Az oligoasthenoteratozoospermia a férfi patológiás változására utal sperma ami gyakran ahhoz vezet meddőség Az sperma a változásokat OAT-szindrómának is nevezik.
Mi az oligoasthenoteratozoospermia?
Az oligoasthenoteratozoospermia az a kifejezés, amelyet akkor alkalmaznak, ha a férfiban rendellenes változások következnek be sperma. Az orvostudományban a jelenség oligoasthenoteratozoospermia szindróma vagy OAT szindróma néven is ismert. Az oligoasthenoteratozoospermia kifejezés az „oligo”, „astheno” és „terato” szavakból áll. Oligo fordítása „túl keveset” jelent. Ez azt jelenti, hogy az ember ejakulátumának milliliterében legfeljebb 20 millió sperma található. Az astheno kifejezés „mozdulatlanságot” jelent, ami azt jelenti, hogy a gyors mozgás a spermium kevesebb, mint 25% -ával lehetséges. A spermiumok csupán 50 százaléka végez céltudatos mozgást. Terato a „rendellenességek” kifejezés. Ebben az esetben a spermiumok legfeljebb három százaléka normális alakú. Az oligoasthenoteratozoospermia azonban csak akkor jelenik meg, ha a fent említett három tünet egyszerre jelentkezik. Részletesebb vizsgálatokra van szükség a tünetek okaihoz. Így fennáll annak a lehetősége, hogy a meddőség csak ideiglenesen tart.
Okok
Az oligoasthenoteratozoospermia jelenlétének számos oka megfontolható. Például vagy a spermium képződése károsodott, vagy nehézségek lépnek fel a szállításuk során. Az OAT-szindróma leggyakoribb okai közé tartozik a herék helytelen elhelyezkedése. Normális esetben hozzávetőlegesen az alsó pólus helyzetén képződnek vese. A születés és az első életév befejezése között tovább lépnek a herezacskóba. Azonban, ha a herék, lehetséges, hogy megtelepednek a hasüregben vagy a test más részein. Ezután az orvosok a herék helyzetbeli anomáliájáról beszélnek. Ez magában foglalhatja a siklást herék vagy inguinalis herék. A herék néha már veleszületettek. Ide tartoznak a herék disztópiái, mint például a here visszatartása és a here ektópiája, kromoszóma hibák, mint pl Klinefelter-szindróma, here hypoplasia és örökletes betegségek, mint pl cisztás fibrózis. Hasonlóképpen, a hormonális rendellenességek az oligoasthenoteratozoospermia lehetséges okai, mint pl v hiány, LH hiány, pajzsmirigy-túlműködés, hypothyreosisvagy tesztoszteron hiány. Egyéb elképzelhető okok: vastagbél a heréken, prosztata gyulladás, gyulladt herék vagy mellékhere után mumpsz betegség, lázas fertőzések vagy a nem rendellenességei kromoszómák. Egyéb lehetséges jelek a szerek or alkohol, bizonyos gyógyszerek bevitele. De szintén nemi betegségek mint például tripper or szifilisz, sugárzás terápia mert rák, feszültség, egy szegény diéta, és létezés túlsúly or soványság elősegítheti az oligoasthenoteratozoospermiát. Bizonyos esetekben azonban egyáltalán nem található konkrét oka az OAT-szindrómának. Ilyen esetekben idiopátiás oligoasthenoteratozoospermiáról beszélünk.
Tünetek, panaszok és jelek
Az oligoasthenoteratozoospermia azt eredményezheti meddőség férfiaknál. Az OAT-szindróma felismerhető azáltal, hogy a spermiumszám túl alacsony. Mozgásuk is szenved. Nem ritka, hogy kiterjedt spermium-rendellenességek fordulnak elő. Az oligoasthenoteratozoospermia három különböző súlyossági fokozatra oszlik az OAT I-től az OAT III-ig, a súlyosság osztályozása a spermium koncentrációjától függően:
- Az OAT I esetében a fogamzóképesség csak csekély mértékben sérül.
- Az OAT II esetében viszont már a szaporodás képességének jelentős korlátozása van érvényben.
- Az OAT III-tól az orvosok szigorúan korlátozott szaporodási képességgel beszélnek.
A betegség diagnózisa és lefolyása
Az oligoasthenoteratozoospermia okának kiderítése érdekében a vizsgáló orvos gondoskodik a kórtörténet betegének. Különösen érdekes a múltban előforduló lehetséges betegségek, amelyek a termékenység romlása szempontjából figyelembe vehetők. Ezek lehetnek nemi betegségek, húgyúti betegségek vagy gyermekkori betegségek mint például mumpsz. Az anamnézist követően az orvos alapos vizsgálatot végez fizikális vizsgálat.Sonográfia (ultrahang vizsgálat) is zajlik. A következő lépés az a létrehozása spermiog hogy megvizsgálja a spermiumokat. Egyéb diagnosztikai lehetőségek a cukor teszt, penetrációs teszt és membránstabilitási teszt. Hasznos ellenőrizni a hormonszintet a vér. Ha nem találunk konkrét okokat, nem ritka, hogy a heréből néhány szövetet kivesznek laboratóriumi vizsgálatra. Az oligoasthenoteratozoospermia az orvosi kezelés ellenére sem mindig pozitív. Az érintett egyének ekkor terméketlenek maradnak. Ilyen esetekben, mesterséges megtermékenyítés hasznos lehet.
Szövődmények
Az oligoasthenoteratozoospermia miatt az érintett egyének a legtöbb esetben meddőségben szenvednek. Ennek nem feltétlenül kell teljes mértékben előfordulnia, ezért az érintett személy csak korlátozott mértékben szülhet gyermekekben. A legrosszabb esetben azonban teljes meddőség következik be, így a beteg nem képes gyermekeket szülni. Nem ritkán az oligoasthenoteratozoospermia tehát nagyon negatív hatással van a beteg életminőségére. Továbbá azt is vezet feszültséget a beteg saját partnerével, ha gyermekvállalási vágy merül fel. A beteg többi része azonban Egészség nem befolyásolja vagy más módon súlyosbítja ez a betegség. A várható élettartamot az oligoasthenoteratozoospermia sem korlátozza vagy csökkenti. Az érintett egyéneknek számos más lehetőségük van arra is, hogy továbbra is törekedjenek a gyermekvállalásra. Lehetséges depresszió vagy egyéb pszichológiai panaszok pszichológus vagy terapeuta segítségével kezelhetők. Általában nincsenek különösebb szövődmények. Az oligoasthenoteratozoospermia csak akkor kezelhető, ha a feltétel egy másik alapbetegség okozza. Ebben az esetben az esetleges gyulladások általában jól kezelhetők a antibiotikumok.
Mikor kell orvoshoz fordulni?
Ha ivarérett pároknak van beteljesületlen gyermekvágy, orvoshoz kell fordulni. Ellenőrző látogatás ajánlatos, amint az utódok tervezése minden erőfeszítés ellenére hosszabb ideig sikertelen marad. Ha a gyermek fogantatására vonatkozó összes ismert irányelvet betartják és mégis terhesség nem fordul elő, tanácsos orvoshoz látogatni a fizikai lehetőségek tisztázása érdekében. Csak a férfiak szenvedhetnek oligoasthenoteratozoospermiában, de tanácsos mindkét partnert orvos megvizsgálni termékenységi szükségleteik tekintetében. Ezenkívül átfogó tisztázás a Egészség a lehetséges optimalizálások elvégzése érdekében. Ez segíthet a lelki és belső terhelés enyhítésében feszültség. Ha a férfi meddősége miatt pszichológiai problémák merülnek fel, orvosra van szükség. Ha viselkedési problémák, depressziós hangulat vagy tartós szomorúság jelentkezik, orvoshoz vagy terapeutához kell fordulni. Ha zavarok vannak a libidóban, korlátozódnak a szexuális működésben, csökken a közérzet vagy csökken az életkedv, orvoshoz kell fordulni. Partneri problémák vagy a mindennapi életben való megbirkózás nehézségei esetén az érintettnek támogatásra van szüksége. Sok esetben a terápiás kezelés segíthet abban, hogy a mentális erő az érintett személy megerősítése és a lehetséges életcélok átirányítása történhet.
Kezelés és terápia
Az oligoasthenoteratozoospermia kiváltó okától függően a terápia szindróma irányul. Mivel ebben a rendellenességben gyakran több panasz is előfordulhat egyszerre, nincs szokásos kezelés. Például, ha gyulladás jelen van, először kezelik. Ha a terápia befejeződött, további ellenőrzésre kerül sor. Ha visszér ér felelős az OAT-szindrómáért, olyan műtéti eljárást hajtanak végre, amelynek során a here vénáját levágják vagy szklerózizálják. Hormonhiány esetén megfelelő hormonok beadható a meddőség kijavítására. Ha bizonyos gyógyszerek ill stimulánsok az oligoasthenoteratozoospermia okai, a betegnek tartózkodnia kell fogyasztásától. Ha a vas deferens blokkolva van, a vas deferens műtéti úton nyílik meg. Egy másik kezelési lehetőség az heresperma kivonása (TESE), amelynek során a beteg spermasejtjeit műtéti úton eltávolítják és felhasználják mesterséges megtermékenyítés.
Előrejelzés és prognózis
Az oligoasthenoteratozoospermia - más néven OAT-szindróma - a spermiumszám kóros csökkenésére utal. A genetikai okok gyakran okozzák ezt a rendellenességet. Ezeket nem lehet befolyásolni. A segítségével spermiog, a kezelő orvosok meghatározzák a rendellenesség mértékét és okát. Az esetek többségében az oligoasthenoteratozoospermia egy beteljesületlen gyermekvágy. Az oligoasthenoteratozoospermia által érintett férfiak körülbelül fele számára a gyermekvágy mégis valósággá válhat. A másik fél számára azonban a prognózis meglehetősen gyenge. Az egyik probléma az, hogy a genetikailag bizonyos rendellenességeket okozott kromoszómák hím utódokhoz kerülhet. Ez utóbbi tehát ugyanabban a rendellenességben szenvedne. Tehát attól függ, hogy az oligoasthenoteratozoospermiát túl kevés spermium okozza-e, vagy túl kevés mozgékony spermium vagy túl sok kórosan megváltozott sperma határozza meg. A kromoszómás vagy genetikai termékenységi rendellenességeket az oligoasthenoteratozoospermiában szenvedő férfiak körülbelül 20 százalékánál találják meg. Kromoszomális Klinefelter-szindróma gyakran jelen van. Mivel a genetikai előfeltételek és genetikai betegségek is vezet oligoasthenoteratozoospermiáig a termékenységre vonatkozó prognózis általában nem jobb, mint 50:50. Az oligoasthenoteratozoospermia kezelésére jelenleg nincs lehetőség. Csak in vitro megtermékenyítés megkísérelhető.
Megelőzés
Az oligoasthenoteratozoospermia megelőzése nehéz, mivel annak okai nem mindig ismertek. Néha hasznos lehet megváltoztatni a korábbi életmódbeli szokásokat és elkerülni alkohol és a anabolikus szteroidok.
Utógondozás
A legtöbb esetben az oligoasthenoteratozoospermia által érintett személynek csak néhány van, és gyakran korlátozott intézkedések rendelkezésére álló utógondozásról, így elsősorban a betegség kialakulásának korai szakaszában kell orvoshoz fordulni, hogy megakadályozzák a további szövődmények előfordulását. Az oligoasthenoteratozoospermia öngyógyulása általában nem fordulhat elő, így a beteg mindig függ az orvosi kezeléstől. A legtöbb érintett beteg függ a gyors műtéti beavatkozástól. Nincsenek különösebb szövődmények, de a betegnek meg kell pihennie és gondoskodnia kell testéről a műtét után. Ebben az összefüggésben a betegnek tartózkodnia kell az erőfeszítéstől vagy a stresszes tevékenységektől annak érdekében, hogy ne terhelje feleslegesen a testet. A betegség azonban általában nem gyógyítható meg teljesen, így az érintett személy műtét után is meddõvé válhat. A gyógyulás további folyamata nagyban függ a diagnózis idejétől, így általános előrejelzés általában nem lehetséges. Az érintett ember várható élettartamát ez a betegség nem csökkenti. Bizonyos esetekben hasznos lehet a kapcsolat más betegségben szenvedőkkel is, mivel ez információcseréhez vezet.
Mit tehetsz te magad
Az oligoasthenoteratozoospermiát az érintett személyek maguk is kezelhetik, az okuktól és a súlyosságtól függően. Ha a termékenységi rendellenesség olyan okokon alapul, mint pl elhízottság, alultápláltság, feszültség vagy a fogyasztása stimulánsok mint például alkohol és a nikotin, az életmódbeli szokások megváltoztatása szükséges. Ha hormonális rendellenességek vagy betegségek, például daganatok, cukorbetegség mellitus vagy visszér ér sérv a kiváltó ok, ezeket először kezelni kell. Pszichológiai okok, például stressz esetén a testmozgás elengedhetetlen. Gyakran az érintett férfiaknak is terápiás támogatásra van szükségük. A párterápia szintén csökkentheti a kapcsolat lehetséges konfliktusait, és ezáltal hozzájárulhat a sperma minőségének javulásához is. Ugyanakkor az érintett férfiaknak rendszeres orvosi ellenőrzésen kell részt venniük. Az orvos rendszeres időközönként ellenőrzi a sperma minőségét, és szükség esetén diagnosztizálja a meddőséget. Sok esetben azonban a problémák javíthatók az okok következetes leküzdésével. Az urológus részletesen megválaszolhatja, hogy melyik intézkedések ésszerűek és szükségesek. Ha a lehetséges kiváltó okok kezelése javítja a sperma minőségét, alternatívák, mint pl mesterséges megtermékenyítés vagy örökbefogadásra kell gondolni.
