Diagnostics
A világos diagnózis érdekében a trombózis a szemben az szemész általában a retina reflexióját hajtja végre (más néven oftalmoszkópiát). Erre a célra a szemész fényt sugároz az érintett szembe, és így észlelheti a retina változását. A fő jellemzője trombózis a szemben a retina különböző területein megjelenő csíkos vagy puncis alakú vérzés.
Kezelés / terápia
Abban az esetben, trombózis a szemben az első lépés a kezelés vér-vékonyító terápia (más néven hemodilúció). Ez különösen akkor hatékony, ha az eseményt követő néhány órán belül elindítják. Ez a kezelési módszer a vér ellátás a retinába hosszú távon, ezáltal csökkentve vagy akár teljesen megszüntetve az ebből adódó vizuális romlást.
A terápia a vér- a ritkító gyógyszeres kezelésnek körülbelül négy-öt hétig kell tartania. Ezenkívül a VEGF-terápia antitestek (mint a ranibizumab) elképzelhető. A VEGF (vaszkuláris endoteliális növekedési faktor) egy hírvivő anyag, amely új anyagok képződéséhez és növekedéséhez képződik hajók.
Kezelés antitestek A VEGF ellen tehát ennek a hírvivő anyagnak a gátlását célozza, és ezáltal ellensúlyozza a hajók a retinában. Ezt a gyógyszert a szem injekciójával kell beadni. Egy másik gyógyszer a szem kezelésére ér A trombózis egy olyan implantátum, amelyet szintén be kell fecskendezni a szembe, ahol az kiszabadul kortizon folyamatosan több hónapon keresztül.
Ennek célja a retina gyulladásának elnyomása, és pozitív hatással van a gyógyulási folyamatra. Ha már vannak vaszkuláris növekedések, azokat lézeres koagulációval meg lehet semmisíteni, ezáltal megakadályozva a retinába történő új vérzést további szövődményekkel. Végül van egy műtéti eljárás a szemészeti ér trombózis. Ez a radiális opticoneurotomia (RON), amelynek során kis bemetszéseket végeznek a látóideg fej a retina vérellátásának hosszú távú javítása.
A művelet azonban viszonylag összetett és csak a központi elzáródására alkalmas ér. Valószínűleg a leggyakrabban használt gyógyszerek a trombózis a szemben vérhígító gyógyszerek (még: hemodilúció). Ezen anyagok elsődleges célja a kialakult trombus feloldása, ezáltal helyreállítva a retina véráramlását.
Két olyan gyógyszeres terápia is létezik, ahol a gyógyszert oldhatósági tulajdonságai miatt a szembe kell beadni. Először, trombózis a szemben kiegészítőleg kezelhető antitestek. Ezek a VEGF (vaszkuláris endoteliális növekedési faktor) ellen irányulnak.
Ez egy hírvivő anyag, amely kulcsfontosságú az új kialakulásához hajók. Ennek a gyógyszernek a beadása az új erek véletlenszerű elszaporodását hivatott ellensúlyozni a retinában, mivel ez állandó látásromlással járhat. A második gyógyszer, amelyet injekcióval adnak be, egy implantátum, amely a szemben marad és folyamatosan felszabadul kortizon több hónapon keresztül.
Ez ellensúlyozza a gyulladásos reakciót, és így támogatja a sérült retina gyógyulási folyamatát. A szembe injekciózandó gyógyszerek általában olyan oldhatósággal rendelkeznek, amelyek ezt szükségessé teszik. Ez egy injekció az üvegtestbe (szintén: intravitrealis injekció).
Ezt az eljárást általában járóbeteg alapon hajtják végre, és kórházban, valamint speciális szemészeti praxisokban is elvégezhető. A szemet először cseppek segítségével tágítják, hogy kevésbé érzékeny legyen a fényre és a tükröződésre. Ebben az állapotban a tanítvány már nem tud jól összehúzódni, és lehetővé teszi az orvos számára, hogy jobban nézzen a szemébe.
Ezt követi a helyi érzéstelenítés segítségével szemcsepp. Az injekció alatt történő lehetséges pislogás elkerülése érdekében a szemhéj általában egy szemhéjzár nevű műszer tartja nyitva. Miatt a helyi érzéstelenítés, ez általában nem vagy alig észrevehető.
Ezután a tényleges gyógyszert fecskendővel végül a szemfehérjébe fecskendezik. Az érintett személy csak enyhe nyomást érez. A beavatkozás után a betegeknek nem szabad autót vezetniük és kerékpározniuk, és sötétben kell viselniük szemüveg szükség esetén néhány órán át, mivel érzékenyebbek a fényre. Néhány óra múlva azonban minden változás megszűnik, és nincs szükség további utókezelésre.
