Terápiás célok
- A kórokozók felszámolása
- A szövődmények elkerülése
Terápiás ajánlások
- Diagnosztikai eljárás vagy kezelési döntés 3–14 éves betegeknél (mandulagyulladás / tonsillopharyngitis gyanúja esetén) a McIsaac-pontszám segítségével (lásd alább a „Fizikai vizsgálat” részt):
- McIsaac 3-5 pontot szerez: GABHS mandulagyulladás (GABHS = A csoport béta-hemolitikus streptococcus) inkább; ha a döntés szempontjából releváns: torkotampon mikrobiológiai tenyésztéshez vagy gyorsteszthez; pozitív teszt → antibiosis.
- McIsaac -1-2 pontot kapott: a vírusos mandulagyulladás valószínűbb:
- Ha a spontán lefolyás kedvező → nincs diagnózis.
- Spontán emisszió hiányában a betegség súlyos vagy egyoldalú eredményei mikrobiológiai diagnosztika.
- Diagnosztikai eljárás vagy kezelési döntés ≥ 15 éves és (feltételezett) tonsillitis / tonsillopharyngitis betegeknél a McIsaac-pontszám segítségével (lásd alább: „Fizikai vizsgálat”)
- McIsaac 3-4 pontot szerez: GABHS mandulagyulladás inkább; ha a döntés szempontjából releváns: torkotampon mikrobiológiai tenyésztéshez vagy gyorsteszthez; → antibiotikus kezelés.
- McIsaac 0-2 pontot kapott: a vírusos mandulagyulladás valószínűbb:
- Ha a spontán lefolyás kedvező → nincs diagnózis.
- Spontán emisszió hiányában a betegség súlyos vagy egyoldalú eredményei mikrobiológiai diagnosztika.
- Antibiotikum terápia megköveteli a β-hemoiláló streptococcus tonsillopharyngitis jelenlétének kimutatását vagy sürgős gyanúját! A tonsillopharyngitis β-hemoilálás miatti kizárása után streptococcus az A, C vagy G csoportba tartozó antibiotikum-terápia általában nem hasznos. Terápia általában azzal penicillin V; penicillin intolerancia esetén: cefadroxil vagy eritromicinCsak bizonyos más, ma már nagyon ritka kórokozók (pl. Corynebacterium diphtheriae) esetében az antibiotikum-terápia előnyei megkérdőjelezhetetlenek.
- Az antibiotikum időtartama terápia: 5-7 nap (szertől függően); 3-4 nap múlva vizsgálja felül az antibiotikum terápiát, hogy megállapítsa, a terápia reagál-e.
- Tüneti terápia: nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek: például ibuprofen or paracetamol, naponta 2 (-3) napig.
Értesítés. Acetil-szalicilsav (ASA) nem alkalmazható 12 év alatti gyermekeknél, különben életveszélyes szövődmény - ún. Reye szindróma - megeshet. Ez feltétel kapcsolódik agy és a máj káros és életveszélyes az érintett gyermekek számára.
Kiegészítők (étrend-kiegészítők; létfontosságú anyagok)
A természetes védekezéshez megfelelő étrend-kiegészítőknek a következő létfontosságú anyagokat kell tartalmazniuk:
- Vitaminok (A, C, E, D3, B1, B2 B3, B5, B6, B12, folsav, biotin).
- Nyomelemek (króm, vasaló, réz, mangán, molibdén, szelén, cink).
- Omega-3 zsírsavak (eikozapentaénsav (EPA) és dokozahexaénsav (DHA)).
- Másodlagos növényi vegyületek (például béta-karotin, flavonoidok, likopin, polifenolok).
- A probiotikumok
Megjegyzés: A felsorolt létfontosságú anyagok nem helyettesítik a gyógyszeres terápiát. Étrendi kiegészítők célja kiegészítés az általános diéta az adott élethelyzetben.
