Az intraokuláris nyomás mérése

Szinonima

Tonometria angol: intraokuláris nyomásmérés

Definíció intraokuláris nyomásmérés

Az intraokuláris nyomásméréssel különböző mechanizmusokat értünk meg a szem elülső szegmensében jelenlévő nyomás mérésére és meghatározására.

A tonometria szükségessége

Az intraokuláris nyomás mérése, más néven tonometria, egy szokásos eljárás egy esetleg túl magas intraokuláris nyomás, a zöld csillag (glaukóma). A témával kapcsolatos általános információkat itt találja: Intraokuláris nyomás A szemgolyóra gyakorolt ​​enyhe nyomás lehetővé teszi a szemgolyóban uralkodó nyomás első durva becslését. A szemen belüli normál nyomástól való nagyon erős eltérések így könnyen kimutathatók.

Enyhe eltérések vagy csak mérsékelten megnövekedett szemnyomás esetén ez az eljárás önmagában nem nyújt információt a betegség mértékéről vagy súlyosságáról. Így a az intraokuláris nyomás, a tonométerrel végzett mérés egyre fontosabbá válik. A becslés az intraokuláris nyomás önmagában nem meghatározó és meghatározó a későbbi következményes károk alakulása szempontjából, vagy a glaukóma, amelyet ebben az összefüggésben prioritásként kell kezelni.

A túl magas szemnyomás azonban növeli a későbbi megbetegedések kockázatát, az optika elvesztésével idegek és rostok, amelyek jellemzőiktől függően többé-kevésbé súlyos látásromlást okozhatnak az érintett személy számára. Ennek a vizsgálatnak a legfontosabb alkalmazása ezért a glaukóma. Továbbá a továbbiakban is használják ellenőrzés megemelt értékek esetén.

Ez azt jelenti, hogy az intraokuláris nyomás féléves rendszeres időközönként mérni kell. Ha a családban előfordult glaukóma, elővigyázatosságból rendszeres ellenőrzést kell végezni évenként. A vizsgálatot egy szemész. Bármilyen betegségtől vagy panasztól függetlenül azt javasoljuk, hogy intraokuláris nyomásmérést végezzenek 40 éves kortól azoknál a betegeknél, akiket szemüveg.

Az intraokuláris nyomásmérés mechanizmusa

Tapintás: Mielőtt megfelelő eszközök és készülékek lennének az intraokuláris nyomás mérésére, ezzel a módszerrel meghatároztuk a szemen belüli nyomást. Ma a szemen belüli nyomás mérését bármely nem szemorvos elvégezheti annak érdekében, hogy áttekintést kapjon a szemen belüli nyomásviszonyokról. Ezzel a módszerrel a gyakorló szembesül betegével.

Felkérjük a beteget, hogy csukja be a szemét, és a vizsgáló gondosan és könnyedén nyomást gyakorol két mutatóujjával az egyik szemgolyóra, míg a többi ujja a beteg homlokán nyugszik. Attól függően, hogy a szemgolyó felülete mennyire nyomható be, nagyjából meg lehet becsülni a nyomásviszonyokat. Az intraokuláris nyomás mérését rendkívül körültekintően kell végrehajtani, de ezzel a módszerrel nem lehet pontos nyomásmérést végezni.

Ez a vizsgálati módszer különösen hasznos olyan glaukóma-roham diagnosztizálásához, amelyben a szemgolyó nem tolható be és kemény, mint egy deszka. Fontos összehasonlítani a szem oldalait is. A bal és a jobb szem közötti nyomáskülönbség jelezheti a glaukómát.

Applanációs tonometria: Az applanációs tonometriát tonométernek nevezett mérőeszközön végezzük. A beteg ülve az állát egy párnán nyugtatja, és a homlokát egy szalaghoz nyomja. Az szemész szemben ülve egy kis henger mozog a szem közelében, és óvatosan a páciens tágra nyitott szemére helyezi.

Az intraokuláris nyomásmérés applanációs tonometriája során megmérik azt az erőt, amely ahhoz szükséges, hogy egy 3 mm átmérőjű területet ezzel a hengerrel kinyomjanak, hogy az ellapuljon. Ha ez megtörtént, az alkalmazott nyomás megfelel az intraokuláris nyomásnak. Az szemész két kört lát a készülék oldalán, amelyeket egy gomb forgatásával (a tonométer oldalán) egymás felé kell mozgatni, amíg egymásra nem fekszenek.

Ezután az intraokuláris nyomást egy skálán leolvassák. Mivel a szem érzékeny fájdalom irritáció esetén szükséges a szem felszínének altatása. Ezenkívül fluoreszkáló folyadékot injektálnak a szembe.

Az intraokuláris nyomás egészséges embereknél változik, és különféle tényezőktől is függ, például a szaruhártya vastagságától. Minél vastagabb a beteg szaruhártyája, annál nagyobb nyomást kell gyakorolni rá horpadás a felület, amely megfelel a nem jelenlévő intraokuláris nyomás formális növekedésének. Ezért mindig meg kell határozni a beteg szaruhártya vastagságát, ha a magas értékekről van szó.

A fekvő betegeket úgynevezett kézi applanációs tonométerrel lehet megvizsgálni. Ilyen mobil eszközöket használnak úgynevezett nappali-éjszakai mérésekhez is, ahol az intraokuláris nyomást éjszaka is meg kell mérni. Érintés nélküli tonometria: Az intraokuláris nyomás mérésének ebben a módszerében a készülék mérés közben nem érinti a szaruhártyát.

A henger helyett a szaruhártyát rövid, erős levegőfúvás simítja el. Ez egy látható reflexet eredményez, amelyet a készülék ki tud értékelni, és megfelelő intraokuláris nyomást mutat. Mivel nincs közvetlen érintkezés a szaruhártyával, nincs szükség felületre érzéstelenítés a szaruhártya.

A szaruhártya-sérülések vagy fertőzések lehetséges kockázatait is minimalizálják. Az intraokuláris nyomás ezen mérésének eredményei nem olyan pontosak, mint az applanációs tonometria eredményei. A beteg számára a nem érintkezéses tonometria is a kellemetlenebb vizsgálat.

Ezenkívül a légrobbantás mérése csak akkor működik, ha a szaruhártya felülete ép. Helytelen értékek jelennek meg, ha a szaruhártya heges vagy sérült (szemtengelyferdülés és a szaruhártya fekély). Ez egy régebbi módszer az intraokuláris nyomás mérésére, amelyben ceruzát helyeznek a szaruhártyára, majd megmérik, hogy ez a ceruza milyen mértékben hatol be a szaruhártya felületébe súlyával.

Ebből azután meghatározzuk a megfelelő intraokuláris nyomást. Ebben az eljárásban is a szaruhártyát érzéstelenítővel kell kezelni szemcsepp a vizsgálat előtt. Ma az applanációs tonometria és az érintés nélküli tonometria nagyrészt felváltotta ezt az eljárást. Az intraokuláris nyomás mérésének ezt a formáját továbbra is olyan betegeknél alkalmazzák, akiknek heges szaruhártyája van, és az első két mérési módszer nem teszi lehetővé megbízható értékek megszerzését. Összességében el kell mondani, hogy a benyomási tonometria nem adja meg az intraokuláris nyomás pontos értékeit.