Májgyulladás C vírusos fertőző betegség ami világszerte előfordul. A májgyulladás C vírus, máj gyulladás előfordulhat és életen át fennmaradhat (a betegek 5% -ánál). A fertőzés főleg szennyezetten történik vér or testnedvek például sperma vagy anyatej.
Mi a hepatitis C?
A májgyulladás A C vírus egy RNS vírus, amelynek különböző genotípusai és altípusai vannak. Így többféle altípusú fertőzés, valamint új fertőzés lehetséges. Németországban az 1b (50%), az 1a és a 3a (egyenként 20%) altípus a leggyakoribb. Világszerte, hepatitis C az 1a altípus a hepatitis C leggyakoribb vírusos kórokozója, 60% -ot tesz ki.
A betegek 5% -ában hepatitis C krónikus (> 6 hónap az egész életen át). Az inkubációs periódus hepatitis C a fertőzés (a fertőzés és a betegség kialakulása között eltelt idő) 2–26 hét.
Okok
A hepatitis C esetek 50% -ában a hepatitis C vírus parenterálisan továbbítják. Ez szennyezett tűszúrásos sérülésekkel lehetséges vér vagy fertőzött vérkészítményeken keresztül. A hepatitis C vírus másban is kimutatható testnedvek például sperma vagy anyatej, és az átvitel és a fertőzés lehetséges. Ezek az átviteli módok ritkán fordulnak elő. Terhes anyák is továbbíthatnak hepatitis C vírus a gyermeknek a szülés során, amelyet perinatális vagy vertikális transzmissziónak nevezünk. Az irodalom a szórványos fertőzések nagy hányadát (45%) is leírja, vagyis a fertőzés útja ismeretlen. Vannak veszélyeztetett csoportok, amelyekben a hepatitis C gyakoribb, mint az általános populációhoz képest. Az iv. Kábítószer-használók 80% -a pozitívnak bizonyult hepatitis C-re igazgatás több külföldi vér Termékek, hemodialízis betegek vagy vérzékenység a betegek szintén a kockázati csoportba tartoznak. Ugyanígy a szervátültetettek és az orvosi személyzet is (tűpálcák, sérülések vagy vérfröccsenés a szemen keresztül). A hepatitis C vírus hordozóinak szexuális partnerei szintén nagy kockázatnak vannak kitéve.
Tünetek, panaszok és jelek
A legtöbb esetben a a hepatitis C tünetei nem specifikusak. Az érintettek háromnegyedében tüneteket egyáltalán nem észlelnek. Ezekben az esetekben gyakran a véletlenre bízzák, hogy a hepatitis C diagnosztizálható-e még rendellenesen is máj értékek a vérvizsgálat. A fennmaradó negyedévben általános tünetek jelentkeznek, amelyekre emlékeztetni lehet befolyásolja vagy influenza-szerű fertőzés. Ezek közé tartozik például egy általános betegségérzet, hányinger, hányás, láz vagy ízületi és izompanaszok. Időnként fellépő gyengeség és fáradtság is megfigyelték. Haladóbb szakaszokban viszketés lehet a bőr, amely jelzi a epe savak. Egyes betegeknél a jobb felső hasban, a máj. A hepatitis egyéb formáival ellentétben a sárgaság hepatitis C-ben csak ritkán fordulnak elő. Ebben az esetben mind a bőr és a szem sárgássá válik. A hepatitis C krónikus stádiumában a nők nem menstruálhatnak, míg a férfiak megnagyobbodhatnak és csökkentek az emlőmirigyek herék. Az hasi terület, a férfiaknál kialakulhat az úgynevezett hasi kopaszodás vagy csökkenhet haj növekedés.
Tanfolyam
A hepatitis C lefolyása akut és krónikus formában különbözik. 85% -ban a hepatitis C tünetmentesen marad, tünetek nélkül; azonban gyakran krónikus forma alakul ki. Tüneti betegek, akiknél kialakul sárgaság az esetek 50% -ában spontán gyógyulhat. A felnőttek összes hepatitis C fertőzésének körülbelül 75% -a krónikus. Ezek közül a betegek 20% -ánál a következő 20 évben cirrhosis alakul ki, amely a máj lebenyeinek és hajók. Kötőszöveti átalakulás és a májfunkció csökkenése fordul elő. A cirrhosisos betegek körülbelül 3-4% -ánál alakul ki hepatocelluláris carcinoma. Kofaktorok, mint pl alkohol fogyasztása vagy további hepatitis fertőzések vírusok fontos szerepet játszanak. A kettős fertőzésben szenvedő betegek gyors lefolyásúak. A gyermekeknek viszont ritkán alakul ki krónikus hepatitis C vagy májcirrhosis.
Szövődmények
A hepatitis C nagyon nagy valószínűséggel krónikusan halad, 50 és 80 százalék között, így a májcirrózis kockázata is nagymértékben megnő (a betegek kb. 20 százalékában). krónikusan beteg betegek). Általában a betegség az érintett személy teljesítményének csökkenéséhez vezet, aki szintén súlyos panaszokra panaszkodik fájdalom a has felső részén. Nem specifikus viszketés vagy kellemetlen érzés a ízületek szintén megfigyelhető. Ban ben májcirrózis, a máj funkciója súlyosan károsodott, ami a tipikus tüneteket okozza. Kevesebb fehérjék termelődnek, amelyek fontosak a vérben uralkodó onkotikus nyomás szempontjából, de a koaguláció is korlátozott. A páciensben ez felismerhető ödéma vagy koagulációs rendellenességek kialakulásával. A májban áramló vér a máj hegesedése miatt elterelődik. Többet áramlik a lép, amely ennek következtében megnagyobbodik, vagy a vénákon keresztül gyomor és a nyelőcső, amely a legrosszabb esetben megrepedhet és így vezet belső vérzésig. Végbélvénákon keresztül történő ürítés is lehetséges, azzal aranyér Következésképpen. A hepatitis C érintett személyei megfertőzhetik környezetük más személyeit, ami veszélyt jelent az embertársakra. De ezek a gondolatok is vezet pszichológiai feszültség rendellenességek a betegben, ami vezet nak nek depresszió.
Mikor kell orvoshoz fordulni?
Mivel a hepatitis C súlyos betegség, amely legrosszabb esetben az érintett halálához vezethet, mindig kezelni kell. A korai diagnózis pozitív hatással van a betegség lefolyására. A hepatitis C-re jellemző sárgaság és a fáradtság. Ha ezek a tünetek jelentkeznek, azonnal orvoshoz kell fordulni. Általános gyengeség és fáradtság a betegséget is jelezheti. Sok érintett személy szenved láz és a ízületi fájdalom súlyos kíséretében hasi fájdalom. A súlycsökkenés gyakran jelzi a hepatitis C-t is. Ezenkívül a vizelet sötétedik, és állandó marad étvágytalanság. Ha ezek a tünetek hosszabb ideig jelentkeznek, orvosi vizsgálatra van szükség. Ezt elvégezheti háziorvos vagy kórházban. Általános szabály, hogy a hepatitis C jól kezelhető, és az érintettek a sikeres kezelés után is rendszeres vizsgálatoktól függenek.
Kezelés és terápia
A hepatitis C kezelése gyógyszeres kezeléssel történik. Pegilált akut hepatitis C esetén interferon alfát (PEG-INF-alfa) 24 hétig írják fel. Ennek értelmében a kúra az esetek 95% -ában fordul elő. Bár a hepatitis C vírusok 6 hónap elteltével általában nem észlelhetők, a gyógyszert folytatják, mert a hepatitis C különböző genotípusai eltérő módon reagálnak. A PEG-INF-alfa immunstimuláló szer, amely vírusellenes hatást fejt ki. Aktiválás után fehérjék képződnek, amelyek gátolják a további vírustermelést és a fertőzött sejtek lebomlását okozzák. A mellékhatások közé tartoznak influenza-szerű tünetek a láz 6 óra után, tehát este igazgatás ajánlott. Továbbá, depresszió valamint a fehér- és vörösvértestek csökkenése és vérlemezkék várhatóak. Terápia a krónikus hepatitis C esetében a PEG-IFN-alfa és ribavirin. ribavirin nukleozid analóg és virosztatikus hatású (nem megöli, hanem gátolja a vírus replikációját). Zárja be a laboratóriumot ellenőrzés szükséges, mert a gyógyszer hajlamos csontvelő elnyomás.
Kitekintés és előrejelzés
Az akut hepatitis C a legtöbb esetben gyógyítható, következetes terápia. Bizonyos esetekben spontán gyógyulás is előfordul, ha nem kezelik. A krónikus hepatitis C azonban az összes kezeletlen eset körülbelül 85 százalékában alakul ki. Az akut hepatitis C-nek alacsony a szövődmények kockázata, és ennek megfelelően ritkán vezet a betegség veszélyes lefolyásához. Néhány esetben azonban gyulladás az szív or májelégtelenség megeshet. A legtöbb krónikus hepatitis C-ben szenvedő embernél 20 vagy 30 év alatt kialakul a cirrhosis. Ez a teljes anyagcsere súlyos károsodását jelenti, és csökkentheti a várható élettartamot. Az egészségtelen életmód és a fogyasztása alkohol felgyorsítja a cirrózis kialakulását, és növeli a máj egyéb károsodásának kockázatát is. A cirrhosis növeli a máj kialakulásának kockázatát rákFeltételezzük, hogy az érintettek körülbelül egy-öt százalékánál alakul ki máj rák minden évben. A krónikus hepatitis C is vezethet gyulladás más szervek. Például a pajzsmirigy, a könnymirigyek vagy a vesék érintettek lehetnek. A kezelés korai megkezdése a HCV-ben szenvedők akár 90% -ának is gyógyulást eredményezhet. Minél hosszabb ideig várnak a kezelésre, annál rosszabb a prognózis.
Megelőzés
A hepatitis C elleni megelőzés érdekében kerülni kell az átviteli útvonalakat. Óvatosan kell eljárni a vérátömlesztésnél. 1 100,000 vérátömlesztésből XNUMX hepatitis C fertőzést okoz. Jelenleg nincs vakcina a hepatitis C ellen, ami még fontosabbá teszi az olyan viselkedési szabályok betartását, mint például a használat óvszer vagy kerülni a már bevett tűket szerek.
Követés
A hepatitis C fertőzés nyomon követése nem indukálja a vírus által okozott új betegség kizárását. Inkább azt kell megfigyelni, hogy nincs-e károsodás a beteg májában. A hepatitis C vírus gyógyult fertőzése gyakran a májértékek az érintett személy. A szerv gyulladása szintén tömegesen visszafejlődhet. Ezenkívül csökkenthető a máj károsodása, például cirrhosis vagy fibrózis. Bizonyos esetekben azonban maradhat a szerv visszafordíthatatlan károsodása, ami viszont súlyos másodlagos betegségekhez vezet. Ez akkor is így lehet, ha az alapbetegségek teljesen meggyógyultak. Miatt a feszültség a hepatitis fertőzés által okozott szerven megnő a máj karcinóma kialakulásának kockázata. Ezért azoknak az embereknek, akik korábban hepatitis C fertőzöttek, rendszeresen részt kell venniük az utólagos vizsgálatokon. A nyomon követést a kezelőorvosnak rendszeres időközönként el kell végeznie. Erre a célra mechanikai vizsgálatot végeznek. A páciens tapintásával az orvos megállapíthatja, hogy a máj hiperpláziája fennáll-e. További vizsgálatokat végeznek, különösen ha a szerv megnagyobbodása gyanúja merül fel. Jellemzően a májat orvosi képalkotó technikákkal vizsgálják, például an ultrahang vagy röntgen az orgona. Ezenkívül a páciensnek vérvizsgálatot kell végeznie. Erre bizonyos májértékek mint például a gamma-GT.
Itt tudod megtenni magad
A hepatitis C betegség fertőző vírusos betegség. Az érintett egyéneknek ezért tisztában kell lenniük a lehetséges átvitel kockázataival. Ide tartozik a fertőzöttekkel való kapcsolat testnedvek. A szoptató anyáknak át kell állniuk a pótlásra tej. Hasonlóképpen a óvszer a nemi aktus során biztosítani kell, vagy teljesen el kell kerülni. A betegség kezelését szakembernek kell elvégeznie. A kockázat minimalizálása érdekében hosszú ideig tartó gyógyszeres kezelés szükséges májelégtelenség. Önkezelés intézkedések elsősorban a immunrendszer. A szervezetnek magának kell küzdenie a vírussal. Az alacsony zsír- és szénhidráttartalmú máj enyhítése érdekében diéta ajánlott. Alkohol és egyéb stimulánsok kerülni kell, mivel elősegítik a gyulladásos folyamatokat a szervezetben. A diéta a létfontosságú anyagokban gazdag, rengeteg friss zöldséggel viszont kiegyensúlyozza a sav-bázist egyensúly és fontos testekkel látja el a testet ásványok. Célzott mikrotápanyag terápia diétás kiegészítők - cink, magnézium, vitamin D3 - szintén hasznos lehet kiegészítés a hagyományos orvosi kezeléshez. feszültség gyengíti a testet is. Az érintetteknek ezért be kell vonniuk a kis szüneteket a mindennapokba, és biztosítaniuk kell az elegendő mozgást friss levegőn. Ez serkenti az anyagcserét és a test sajátjait méregtelenítés mechanizmusokat és erősíti a immunrendszer. Alternatív gyógyítási módszerek, mint pl akupresszúra és a akupunktúra enyhítheti a kísérő tüneteket, mint pl hányinger és a fájdalom.
