Köszvény or hiperurikémia jól ismert anyagcsere-betegség. Ebben az esetben növekedés tapasztalható és koncentráció of húgysav a vér, amely Auswrikungjában főleg súlyos ízülethez vezet gyulladás és a ízületi fájdalom. Főleg akutra oszlik köszvény roham és krónikus köszvény.
Mi a köszvény?
Köszvény or hiperurikémia, amelyet korábban más néven csipkének is neveztek, anyagcsere-betegség. A köszvényre jellemző elsősorban a húgysav a vér, amelyből húgysav kristályok alakulnak ki az idő múlásával. Ezeket aztán letétbe helyezik a ízületek, inak és bursae. Ennek során aztán súlyos fájdalom területén ízületek (közös gyulladás), amely többnyire visszafordíthatatlan ízületi károsodást eredményez. Továbbá a köszvény két formára osztható:
1. elsődleges köszvény: a szervezet több húgysavat termel, mint amennyit a vesén keresztül választ ki és hólyag. Másodlagos köszvény: Ebben a formában tartós károsodást már okozott a húgysav termelődése és a szervezetben történő felhalmozódása. Például, vese a kudarc ebben az esetben felelős lehet a sejthalálért. A köszvény gyakran magas életszínvonalú embereknél fordul elő. Leginkább érettebb korban (40 és 60 év között) érinti a férfiakat.
Okok
A köszvény okait még nem teljesen értik. Feltételezzük azonban, hogy a genetikai okok a legtöbb esetben kiváltják a köszvényt. Az örökletes hajlam felelős ebben az esetben a túl sok húgysav termeléséért. Genetikai hiba is lehet az oka, hogy nem elég karbamid ürül. Ennek során a karbamid kristályok rakódnak le a vér és vándorolnak a ízületek, inak és az ízületek bursae. Ez ízülethez vezet gyulladás, ami nagyon fájdalmas lehet. Egyéb okok lehetnek egy anyagcsere-rendellenesség, amelyben az elsősorban húsban és belsőségekben található purinok túltermelést okoznak karbamid. Azok az emberek, akik sok húst fogyasztanak és alkohol különösen köszvény alakulhat ki. Hasonlóképpen akut köszvényes rohamok is lehetségesek ezeknél a betegeknél.
Tünetek, panaszok és jelek
A köszvény kezdetben gyakran csak egy ízületben észlelhető. Az első szakaszban csak emelkedett húgysavszint van, ami még nem okoz egyértelmű tüneteket. Az első jelek lehetnek vese kövek vagy akut köszvény támadása. A második szakaszban súlyos fájdalom az egyes ízületekben fordul elő. A legtöbb esetben a láb és a lábujjak ízületei érintettek; az esetek körülbelül nyolc százalékában a tünetek mindkét láb ízületeire hatnak. Általában az első köszvényes roham éjszaka fordul elő és több napig is eltarthat. A gyulladás jeleit gyakran észlelik az érintett ízületnél. Az ízületek ekkor észrevehető bőrpírt kapnak, érzékenyek az érintésre és túlmelegednek. A bőr az érintett ízület felett hámozhat vagy viszket. Esetenként egy köszvény támadása más tünetekkel jár. Jellemzően van láz, fejfájás vagy szívdobogás például. Néhány szenvedő emésztőrendszeri panaszokat is tapasztal. A szenvedők is gyengének érzik magukat, és teljesítményük korlátozott. Több köszvényes roham után az ízületek mobilitása is csökken, ami további fájdalom és duzzanat. A támadások között az érintettek tünetmentesek. A krónikus köszvény az a tény nyilvánul meg, hogy a tünetek tartósan fennmaradnak, és az előrehaladásuk során fokozódnak.
Tanfolyam
A köszvény lefolyása további szövődmények nélkül történhet, ha a betegséget időben felismeri az orvos. Különösen a húgysavszintet kell megvizsgálni, különösen a diagnózis kapcsán. Ha viszont nem végeznek kezelést, a köszvény krónikus köszvénygé alakulhat. A kezeletlen köszvény lefolyása a következő: 1. akut köszvényes roham, 2. interkritikus köszvényfázis, 3. krónikus köszvény.
Szövődmények
A köszvény megfelelő kezelése nélkül az érintett személyeket különféle következmények veszélyeztetik. A köszvény tipikus szövődményei az ízületek deformációi és a lágyrész csomópontjai. Ha akut köszvény támadása fordul elő, ez általában súlyos fájdalmat eredményez. Továbbá, láz a gyulladásos reakció miatt fordulhat elő. Általában a köszvényes roham további hatások nélkül gyógyul. A további támadások azonban nem ritkák. Ha nem nyújtanak professzionális kezelést a test húgysavszintjének csökkentésére, a köszvényes rohamok egyre rövidebb időközönként jelennek meg. Ez növeli az ízületek maradandó károsodásának kockázatát és csontok. Ennek eredményeként a beteg folyamatosan szenved duzzadt, fájdalmas és mozdulatlan ízületekben. Ezenkívül az érintett ízület vörösesnek és túlmelegedettnek tűnik. Krónikus köszvény esetén a test különböző részein kristálylerakódások alakulhatnak ki, amelyek az an Röntgen. Az orvosok ezeket a lerakódásokat köszvényes tophinak nevezik. Ezek azonban csak ritkán fordulnak elő. A köszvény másik negatív hatása a húgysavszint növekedése, amely néha oda vezet vese értékvesztés. Ez magában foglalja a vesekövek, amelyek húgysav-lerakódásokból származnak. Ezek viszont a fájdalmas vese kólika kockázatát jelentik. Elősegítik a vese gyulladását és a húgyúti fertőzéseket is. Néha a vesében a húgysav szintje olyannyira megnő, hogy a szerv akut elégtelensége lép fel.
Mikor kell orvoshoz fordulni?
Olyan emberek, akik szokatlanul halványak vagy fehérek bőr orvoshoz kell fordulnia, hogy biztonságban lehessen. Ha az ízületek duzzanata van, a csontok valamint korlátozott mozgás esetén orvosra van szükség. Bármely fájdalomcsillapító szedése előtt mindig konzultálnia kell egy orvosi szakemberrel a további betegségek elkerülése érdekében. Ha a fájdalom átterjed, vagy a duzzanat mérete megnő, azonnal orvoshoz kell fordulni. Ha a betegség további lefolyása során több ízület is érintett, akkor a változást orvosnak is be kell mutatnia. Ha a motor korlátozásai vezet a test egyoldalú megterheléséhez vagy a rossz testtartáshoz orvosra van szükség. Ha bőrpír van a bőr, megnövekedett testhőmérséklet és forró ízületek, aggodalomra ad okot. A kezelés megkezdéséhez orvoshoz kell látogatni. Ha szédülés, hányinger or hányás ismételten előfordul, orvoshoz kell fordulni. Ha van belső nyugtalanság, ingerlékenység, valamint fokozott tapasztalata van feszültség, orvossal való konzultáció szükséges. Ha a napi kötelezettségeket a munkahelyen vagy a magánéletben már nem lehet a szokásos módon teljesíteni, orvoshoz kell fordulni. Ha pszichológiai problémák jelentkeznek, orvosra is szükség van. Segítséget kell kérni érzelmi vagy mentális fogyatékosság, valamint viselkedési problémák esetén.
Kezelés és terápia
A köszvényes betegséget feltétlenül orvosnak kell megvizsgálnia és kezelnie, különben életveszélyes szövődmények vagy veseelégtelenség léphetnek fel. A köszvény terápiája főleg a húgysavszint csökkentésére összpontosít a vérben. Ezenkívül enyhíteni kell a kellemetlen kísérő tüneteket. Mindenek felett, ízületi fájdalom, a végtagok duzzanata és fájdalma a köszvény középpontjában áll terápia. Ezenkívül az orvosi kezelésnek meg kell akadályoznia a krónikus köszvényes megbetegedést. A következő gyógyszerek jöhetnek szóba: gyulladáscsökkentő reumás szerek súlyos köszvény esetén, A kortizol-tartalmú glükokortikoidok as fájdalomcsillapítók és a gyulladáscsökkentőkés / vagy kolchicin akut köszvényes rohamok enyhítésére ízületi fájdalom. Azonban, kolchicin nem csökkenti a húgysavszintet, ezért csak a tünetek enyhítésére szolgál. Az önkezelés során hideg az érintett ízületek borogatásai hasznosak. Ezeket a végtagokat is mozdulatlanul kell tartani. Ezen túlmenően tanácsos sok folyadékot inni annak csökkentése érdekében koncentráció Hanrstoff. Alkohol és a zsíros húsételeket mindenképpen kerülni kell.
Kitekintés és előrejelzés
Bár a köszvény nem gyógyítható, nagyon jól reagál a gyógyszeres kezelésre. Fegyelmezett betegek, akik ragaszkodnak az alacsony purinszinthez diéta pozitívan befolyásolhatja a prognózist. Az első roham általában egy-két hét múlva magától csillapodik. Az érintettek közül sokan utána hosszú ideig fájdalommentesek, de mégis tanácsos azonnal elkezdeni a húgysavcsökkentő gyógyszerek szedését. Ez megakadályozhatja a további támadások előfordulását. Az urikopátiás betegeknél jelentősen megnő a szív- és érrendszeri betegségek kockázata és cukorbetegség mellitus. Kerülje a húst, alkohol és felesleges cukor csökkenti e másodlagos betegségek veszélyét. A férfi betegeknek különösen előnyös az étkezési szokások megváltoztatása. Ha nem kezelik, a betegség visszaesésekben előrehalad, amelyek gyakoribbá válnak, és végül krónikussá válnak feltétel. Az ízületek felületei megsemmisülnek, és az ízületek visszafordíthatatlan megvastagodása és deformációja következik be. A krónikus köszvény tipikus következményei az úgynevezett tophi is. Ezek az urát fájdalommentes lerakódásai közvetlenül a bőr alatt. Általában a fülkagylón és az ízületek közelében találhatók. A legkedvezőtlenebb esetben arthritis az urica a vese károsodásához vezet, amely vese gyulladásában és akár akut veseelégtelenségben is megnyilvánulhat.
Megelőzés
A köszvény viszonylag jól megelőzhető. Ez magában foglalja az a diéta magas zsír- és hústartalom. Hasonlóképpen, ne igyon alkoholt, mert ez lehet vezet a húgysav növekedéséhez koncentráció. Igyon sok folyadékot a karbamid hígításához, és gyorsabban öblítse ki.
Követés
A köszvényes nyomon követés részeként a húgysavszinteket rendszeresen ellenőrzik a gyógyszeres kezelés ellenőrzése érdekében. A vizsgálat eredményétől függően a gyógyszeres kezelés módosítható vagy fenntartható. Ha szükséges, diéta, a testmozgás és a terápia ellenőrzik is. A haladás ellenőrzése kezdetben évente többször történik, és csökkenthető, ha a betegség pozitívan halad. Ha a tünetek nem csökkennek, sőt súlyosbodnak, akkor tartósak terápia van jelölve. A purin metabolizmusát szabályozni kell a tipikus tünetek enyhítése és a hosszú távú gyógyulás érdekében. A köszvény akut rohama után a páciensnek könnyebben kell nyugodnia és folytatnia kell az érintett terület lehűtését. A nyomon követés során meghatározzák a betegség okait, hogy lehetővé tegyék az optimálisan adaptált terápiát. Hasonlóképpen kerülni kell a lehetséges kiváltó tényezőket, például az alkoholt vagy a purinban gazdag étrendet, mivel ezek a legtöbb esetben súlyosbítják a tüneteket. Egy műtét után, amire az ízületi gyulladás miatt megsemmisült ízületeknél szükség van, a pihenés és a gyógyulás ismét a napi rend. A páciensnek egy-két hét elteltével nyomon kell maradnia, és rendszeres időközönként fel kell keresnie az illetékes belgyógyászt, és a tünetektől függően más szakorvosokat az orvosi vizsgálatokhoz.
Mit tehetsz te magad
A köszvény minden esetben orvoshoz kell fordulni. Az orvosi szakember megfelelő gyógyszereket és hagyományos orvosokat fog felírni intézkedések okától függően. A kezdeti kezelés támogatására az érintett személyek igénybe vehetnek önsegélyt intézkedések. Akut roham esetén a gyulladt ízületeket tömörítéssel vagy borogatással kell hűteni. Az érintett végtagokat a lehető legkevesebbre kell emelni és mozgatni. Ehhez nagy mennyiségű ivással kell társulni víz vagy teát, hogy a kristályok gyorsan eltűnjenek. Az alkoholt kerülni kell. Ugyanez vonatkozik a purinban gazdag ételekre, például a belsőségekre, a sültekre, a tenger gyümölcseire, az élesztőt tartalmazó ételekre, a spenótra és a karfiolra. A köszvény hatékony otthoni gyógymódja a meggy. A gyümölcs gyulladáscsökkentő anyagokat tartalmaz, amelyek ugyanakkor semlegesítik a húgysavat a vérben, és enyhítik a fájdalmat. Egyéb élelmiszerek, amelyek elősegítik a húgysav eltávolítását (mint pl zeller vagy retek) köszvényes roham során is gyakrabban fogyaszthatók. Ezen kívül az érintetteknek meg kell küzdeniük a köszvény okait. Azok, akik szenvednek elhízottság törekednie kell a fogyásra, míg az alkoholistáknak terápiás segítséget kell kérniük. Ha vesebetegség vagy 2. típusú cukorbetegség jelen van, szükség lehet hosszú távú terápiára, szakmai támogatással.
