséges, az orvos törekszik a megoldásra megoldások betegével a károsodás lehető legjobb kompenzálása érdekében.
Kezelés és terápia
A látótér elvesztéséhez vezető alapbetegség meghatározza a terápia. Lehetséges intézkedések tartalmazzák a vizuális felírást AIDS vagy gyógyszerek, valamint idegsebészeti beavatkozások. Gyakran azonban a látómező hibáit nem lehet visszafordítani, így ebből a szempontból helyreállító terápia nem lehetséges. Különösen az életkorral összefüggő látótérvesztés esetén, mint pl makuláris degeneráció, a kezelési kísérletek gyakran nem érik el a kívánt sikert. Esetében vízesés a homályos lencsét eltávolítjuk. A glaukómát általában konzervatív módon kezelik először szemcsepp, de velük is lézeres terápia ha szükséges. Gyakran ez nem így van vezet az intraokuláris nyomás tartós csökkenésére, így műtétet kell végrehajtani a nyomást kiváltó vizes humor ürítéséhez. Az akut intraokuláris nyomás növekedésének azonnali intézkedése a gyógyszeres kezelés, mielőtt a műtétet közvetlenül utána végeznék. Hirtelen események (pl. ütés or agyvérzés külső erő okozta) hogy vezet a látómező elvesztése esetén a bekövetkezett látómezőveszteség korai terápiával visszafordítható. Agyvérzés esetén gyógyszeres kezeléssel (trombolízis) próbálják feloldani az agyban lévő vérrögöket. Továbbá, szerek a véralvadás gátlására adják úgy hajók ne legyenek eltömődve. Az agyi vérzések azonnali műtétet igényelnek. Az aneurizmákat, amelyek a látótér elvesztéséhez is vezethetnek, konzervatív módon vérnyomáscsökkentő gyógyszerekkel vagy szükség esetén műtéti úton kezelik.
Kitekintés és előrejelzés
A látótér elvesztésének gyakori oka a retinopathia, a retina károsodása, amely az életkor előrehaladtával 60 éves kor után jelentkezik. Ha nem kezelik, a központi látás ezen károsodása szürkehályoghoz vezet a látás homályosodása miatt. a szem lencséje. A glaukómát glaukómának hívják, és a megnövekedett intraokuláris nyomásnak köszönhető. A látóideg megsérül és a beteg legrosszabb esetben megvakul. A prognózis változó. Attól függően, hogy a látómező vesztesége milyen mértékben fejlődött, az ellenintézkedések a gyógyszerektől a vizuálisig terjednek AIDS az idegsebészetig. Sok esetben a látómező vesztesége nem fordítható meg. A korral összefüggő retina károsodás (makula degeneráció) esetén a terápiás siker gyakran nem a kívánt módon valósul meg. A szürkehályogban vagy glaukómában szenvedő betegek prognózisa általában pozitív, mert ezek látászavarok gyakran sikeresen kezelhető a homályos lencse eltávolításával vagy beadással szemcsepp az intraokuláris nyomás csökkentése érdekében. Lézeres kezelés növeli a gyógyulás esélyét is. Az intraokuláris nyomás akut növekedése esetén a kilátások pozitívak a betegség további lefolyása során, mivel a terápiát gyógyszeres kezelés és az azt követő műtét biztosítja. Hirtelen események, például stroke, traumás agyi sérülés, agyvérzés or verőértágulat a látótér elvesztésének okai is lehetnek. Ezekben az akut esetekben a prognózis a gyors kezeléstől függ, mert minél előbb megtesszük az ellenintézkedéseket, annál nagyobb az esély a gyógyulásra.
Megelőzés
Megelőző intézkedések pusztán az életkorral összefüggő látótérvesztés és szürkehályog esetén sem lehetségesek. A látótér elvesztésének kockázata glaukóma formájában rendszeresen korlátozható intraokuláris nyomás mérése, főleg után igazgatás of kortizongyógyszereket tartalmazó és sérülés után. Az aneurizmák részben megakadályozhatók a tartózkodással nikotin fogyasztás és a túlzott mértékű elkerülésével alkohol fogyasztás, ami növekszik vérnyomás. Magas koleszterin és a elhízottság növeli az an kialakulásának kockázatát is verőértágulat vagy agyvérzés, míg a fizikai aktivitás csökkenti a látótér hibájának szenvedésének kockázatát.
Itt tudod megtenni magad
Látótér veszteség, más néven scotoma, olyan tünet, amelyben a látás jelentősen vagy részben kudarcot vall. A legrosszabb esetekben ez teljes vaksághoz vezethet. A látómező elvesztése esetén azonnal orvoshoz kell fordulni. Ez különösen igaz, ha először nem sikerül, vagy akut, ha jelentősen megnő, ha az észlelés apró körvonalakra korlátozódik, vagy ha olyan tünetek kísérik, mint hányinger és a fejfájás. Sajnos nagyon ritkán lehetséges a scotoma és hogy vegye a sajátját intézkedések ezért annál nehezebb. Ennek oka az, hogy visszafordíthatatlan betegségről van szó, így a tünetek csak kissé gyengülhetnek. Gyógyszeres kezeléssel vagy vizuális alkalmazással AIDS, a scotoma súlyosbodását megakadályozhatjuk. Ezenkívül intézkedéseket lehet tenni a scotoma mindennapi életének megkönnyítésére. Ez magában foglalja a kezelő és a betűtípusok nagyítását a képernyőn, a hang által aktivált eszközöket, a cikkek és könyvek hangos olvasását lehetővé tevő programokat, valamint a nagyítást. szemüveg vizuális és olvasási nehézségek esetén. Ezért fontos elkerülni a mindennapi élet további komplikációit és nehézségeit feltétel, és a fenti intézkedéseknek segíteniük kell. Esetében szemfájdalom és a látótér elvesztésével járó fizikai kényelmetlenség miatt csak fájdalomcsillapító gyógyszerek szedhetők.
