Itt meg kell különböztetni a köszvény és a megnövekedett húgysav-terápia (hiperurikémia). Az akut roham kezelésének célja köszvény enyhíteni fájdalom és tartalmazzák a gyulladásos reakciót. A múltban a kolchicint, az őszi, időtlen emberek mérgét többnyire az akut roham kezelésére használták köszvény.
Ma a sok mellékhatás miatt (különösen hasmenés és a hányás), egy nem szteroid antireumatikus gyógyszer (NSAID, pl indometacin, diclofenac) többnyire használják, ami a fájdalom az köszvényes roham ugyanolyan kezelhető. Bizonyos körülmények között szteroidos kezelés (kortizon) szintén hasznos lehet. Ban ben terhesség, a fenilbutazon (Butazolidin®) a választott gyógyszer.
A krónikus köszvény kezelésének célja a köszvény akut rohamainak megelőzése, vese kövek, a vese károsodása, a ízületek és a sérült ízületek helyreállítása (regenerálása). Ennek elérése érdekében a húgysavszintet normál értékre kell csökkenteni. A hiperurikémia kezelésének három kiindulópontja van:
- A purin bevitelének csökkentése alacsony purinnal diéta és az alkoholfogyasztás.
Ha a húgysavszint nem haladja meg a bizonyos koncentrációt, akkor tisztán diétás kezelést kell végezni a húgysavszint tartós csökkentése érdekében a diéta elegendő lehet, és nincs szükség gyógyszeres kezelésre. Alacsony purinszintű diéta, fontos biztosítani a húsfogyasztás csökkentését. A húsnak, a halnak és a kolbásznak naponta legfeljebb egyszer szerepelnie kell az étlapon.
A bab, a lencse és más hüvelyesek szintén purinban gazdagok. A tej és a tejtermékek, valamint a tojás viszont alacsony purintartalmú ételek. Az alkoholfogyasztás befolyásolja a húgysavtartalmat a vér több szinten.
Egyrészt az alkohol gátolja a húgysav kiválasztódását a vesén keresztül, másrészt a túlzott fogyasztás a vér, amely tovább csökkenti a húgysav oldhatósági határát (a húgysav gyorsabban csapódik le). Figyelembe kell venni a sör nagyon magas purintartalmát is. Fontos megjegyezni azt is, hogy a letöréses kúrák vagy a nulla étrend kiválthatja a köszvény támadása. Közben böjtölés a test megnövekedett ketontesteket képez, amelyek gátolják a húgysav kiválasztódását a vese. Összességében a testsúlycsökkenés, pl. A sport, különösen a kitartó sport pozitív hatással van a betegségre.
