Vese gyengeség vagy veseelégtelenség (Szintén veseelégtelenség) akut és krónikus megnyilvánulásokra oszlik. Akut veseelégtelenség hirtelen és néhány órán belül jelentkezhet. Ennek oka általában a vese perfúziójának károsodása. Ha azonban veseelégtelenség gyakrabban fordul elő, vagy hosszabb ideig tart fenn, nevezhetjük krónikus veseelégtelenség.
Mi a vese gyengesége (veseelégtelenség)?
Dialízis egy olyan vér a vesepótlás részeként alkalmazott tisztítási eljárás terápia mert vese kudarc. Hosszan tartó vese gyengeség (veseelégtelenség), ez a két bab alakú szerv a medence hátsó részében krónikusan meggyullad. Vese gyengeség esetén ez gyulladás a veseszövet progresszív pusztulásához vezet, így vér a megtisztulás már nem történhet meg teljesen. Ha a vese gyengeségének tünetei nem észlelhetők, akkor akut veseelégtelenség eszik előfordulhat, ami életveszélyes. A vese gyengeségének mértékétől függően 5 szakaszra oszlik. A krónikus vese gyengeség szintén sokáig észrevétlen maradhat, amíg heveny veseelégtelenséghez vezet. A vesék szövete ezután annyira elpusztul, hogy valójában csak körülbelül 10% -a működik méregtelenítés. Hiánya miatt méregtelenítés a test minden más szervét érinti, ha a vese gyenge, és víz kiválasztása és tisztítása vér akkor rendszeresen kell elvégezni dialízis or átültetés.
Okok
A vese gyengesége vagy veseelégtelenség az esetek 40% -ában fordul elő cukorbetegség mellitus. A betegek 25% -ában ez a betegség ismeretlen tényezők miatt alakul ki. Ezenkívül vannak olyan örökletes tényezők, amelyek elősegítik a ciszta képződését a vesében, ami szintén vezet gyulladás a vesesejtek közül. Továbbá, magas vérnyomás és a szerek amelyek károsítják a vesét más krónikus betegségek esetén vezet maradandó károsodáshoz és veseelégtelenséghez. Úgy tűnik, hogy a genetikai hajlam is szerepet játszik a veseelégtelenség e krónikus formájának kialakulásában. Vannak veleszületett rendellenességek a húgycső amelyben a vizeletet részben visszamossák a vesébe, ahol szintén vezet nak nek gyulladás és krónikus vese gyengeség. Ettől függetlenül, elhízottság és a dohányzás olyan tényezők, amelyek tovább segítik a vese gyengeségét. A vese gyengesége kezdetben ártalmatlanul kezdődhet gyakrabban hólyag panaszok vagy ájulás és fertőzések. Akik korán felfedezik és kezelik a tüneteket, megvédik magukat a vese gyengeségének és az életet veszélyeztető akut veseelégtelenség progresszív pusztulásának, valamint az ebből fakadó károsodásnak.
Tünetek, panaszok és jelek
A vese gyengesége kezdetben teljesen észrevétlen maradhat. Különösen a krónikus forma nem mutat semmilyen tipikus vonást az elején. Később a betegek általában egyre inkább szenvednek vérnyomás hogy nehéz beállítani. Gyakrabban minden ok nélkül átlépik a 140/90 Hgmm határt. Gyakori a vizelet színének és konzisztenciájának változása. A vizelet világosabb színű. A fehérjék vizeléskor jól látható habképződéshez vezet. Néha a kis vérkeverékek felhősebb és sötétebb tónust okoznak. Általában azonban az arány nem a vizuálisan érzékelhető tartományban van (mikrohematuria). A károsodott teljesítmény miatt a test tárol víz ödéma formájában. Az érintettek nehezen követhető súlygyarapodást is észrevesznek, étvágytalanság és általános rossz közérzet. Ennek eredményeként ingadozások lépnek fel az elektrolitban és a sav-bázisban egyensúly. A csökkentett hatékonyság mellett immunrendszer, a hormon hiánya eritropoetin (EPO) csökkenti a vörösvértestek számát. Ennek eredményeként vérszegénység alakul ki, általános gyengeségérzés kíséretében, sápadt bőr és a koncentráció problémák. Hosszú távon, vérnyomás problémák és a vértisztítás hiánya szerves működési zavarokat váltanak ki az egész testben. - látászavarok, hányinger, diffúz fájdalom in csontok és az urémiás szindróma súlyos viszketést eredményez. Végleges változások a szív-és érrendszer emellett megterheli a fizikai jólétet. A rendkívüli szennyeződés álmosságot, görcsöket és akár eszméletlenséget is fenyeget eszik.
A betegség progressziója
Akut veseelégtelenség esetén fontos, hogy a lehető leghamarabb forduljon orvoshoz. A vese gyengeségében a betegség tünetei hasonlítanak megfázás tünetei or influenza és ezért gyakran nehezen értelmezhető. Halványság, gyengeség, magas hőmérséklet vagy magas láz val vel fájdalom a vese területén vagy a hólyag vesebetegség jelei. Ha az első jel a hólyag gyakori vizelési inger, bármely háziorvos vizeletmintát vehet és azonnal megállapíthatja mikroszkóp alatt, hogy vannak-e akutak kórokozók egy befolyásolja fertőzés. Ezek kórokozók különlegesekkel küzdenek antibiotikumok. Ha a tünetek három napon belül továbbra sem tűnnek el, és a tünetek súlyosbodnak, akkor urológushoz kell fordulni, vagy meg kell látogatni a klinikát. A feltétel az bőr rendkívüli sápadtsággal és a légzőszervi és szív aránya, valamint a vér kitöltése nyak a vénák jelzik az orvosnak a vese gyengeségét is. A fehérvérsejtszám, C-reaktív fehérje, máj értékek és zsírértékek további nyomok az orvos diagnózisához. Az orvosok a vese gyengeségét prerenalis és postrenalis veseelégtelenségnek is nevezik. Prerenalis esetekben az orvos megakadályozhatja a további szövődményeket, mint pl szívritmuszavarok, fertőzések és tüdőödéma; postrenalis veseelégtelenség esetén a cél a veseüregekben a vizelet stagnálása által okozott károk felderítése. Vese szúrás ezután szükséges, és a szövetet is eltávolítják a szövettani diagnózis érdekében.
Szövődmények
Ha nem kezelik, veseelégtelenség addig halad, amíg teljes veseelégtelenség nem jelentkezik. Minél több veseszövet pusztul el, annál lassabban tudják a vesék feldolgozni az abszorbeált folyadékot. A veseelégtelenség utolsó szakaszában a káros anyagok, amelyeket a veséknek kell kiválasztaniuk, felhalmozódnak a vérben, így csak dialízis tud segíteni. Itt a vért rendszeresen kivonják a testből, megtisztítják a káros anyagoktól és visszajuttatják - hosszú és megerőltető eljárás. Mivel a hormonok a vesék, az angiotenzin-aldoszteron-renin rendszer is szabályozza vérnyomás, ez lehet vezet további szövődményekhez. Az orvosok veséről, azaz vese által kiváltott, magas vérnyomás. A veseelégtelenség egyéb szövődményeinek listája hosszú: fokozott hajlam a csonttörésekre, víz retenció a lábakban és szövetekben, vizelet szaga bőr, halványsárgás bőrszín, szívritmuszavarok, víz a tüdőben, görcsök által kiváltott agy, a gyógyszerek gyenge kiválasztása, sóhiány, kálium hiány, hányás és a hasmenés. Minden egyes szövődményt komolyan kell venni, és kudarc nélkül meg kell vitatni az orvossal.
Mikor kell orvoshoz fordulni?
A vese gyengeségét gyakran csak akkor ismerik fel, ha a veseszövet már súlyosan károsodott. Ez még fontosabbá teszi a tipikus tünetek korai tisztázását. Például, fáradtság, ödéma a lábakban és annak jelei vérszegénység háziorvosnak kell megvizsgálnia. Az orvos meghatározhatja, hogy a tünetek a vese gyengeségére utalnak-e, és ha szükséges, közvetlenül megkezdheti a kezelést. A vese gyengeségében szenvedőknek rendszeresen konzultálniuk kell háziorvosukkal. Ha felmerül a tünetek súlyosbodásának gyanúja, ajánlott orvoslátogatás. Különösen hirtelen görcsszerű fájdalom vagy a vesék területén fellépő duzzanatot tisztázni kell, mivel a veseinfarktus küszöbön állhat. Veseinfarktus esetén sürgősségi orvost kell hívni. Az érintettet haladéktalanul orvosi ellátásban kell részesíteni. A vese gyengeségét a háziorvos vagy a vesebetegségek specialistája kezeli. További kapcsolattartók a belgyógyász és a gasztroenterológus, mindig a megjelenő tünetektől és a vese gyengeségének okától függően. Az előrehaladott vese gyengeséget kórházban kell kezelni. Mivel a gyógyítás csak azáltal lehetséges szervátültetés, megfelelő előkészítő intézkedések kell venni. Továbbá meg kell változtatni a diéta, amelyhez táplálkozási szakember látogatása ajánlott. Krónikus betegségek esetén terápiás segítség is tanácsos.
Kezelés és terápia
Amint a vese már nem szűrődik ki megfelelően a vese gyengeségében (veseelégtelenségben), a kiválasztandó anyagok, mint pl. kreatinin és a karbamid, emelkedik a vérben. Ezt határozza meg a vérvizsgálat. Minél nagyobb ezen anyagok aránya a vérben, annál gyengébb a vesék működése. Ha a karbamid értéke 450 milligramm / liter vér fölé emelkedett, rendellenesség van jelen. Mindenekelőtt a fehérjék a vizeletben a vese gyengeségének biztos jelzése is. A háziorvos ezen érték alapján kezdeti diagnózist készít a gyorsteszt segítségével. A GFR, a globuláris szűrési ráta felhasználásával a háziorvos azonnal meghatározhatja a betegség mennyire akut állapotát is. A megnövekedett vizelet üledék mindig a rendellenesség mutatója. Ezt követően az összeg kreatinin különösen mérni kell. Sajnos ez az érték csak akkor mutat növekedést, ha a vesefunkció már több mint 50% -kal csökkent. A vese gyengeségét ezért sajnos gyakran túl későn diagnosztizálják. Annak megakadályozása, hogy a beteg akut veseelégtelenségbe essen a eszik, akkor a kezelést azonnal el kell kezdeni. A diagnózis megfelelőbb módszere az kreatinin távolság. Ez meghatározza, hogy a vesék milyen gyorsan szűrik ki a vérből a rendelkezésre álló kreatinint. Csak akkor, ha vesefunkció 60% -kal csökken a feltétel akut elégtelenségnek nevezik. Ha a vese gyengesége meghaladja a 80% -ot, az érintettet dialízissel kell kezelni a súlyosan zavart vér mechanikus tisztítása érdekében. A dialízis mindig több órát vesz igénybe. A dialízisben szenvedő betegeknek a súlyosságától függően 2-4 hetente kell elmennünk egy klinikai dialízis egységbe, hogy néhány órára bekapcsolják őket a dialízis gépbe. Ez jelentősen csökkenti az életminőséget. A vese gyengeségének megelőzése érdekében az orvosok olyan növényi gyógyszereket tanácsolnak, mint pl gyógyteák és a tabletta gyógynövényekből készül az urogenitális traktus megerősítésére ismételt hólyagfertőzések esetén. Kneipp-kúrák útján történő keményedés is ajánlott.
Kitekintés és előrejelzés
Minél előbb diagnosztizálják és kezelik a krónikus veseelégtelenséget, annál kedvezőbb a prognózis. A veseszövet már bekövetkezett károsodását azonban nem lehet visszafordítani. Krónikus veseelégtelenség fokozatosan halad, a férfiak, az idősebb és a fizikailag legyengült betegeknél gyorsabb progresszió várható, mint az egyébként fizikailag egészséges betegeknél és nőknél. Magas vérnyomás és a magas vérnyomás szint negatívan befolyásolja a betegség lefolyását. Dohányzó, alkohol fogyasztás, elhízottság és egyéb kockázati tényezők szintén negatívan befolyásolják a prognózist. A krónikus veseelégtelenség általában lerövidíti a betegek várható élettartamát. Krónikus betegségben szenvedők, mint pl cukorbetegség mellitus vagy magas vérnyomás különösen veszélyeztetettek. Általában rossz fizikai állapot feltétel negatív hatással van a prognózisra. Akut veseelégtelenség veseelégtelenséghez, majd a betegek halálához vezet az esetek felében. A halál oka általában az ezzel járó betegségek, mint pl vérmérgezés vagy miokardiális infarktus. Ennek megfelelően a várható élettartam jelentősen csökken. Csak néhány betegnél fordul elő vesefunkció nagymértékben helyreáll, feltéve, hogy az akut veseelégtelenség okát gyorsan korrigálják. A krónikus és akut veseelégtelenség a belgyógyász szakorvosa határozza meg a beteg tünetképének és alkatának figyelembevételével.
Utókezelés
Sok beteg beletörődik a megállapításba veseelégtelenség és tehetetlennek érzi magát. A szükséges utógondozási támogató hálózatban, amely rokonokból, szeretteiből és az orvosi dialízis személyzetéből áll, a segítség és támogatás kiemelt fontosságú. Az utógondozás során a betegeknek fel kell készülniük a szükséges kontroll és lemondás megélésére. A kezelő orvos és a nephrológus szembesülni fog, és egyénileg megválaszolja a beteg kérdéseit és félelmeit a betegséggel kapcsolatos jövővel kapcsolatban. Így a pszichoterápiás támogatás rendkívül fontos annak érdekében, hogy jobban megbirkózzanak a pszichoszociális problémákkal feszültség, elfojtott érzések és depressziós hangulatok. A veseelégtelenség okozta csökkent életminőséget a nyomon követés javítja és stabilizálja. Ez a családi környezet helyzetét is javítja. Az életkedv és a jövő iránti bizalom, a szükséges önbizalom megtérüléssel együtt. Az utógondozás során azonban továbbra is fennáll a gyógyszeres kezeléssel összefüggő folyamatos orvosi függőség és korlátozás a vesék működésének ellenőrzésére. Csak a stabil családi és társadalmi környezet segíthet a beteg ezen terheinek viselésében az utógondozás során, és megakadályozhatja a társadalmi elvonulást.
Ön is megteheti
Étvágytalanság és a hányinger vese gyengesége következtében gyakran vezetnek alultápláltság, ami izomvesztést eredményez tömeg és sok testi funkció károsodása. A szenvedőknek ezért nagy jelentőséget kell tulajdonítaniuk a kiegyensúlyozottnak diéta, de fehérje, nátrium, kálium és a foszfát csak mértékkel szabad fogyasztani. A diéta gazdag valamiben szénhidrátok ideális, és a sót takarékosan kell használni. A létfontosságú (nélkülözhetetlen) megfelelő ellátás biztosítása aminosavak, állati és növényi fehérjeforrások kombinációja, mint pl tej búza vagy hüvelyesek és tojás ajánlott. Tej, kemény és lágy sajtok takarékosan fogyaszthatók; a szenvedők számára jobb, ha kerülik az olvasztott sajtot, a halkonzervet, az erősen sózott kolbászt és húst, valamint a könnyű ételeket. Kálium rengeteg gyümölcs- és zöldséglevet tartalmaz, diófélék, banán, szárított gyümölcs és gomba, ezért ezeknek az ételeknek ritkán kell szerepelnie az étlapon. Dialízist igénylő veseelégtelenség esetén nem szükséges korlátozni a fehérjebevitelt, mivel a vérmosás eltávolítja az összes vizeletanyagot. A napi szükséges folyadék mennyisége a vese gyengeségének súlyosságától függ, és a kezelőorvos határozza meg. Különösen a dialízist igénylő betegeknek szigorúan be kell tartaniuk az ivás mennyiségének korlátozását: A jégkockák és a citromék alkalmasak az étkezések közötti szomjúság csillapítására és a száj és rágni cukor-Mentes rágógumi enyhítheti a szomjúság érzését is.
