Tünetek | Myasthenia gravis

Tünetek

A betegség általában olyan helyeken kezdődik, ahol viszonylag kis számú izomrostot szállít egy ideg egy neuromuszkuláris csomópontban. Ez a helyzet az olyan izmokkal, amelyek állítólag lehetővé teszik a finomhangolású mozgásokat, például a szemizmok. Az érintett izomzat stressz esetén hajlamos az idő előtti fáradtságra, és a tünetek ennek megfelelően súlyosbodnak a nap folyamán, és amikor többször végeznek mozgást.

Ez például abban nyilvánul meg, hogy az egyik vagy mindkét felső szemhéj egyre jobban lecsökken (ptosis) felfelé nézéskor (= Simpson-teszt), és a dupla képek is korai stádiumban jelennek meg, amikor oldalra néznek a szemizmok fertőzöttsége miatt. A korai stádiumban érintett egyéb izomcsoportok az arc, a torok (étkezés közben növekvő nyelési nehézségek) és a rágóizmok. A beszéd homályosnak tűnhet, az érintett személy arca petyhüdt és az arckifejezések ritkák.

Klinikailag különböző osztályozásokat végeznek a tünetek megjelenésének kora vagy súlyossága szerint. A betegség további lefolyása során a végtagokban is megjelenik az idő előtti fáradtság és az erőkifejtés gyengesége, így a páciensnek nehézségei lehetnek a lépcsőmászás vagy a gázolás. A légzőizmok vonzalma hirtelen bekövetkezhet válságban (miaszténikus krízis) is, és ez nagyon súlyos szövődménye myasthenia gravis.

Kizáró betegségek (differenciáldiagnózisok)

A legfontosabb megkülönböztető diagnózis a Lambert-Eaton szindróma, amely különösen a daganatos betegségek. A tünetek és a betegség mechanizmusa alapvetően hasonló, de vér tesztek mást mutatnak antitestek mint mert myasthenia gravisés az elektromiogram képe (elektromiográfia/ EMG) szintén különbözik. Ezenkívül a idegrendszer és izomzat, mint pl sclerosis multiplex, izomdisztrófiák vagy poliomyositis („gyermekbénulás”), amelyek némelyikének a tüneteihez hasonló tünetei vannak myasthenia gravis, elméletileg figyelembe vehető. A legtöbb esetben ezeket a betegségeket óvatosan ki lehet zárni kórtörténet és a fizikális vizsgálat.

Diagnostics

Az alapdiagnosztika magában foglalja a beteg felvételét kórtörténet, fizikális vizsgálat neurológiai fókusszal és a „Tensilon teszttel”. Az izom elektromos aktivitásának vizsgálata az elektromiogramban (EMG) jellegzetes képet mutat (a kiütések magasságának csökkenése tartós stressz alatt). Ban,-ben vér, antitestek A neuromuszkuláris véglemezen lévő messenger receptorok ellen az érintett személyek 80-90% -ában kimutatható. Ha ez nem jár sikerrel, akkor az izomzatból szövetmintát kell venni mikroszkópos vizsgálat céljából. Annak érdekében, hogy kizárják a csecsemőmirigy átalakítás, an Röntgen az mellkas Elrabolva.