Anesztézia szakaszai

Meghatározás

Arthur Guedel amerikai aneszteziológus 1920-ban tanulmányok során megállapította, hogy érzéstelenítés különböző szakaszokból áll. Ezeket meg lehet különböztetni reflex, tanítvány a beteg szélessége, mozgása, pulzusa, légzési mozgása és tudata. Guedel az éter során megfigyelte ezeket a szakaszokat érzéstelenítés és csak tiszta gáz érzéstelenítésbe vihetik át, és nem a ma gyakran alkalmazott vénás érzéstelenítésbe. A opioidokpéldául egészen máshoz vezet tanítvány szélességek.

Hány szakasza van az érzéstelenítésnek?

Az Arthur Guedel szerinti osztályozásnak négy szakasza van érzéstelenítés. Az első szakasz a fájdalomcsillapítás és amnézia színpad. Ezt követően kezdődik a gerjesztési szakasz.

A harmadik stádiumot tolerancia stádiumnak hívják, a negyedik stádium pedig a mérgezés. Ezeket a szakaszokat csak tiszta gáz érzéstelenítésben lehet egyértelműen megfigyelni. Mivel a gyermeki érzéstelenítést gyakran gázzal indukálják, itt még felismerhető a szakaszos besorolás.

Stage 1

Az első szakasz a fájdalomcsillapításra és amnézia fázis. Ez azzal kezdődik, hogy az aneszteziológus bekapcsolja a gázt. Először az agykéreg szenzoros területei megbénulnak.

A hőmérséklet és a nyomás érzése csökken. Kezdetben a beteg még nem teljesen mentes fájdalom, de a fájdalomérzet csökken. Ezenkívül a beteg még mindig tudatában van, és leírhatja, hogy fáradt és hajnalodik.

Az izomtónus, vagyis az izmok feszültségének képessége továbbra is fennáll. A reflex szintén normálisan kiváltható. Ezt úgy lehet tesztelni, hogy egyszerűen megüt a reflexiós kalapáccsal a patella ínén.

A keringés és a légzés továbbra is korlátozás nélkül működik. A tanítvány a motor funkciója szintén még nincs korlátozva. A pupillák fény hatására kisebbek, majd ismét nagyobbak lesznek. Ha az érzéstelenítést ebben a szakaszban abbahagyják, a beteg enyhe lehet emlékezet rések. Az első szakasz a tudat teljes elvesztésével ér véget.

Stage 2

Guedel a második szakaszt gerjesztési szakasznak nevezte. Ez a szakasz a tudat teljes elvesztésével kezdődik. A érzéstelenítő gáz központi csillapításhoz vezet, amelynek során a vezérelt impulzusok nem bocsáthatók ki nagyagy.

A vezérelt impulzusok helyett nagyagy, ellenőrizetlen impulzusokat vált ki a középagy. Ezek hirtelen izomrángásokhoz vezetnek. Ezért a gyermekeknek biztonságosan kell feküdniük és bepólyázniuk, hogy a gáz bevezetésekor ne essenek le a műtőasztalról.

Az érintettek eszméletlenek és erős nyálképződést mutatnak. A szenzáció fájdalom tovább csökken. A forgalom, azaz a vér nyomás és pulzus, és az izomtónus kezdetben növekszik, és a reflex szintén erősebbé válnak.

Ez annak köszönhető, hogy a nagyagy általában csillapítja a reflexeket, és ez a csillapítás most nem sikerül. Az érintetteknek is erős vizelési inger és elveszítheti a vizeletet. Lélegző még mindig szinte normális, de kissé szabálytalan lehet.

A pupillák kitágultak. A veszély ebben a szakaszban az hányás és azt követően belélegzés hányás, ami ahhoz vezethet tüdőgyulladás. A gerjesztési szakasz nem tart sokáig, és a tolerancia szakasz kezdetekor ér véget.