Az orális előkészítő fázis a nyelési folyamat része, és egy falat ételt lenyelésre kész állapotba hoz. Ezt a fázist követi az orális transzport fázis, amelynek során a nyelési reflex vált ki. Az orális készítmény rendellenességei például rendellenes állapotban jelentkeznek nyál termelést.
Mi az orális előkészítési szakasz?
Az orális előkészítő fázis a nyelési folyamat része, és egy falat ételt lenyelésre kész állapotba hoz. A nyelési aktus egy emberi reflex, amelyet az érintés ingere vált ki nyelv. Összességében elmondható, hogy a szűken meghatározott nyelési folyamat a szállítás három szakaszából áll. A nyelési reflex kiváltása az első, az úgynevezett orális transzport fázis végén van. Az orális szállítási szakasz megkezdéséhez azonban az ételt először péppé kell rágni, és nyál. Ez a folyamat a szóbeli előkészítési szakaszban zajlik. A tágabb meghatározás szerint az orális előkészítés fázisa belekerül a nyelésbe. A szűkebb meghatározásban a fázist külön tekintjük a nyelési aktustól. Összességében a nyelési tevékenységet lehetővé tevő folyamatok a száj előkészítő szakaszában zajlanak le. Az előkészítő fázis terméke egy bolus étel, amely öt és 20 milliliter közötti mennyiséget tartalmaz, és amelyhez keveredik nyál. Amellett, hogy a nyálmirigyek, a rágóizmok, a parodontium, a fogak, az ajkak, a temporomandibularis ízület és nyelv részt vesznek a szóbeli előkészítő szakaszban.
Funkció és feladat
A szóbeli előkészítő szakasz azonnal következik vagy átfedésben van az étel bevitelével. Az élelmiszer felszívódik a száj, elsősorban az ajkak bevonásával. A fogak összezúzzák, amikor a rágóizmok összehúzódnak. A rágási mozgás egy forgási mozgásnak felel meg, amelyet egy ideál tesz lehetővé összehangolás állkapocs, nyelv, arc- és hyoid csontmozgások. A rágás során a nyelv forgási mozgást hajt végre az előnyös rágóoldal irányában. A rágás során a puha szájpadlás is előre kiegyenesedik a szájüreg hátra, így tartva az ételt a száj. Ha a garatot nem zárná visszafelé a puha szájpadlás, az ételbolus sokkal hamarabb kiváltaná a nyelési reflexet. A rágás során az arcizmok is fontos feladatokat látnak el. Az izmok eltávolítják az ételtörmeléket az arctáskákból, és segítenek az étel nyelvbe történő szállításában. Közben a nyálmirigyek nyálat termel, amely a rágás során összekeveredik az étellel és kenhetőséget kölcsönöz a falatnak. A lenyelésre kész bolus ételt a nyelvre helyezzük. Ezen a ponton az orális készítmény fázisa átfedésben van az orális transzport fázissal, amelyet most elkezdtek. A nyelv középső harmadán a textúra, íz, hőmérséklet és kötet az étel meghatározása. Ezt a folyamatot a bőrérzék és az ízérzékelés érzékelő sejtjei teszik lehetővé, amelyek kötődnek molekulák hőmérséklet és íz, és a nyelv tapintással becsüli meg az étel konzisztenciáját és alakját. A fázis végén a nyelv lenyelésre kész falatot készít az ételből, és a nyelvtál segítségével a szájpad közepénél stabilizálja a bolust. Ezekkel a lépésekkel az orális előkészítés fázisa elsősorban a szilárd ételeknél játszik szerepet. A folyadékokat a nyelv továbbítja közvetlenül a garat irányába. A nyelési folyamat következő fázisaitól eltérően az orális előkészítési fázis önként ellenőrizhető. Ez azt jelenti például, hogy minden ember meghatározza, hogy meddig rág. Csak a nyáltermelés nyálmirigyek elkerüli az önkéntes irányítást.
Betegségek és panaszok
A szájüregi előkészítő fázist kóros folyamatok zavarhatják meg. Az egyik példa a hiposzaliváció. Ebben feltétel, a nyálmirigyek által termelt nyáltermelés egyes esetekben több mint 50 százalékkal csökken. Az extrém hiposzaliváció elősegíti a szárazságot száj és dysphagia kialakulásához vezet, mivel az étkezési bolus nem kap elegendő kenést a szájon át történő előkészítés szakaszában. A hiposzaliváció bizonyos mértékig életfiziológiai jelenség, mivel idősebb korban egyre kevesebb nyál termelődik. Olyan gyógyszerek, mint pl citosztatikumok szintén elősegítik a jelenséget. Ezenkívül a csökkent nyáltermelés a túlzott betegség tünete lehet, mint pl AIDS or vérmérgezésEzenkívül a sugárkezelésben szenvedő betegek csökkent nyáltermelésben is szenvednek. Ennek ellentéte a hipersaliváció, amelyben túlzott mennyiségű nyál keletkezik. A túlzott nyálzás összefüggésbe hozható a túlzott alkoholfogyasztással rágógumi, Például. Parkinson kór, fertőzések, gyulladás vagy mérgezés is gyakran előfordul a nyál túltermelésével együtt. Ez a jelenség megzavarja a szájon át történő előkészítés fázisát is, különösen akkor, ha a nyál ellenőrizhetetlenül folyik a torok felé, és a betegek megfulladnak. Nem csak a nyálmirigyek abnormális aktivitása, hanem az előkészítő szakaszban részt vevő izomcsoportok sérülése is, puha szájpadlás, a fogak vagy az ajkak bonyolítják a nyelési aktus előkészítő folyamatát. Például rendellenességek fordulnak elő veleszületett rendellenességekben, például hasadékban ajak és szájpadlás. Ha a lágy szájpadot diszplázia (malformáció) befolyásolja, ennek néha a legsúlyosabb következményei vannak. A garat akkor már nem záródhat le az anatómiai szerkezet rágásakor. A nyelési reflex korábban vált ki. Mivel azonban az étel még nem áll készen a lenyelésre, a betegek gyakran lenyelik. A fent leírt nehézségeken kívül a neurogén rendellenességek is megzavarhatják a összehangolás az egyes mozgások rágás közben. Az ilyen jelenség oka vagy az idegszövet központi, vagy perifériás elhelyezkedése. Középen idegrendszer, az ilyen elváltozások oka gyakran az sclerosis multiplex. A periférián idegrendszer, polyneuropathia hibás lehet például. Minden nyelési rendellenességet diszfágia alatt csoportosítanak.
