A keresztszalag a könny más néven a keresztszalag szakadása az orvostudományban. Ez egy külső erő okozta könny. A keresztszalag a könny gyakran sportbalesetként fordul elő focistáknál vagy síelés közben. Az a tipikus jelei keresztszalag könnyek vannak fájdalom a térdben, valamint látható zúzódások és duzzanatok.
Mi a keresztszalag szakadása?
Az egészséges keresztszalagok és a különböző típusú keresztszalag-szakadások vázlatos diagramja. Kattints a kinagyításhoz. A keresztszalag-szakadás általában mindkét keresztszalagot érinti, mivel a térdben szinte úgy működnek, mint a sziámi ikrek: a keresztszalagok a térdben fekszenek az ízület között. csontok, keresztezték egymást. Ott egyrészt stabilizálják a térdet a rettegettekkel szemben keresztszalag szakadása, másrészt pedig oldalirányú háromdimenziós mobilitást biztosítanak, ami fontos az ülés, a járás és az álló helyzet szempontjából. A keresztszalagok mellett a térd külső és belső szalagjai egyaránt fontosak, mert e rögzítés nélkül a térd kiesne az elősíkjából, különösen a keresztszalag szakadása esetén, és az érintett nem tovább tudnak haladni. Maguk a keresztszalagok kollagén izomrostokból állnak, és egy nyálkahártya tasak, az ízületi csont az ízületi csont felé párnázza őket. Megerősíthetik őket más szalagok, például a meniscofemorális szalag és a Humphry szalag, de nem mindenkinek van egyforma mértékben. A keresztszalagok hossza 18.5-33.5 mm, és általában három szálkötegből állnak, az elülső, a hátsó és a mediális hidak. A külső és belső térdszalagokkal és az elülső részhez való kapcsolódással együtt homorú-domború lencse szalag, hidat képeznek a comb és alacsonyabb láb. A térdben lévő szalagok kombinációja megakadályozza a sípcsont hiperextensionjának előrefelé, valamint a hyperextender hátrafelé történő megnyúlását. Egészséges felépítés mellett a keresztszalagok optimálisan szabályozzák a térd mozgását minden tengelyen, valamint a felső és az alsó szimmetrikus beállítást láb.
Okok
Sajnos a keresztszalag szakadása viszonylag gyakran fordul elő, bár a keresztszalagok különösen védettek a nehéz ellen feszültség keresztezett helyzetük miatt. A szakadt szalag általában csak a szalagok egyik irányú túlzott feszítéséből adódik. A keresztszalagok normális fizikai állapotban alig szakadhatnak el feszültség, hacsak valaki nem kis mozdulattal, elég nagy erővel mozgatja a térdét. Ez általában csak balesetekben és sport közben történik. Keresztszalag szakadás tipikus sportolói sérülés, mert a foci és a síelés során a térdre nehezedő nagy terhelés miatt fordul elő leggyakrabban. Ha a futballlabdát erővel oldalról rúgják, ami elfordulást okoz az előre haladó mozgásban, ez megteheti vezet a keresztszalagok túlfeszítéséhez, amelynek eredményeként keresztszalag szakad el feszültség vagy ha a másik láb is megcsúszik a gyepen. Amikor az elülső keresztszalag szakad, a comb gördülõ-csúszó mechanizmusa fej súlyos zavart okoz. Ez kárt okoz a homorú-domború lencse és viselje a porcogó a térdízület. A térd hajlító helyzetében az oldalsó térdszalagok ellazulnak, és így a keresztszalag-szakadással járó balesetek többsége ebben a helyzetben történik, mivel a mozgás teljes ereje akadálytalanul továbbadódik a belső szalagok felé. Szlalomvezetés a sísporttal, hajlított helyzetben indulás, akár a szánkóval, akár a jégkoronggal kiválthatók. Ha a térdet túl messzire mozdítják előre, az elülső keresztszalag elszakadhat, míg a sípcsont fennsíkján végzett ütés veszélyezteti a hátsó keresztszalagot. Ha mindkét keresztszalag elszakad, ami a legtöbb esetben akkor fordul elő, ha a mozgásból nagy erő van, akkor az alsó láb a visszafelé befelé már nincs korlátozva. A keresztszalagok stabilitása előfeltétele a Egészség az térdízület. Az elpusztított keresztszalagok szintén veszélyeztetik a homorú-domború lencse egészséges működésében. Ha az ínszalagok feszesek, el tudják fogadni a váratlan ütés erejét, mint a fociban, és továbbadhatják az izmoknak. Ha lazák, a balesetveszély sokkal nagyobb, mert rángatózó nyújtás növeli a szálak apró szakadásának vagy a szalagok teljes szakadásának kockázatát.
Tünetek, panaszok és jelek
A keresztszalag szakadása egyértelműen érezhető. Abban a pillanatban, hogy az ínszalag elszakad, gyors vagy repedező hang hallható. Ezt követően az érintett térd megduzzad és fájdalom beállít.Az fájdalom a szenvedők unalmas szúrásként jellemzik, visszatérő fájdalomcsúcsokkal, amelyek során a szúrás élesen megnő. A fájdalom mellett zúzódások alakulnak ki az ízületben. A vérömleny általában gyorsan lefut, és előrehaladtával átterjedhet az egész ízületre. A zúzódás a keresztszalag szakadása után azonnal megjelenhet, de néha késéssel vagy egyáltalán nem jelentkezik. Az ínszalag sérülése instabilitást okoz a térdben, ami egyes esetekben további tüneteket és kényelmetlenséget okoz. Tipikus az az érzés, hogy a comb és a alsó láb egymásba vannak ékelve. Ezenkívül a járás kifejezetten bizonytalan, gyakran az ízület spontán elhajlásával jár. Néhány nap múlva áramvesztés és az extenzió és a hajlítás gátlása vagy az ál-blokád gátlása következik be a térdízület. Attól függően, hogy melyik keresztszalag érintett, a tünetek típusa és súlyossága nagymértékben változhat. Elszigetelt esetekben keresztszalag-szakadás következik be további sérülés nélkül.
Szövődmények
A keresztszalag-szakadásban szenvedő betegeknél a műtét után újra és újra előfordulhatnak szövődmények és rendellenességek. Ha a keresztszalag-szakadás kezelése teljesen kudarcot vall, instabilitásra lehet számítani, mivel a meggyógyult keresztszalag jól rögzíti a comb és a alsó láb a térdízületben. Az instabilitás a térd fokozott mobilitásához vezet. Ezzel lehetséges a térd károsodása, esetleges kopáskárosodás vagy a test további következményes károsodása további következményekkel járhat. Mivel keresztszalag-szakadás esetén nincs spontán gyógyulás, ezért minden esetben professzionális kezelés javasolt műtét formájában. Ha az eredmény a műtét után nem kielégítő, az eljárást gyakran megismétlik. A szakemberek a műtét utáni esetleges rendellenességeket korai és késői szövődményekre osztják. A korai szövődmények, amelyek közvetlenül a műtét után jelentkeznek, magukban foglalják sebgyógyulás rendellenességek, a térdízület bakteriális fertőzése vagy trombózis a lábában. A korai szövődmények előfordulásának valószínűsége meglehetősen alacsony a késői szövődményekhez képest. A késői szövődmények közé tartozik a térdízület maradvány instabilitása vagy a mozgás maradék korlátozása. A mozgás korlátozása gyakran a térdízület teljes meghosszabbításának és hajlításának hiányát eredményezi. A csont tágulásával való összeférhetetlenségre is lehet reakció.
Mikor kell orvoshoz fordulni?
Aki keresztszalag-szakadást szenvedett, gyorsan forduljon orvoshoz. A keresztszalagok szakadása olyan sérülés, amely mindenképpen orvosi ellátást és gyógyszert igényel. Ellenkező esetben a teljes helyreállítás nem garantálható. A keresztszalagok stabilitást és mobilitást biztosítanak a térd belsejében, ezért a keresztszalagok szakadása erősen korlátozza és akadályozza a mozgás teljes tartományát. Az érintett személyek nyugalomban is súlyos fájdalmat fognak tapasztalni, ezért elengedhetetlen az orvoshoz való utazás. Aki teljesen lemond az orvosi kezelésről, annak jelentős szövődményekkel kell számolnia. Még helyrehozhatatlan következményes károsodás is előfordulhat, mivel a gyógyult keresztszalag biztosítja a térd általános stabilitását. A térd teljes meghosszabbítása és hajlítása szintén nem garantálható, ha elmulasztják az orvos látogatását. Így a következõk érvényesek: a keresztszalag-szakadást mindig orvosnak kell kezelnie, gyógyszeres kezeléssel és mûtéttel kell ellenkezõ esetben ellenkezõ esetben súlyos következményes károk léphetnek fel, amelyek már nem gyógyíthatók.
Kezelés és terápia
A keresztszalag-szakadást, amely az egyik vagy mindkét keresztszalag sérülése vagy megszakadása a térdízületnél, az orvos diagnosztizálja, gondosan megvizsgálva a térd mozgását. A térde a méretének kétszereséig duzzadhat. Ebben az esetben az orvosnak, lehetőleg sportorvosnak vagy ortopédnek óvatosan kell eljárnia. A térdízület megcsavarodásával végzett sport közbeni erőszakos esések miatti keresztszalag-szakadás esetén más szalagok gyakran érintettek. A páciens rendkívül súlyos fájdalmat érez a szakadással járó zúzódások miatt. Ha az orvosé szúrás a térdből kiderül vér és fényes folyadék, ez a keresztszalagok szakadását jelzi. Ha ezenkívül a kórtörténet hogy a alsó láb és a comb úgy mozoghat egymás ellen, mint a fiókok, ez a keresztszalag szakadásának biztos jele. Azonban a térd sérülések keresztszalag-szakadással csak térd határozhatja meg endoszkópia. Alatt endoszkópia, az orvos nemcsak a sérülést állapítja meg, hanem azonnal keresztszalag-varratot is elhelyez a leválasztott rostok újracsatlakoztatásához. Ha a keresztszalagok annyira rostosak és egyenetlenül szakadtak, hogy varrattal nem lehet őket megjavítani, akkor a sebész a combizmokból vett rostcsíkból helyettesíti őket. Idősebb embereknél az orvos szeret lemondani a műtétről és térdmerevítővel rögzíteni a térdet, hogy a szálak önmagukban gyógyuljanak meg.
Kitekintés és előrejelzés
A keresztszalag-szakadás gyógyulási kilátásai a legtöbb esetben nagyon jónak bizonyulnak. Figyelembe kell venni a konzervatív és a műtéti kezelés különböző gyógyulási idejét. Konzervatív szempontból terápiarövid mozdulatlanság után a kezelt személynek részletes izomépítő program formájában azonnal újra súlyt kell helyeznie a térdére. Ha viszont a keresztszalag szakadását műtéti úton korrigálták, akkor a beteg csak körülbelül három-négy hónap múlva folytathatja térdének teljes használatát. Nem lehetnek súlyos szövődmények, például a idegek és a hajók, ízületi fertőzések vagy trombózis. Ha fizioterápiás terápia korai szakaszban kezdődik, annak kockázata arthrosis jelentősen csökken. Ez ellensúlyozza az ízületek kopását. A gyógyulás esélyeinek növelése érdekében fontos a terápia hogy az ízületet kellő mértékben és mindenekelőtt rendszeresen gyakorolja. Utána teljes mobilitás és erő ismét várható. Ha a beteg a gyógyulási folyamat után vissza akar térni a maximális sporttevékenységhez, legalább hat hónapot kell adnia ennek a projektnek az új keresztszalag-szakadás ellensúlyozására. Minden esetben célszerű a keresztszalag-szakadást minél előbb kezelni. Ha nem intézkedések kezelést kezdeményeznek, az érintettnek csökkent teljesítményre, valamint a térdízület kopására kell számítania.
Megelőzés
Ugyanazokat a gyakorlatokat, amelyeket az ortopéd sebészek térd- és izomedzésekhez javasolnak az ínszalagok megerősítésére, a térd reaktiválására is használják az ACL-szakadás gyógyulása után. Az összes szalag erősítésére szolgáló térdgyakorlatok a legjobb megelőzés az aktív sportolók számára is, akik olyan sportot űznek, amely stresszt okoz a térdén ízületek. Mivel a keresztszalag szakadása szinte soha nem fordul elő a balett-táncosoknál, akiknek szalagjai és ízületek szélsőségesek nyújtás és a stressz, a barre-nél végzett edzés néhány gyakorlata átmásolható a térd erősítéséhez. Az összes fel és le mozgást, a térd hajlító helyzetét és a lépcsőn való felmászást szimmetrikusan kell végrehajtani a ízületek és lassan, hogy az izmok kísérhessék a szalagok helyzetét. Az Alexander Technique és a kiegészítő gyógyszeres kézi kezelési módszer (pl. Rolfing) olyan testterápiák, amelyek általánosságban megerősíthetik a szalaggyengeséget. Sportolók, akik teljes mértékben kihasználják a lehetőségeiket medencefenék izmok és a gerincüket a gravitáció optimális összehangolásában használják, kevésbé lesznek hajlamosak a balesetekre és az anatómiai mozgásokra.
Követés
A keresztszalag szakadása súlyos sérülés, amely kiterjedt másodlagos károsodást eredményezhet. Gondos utókezelés szükséges a kockázat csökkentéséhez osteoarthritis és egyéb tünetek. A keresztszalag-szakadásban szenvedő betegeket először arra ösztönzik, hogy vegyenek részt az összes felajánlott orvosi utánkövetésen az első hetekben és hónapokban. Ezenkívül a betegeknek orvoshoz kell fordulniuk, ha új panaszok merülnek fel, vagy ha a gyógyulási folyamat késik. A keresztszalag-szakadás utólagos ellátásának elengedhetetlen része a fizikai pihenés. Különösen a térdet nem szabad szükségtelen stressznek kitenni sem sportolás, sem munka közben. Ennek ellenére a térd körüli izmokat és szalagokat gyakorolni kell, ezért egyénileg szabott testgyakorlatokra van szükség gyógytornásznál. Még akkor is, ha a keresztszalag szakadásának tünetei a konzervatív vagy műtéti terápiát követően néhány hónap elteltével megszűntek, óvatosság szükséges. Elvileg a szakadt keresztszalagban szenvedő betegeknek egész életükben rendszeres vizsgálatokat kell végezniük a feltétel különösen a szalagok és a térdízület. Ez azért van, mert a keresztszalag szakadása kedvez a fejlődésnek arthrosis, amely azonban gyakran csak évtizedekkel a baleset után válik nyilvánvalóvá. Ezért az orvos előírhat speciális sportokat, Egészség cipő és talpbetét, amelyek megakadályozzák arthrosis és a lehető legkisebbre csökkentse a keresztszalag-szakadás késői hatásait.
Mit tehetsz te magad
Keresztszalag-szakadás esetén az első dolog az, hogy megkönnyítsük és mozgásképtelenné tegyük a sérülést. A duzzanat ellen és a fájdalomcsillapítás érdekében az érintett lábat a legjobban azonnal jégcsomagokkal vagy hideg akkumulátorokkal és tömörítéssel stabilizálták. Ezután azonnal orvoshoz kell fordulni. Közvetlenül a műtét után a sérült keresztszalagot tovább kell hűteni és pihenni - legalább egy hétig. Nyújtás szintén fontos. Itt az ízületet passzívan mozgatják és - ha lehetséges - teljesen megnyújtják. Ezután az edzés lassan folytatható. A gyógytornásszal együttműködve fizikoterápia és szelíd sportok, mint pl úszás elindítható. Az első hetekben arra kell összpontosítani, hogy az egyéni gyakorlatokkal lassan javítsák a keresztszalag teherbíró képességét. Fény guggolás és edzőeszközök, például a lábprés vagy kerékpárergométer alkalmas erre a célra. Ezeket a fizioterápiás kezeléseket kísérve intézkedések, a sérülést rendszeresen ellenőrizni kell. Ideális esetben a keresztszalag szakadása hat-nyolc hét múlva teljesen meggyógyul, és a beteg visszatérhet az eredeti edzésprogramhoz. Súlyos esetekben - például amikor a keresztszalagot ki kellett cserélni - erő és a összehangolás a gyakorlatokat tartósan fenn kell tartani.
