Patogenezis (betegség kialakulása)
A libidó-rendellenességek a férfiak körülbelül két százalékában fordulnak elő. Az egyik megkülönbözteti a szomatikus, azaz a fizikai tényezőket a pszichológiai és társadalmi tényezőktől, amelyek szerepet játszanak a libidó-rendellenességekben. Gyakran több tényező, például hormonális rendellenességek és pszichológiai hatások fordulnak elő együtt. Az ösztrogének növeli a libidót, a szexuális fantáziák gyakoriságát, a maszturbáció gyakoriságát és a szexuális közösülést férfiaknál (úgy tűnik, hogy az ösztrogének nem játszanak jelentős szerepet a nők szexuális viselkedésében). A „normális” libidó szempontjából döntő jelentőségű a szérum normalizálása tesztoszteron és a szérum ösztradiol.Eddig a részfunkciók ösztrogének, tesztoszteron, valamint az egymáshoz való viszonyuk még mindig nem teljesen tisztázott. Ami biztosnak tűnik, az a szérum ösztradiol a normális férfi tartományban szükséges a normális férfi szexuális működéshez együtt tesztoszteron, miközben ösztrogénhiány vagy a túlzás negatív hatással van a férfi szexuális tevékenységére.
Etiológia (okok)
Életrajzi okok
- Életkor - idősebb kor
- A szülő-gyermek kapcsolat rendellenességei (a szülői tabuk).
- Szexuális visszaélés
- Hormonális tényezők - andropause (klimax férfiaknál).
Viselkedési okok
- Stimulánsok fogyasztása
- Alkohol
- Pszicho-szociális helyzet
- Pszichológiai konfliktusok
- Kapcsolati rendellenességek
- feszültség
- A normától eltérő szexuális hajlam
Betegséggel kapcsolatos okok
Endokrin, táplálkozási és anyagcsere-betegségek (E00-E90).
- Akromegália (óriási növekedés)
- Cukorbetegség mellitus (cukorbetegség)
- Hyperprolactinemia (fokozott prolaktin szérumszint).
- Hyperthyreosis (hyperthyreosis)
- Hypogonadismus - ivarmirigy (herék) hipofunkciója az eredő androgénhiánnyal (a férfi nemi hormon hiánya).
- Hypothyreosis (hypothyreosis)
- Addison-kór (elsődleges mellékveseelégtelenség).
- Graves-kór - formája pajzsmirigy-túlműködés autoimmun betegség okozta.
- Cushing-kór - betegségcsoport, amely vezet a hypercortisolismusig (hypercortisolism; A kortizol).
Szív-és érrendszer (I00-I99).
- Artériás elzáródásos betegség (AVD) vagy perifériás artériás elzáródásos betegség (pAVD) (angolul: perifériás ütőér elzáródásos betegség, PAOD): progresszív szűkülés vagy okklúzió a karokat ellátó artériák / (gyakrabban) lábak, általában érelmeszesedés miatt (érelmeszesedés, arteriosclerosis) arteriosclerosis).
- Hipertónia (magas vérnyomás)
Máj, epehólyag és epeutak - hasnyálmirigy (hasnyálmirigy) (K70-K77; K80-K87)
- Májműködési zavar, nem meghatározott
Psziché - idegrendszer (F00-F99; G00-G99).
- Anorexia nervosa (anorexia nervosa)
- Alkoholfogyasztás, krónikus
- Kapcsolati rendellenességek
- Szklerózis multiplex (MS)
- Neurológiai betegségek, nem meghatározott
- Pszichiátriai rendellenességek, mint pl depresszió or szorongási rendellenességek.
- Pszichológiai konfliktusok
- A normától eltérő szexuális hajlam
Befolyásoló tényezők Egészség státusz és a egészségügyi ellátás hasznosítás.
- feszültség
Urogenitális rendszer (vese, húgyutak - reproduktív szervek) (N00-N99)
- Veseműködési zavar, nem meghatározott
Laboratóriumi diagnózisok - független laboratóriumi paraméterek kockázati tényezők/okoz.
- Hiperlipidémia (lipid anyagcsere zavar), mint pl hypercholesterinaemia or hipertrigliceridémia.
- Hyperprolactinemia (fokozott prolaktin szérumszint).
- Tesztoszteron ↓
Gyógyszer
- Antidepresszánsok
- Szelektív szerotonin újrafelvétel-gátlók (SSRI-k, szelektív szerotonin-újrafelvétel-gátlók) - citalopram, escitalopram, fluvoxamin, fluoxetin, szertralin.
- Vérnyomáscsökkentők
- Angiotenzin II antagonisták (szinonimák: AT-II-RB; ARB; angiotenzin II receptor 1 altípus antagonisták; AT1 receptor antagonisták, AT1 antagonisták; angiotenzin receptor blokkolók (ARB) "sartan“) - kandezartán, eproszartán, irbezartán, lozartán, olmezartán, telmizartán, valzartán.
- Béta-blokkolók (atenolol, betaxolol, bizoprolol, karvedilol, celiprolol, metoprolol, nadolol, nebivolol oxprenolol, pindolol, propranolol
- Clonidine
- metildopa
- szerpint
- Antipszichotikumok (neuroleptikumok)
- Anxiolitikumok
- Haj helyreállító (finaszterid)
- Lipidcsökkentő szer
- Klofibrátok (bezafibrát, fenofibrát, gemfibrozil).
- Emésztőrendszeri terápiák (cimetidin, metoklopramid).
- Prosztata szerek (finasteride, dutaszterid).
- Pszichoanaleptikumok
- szimpatomimetikumok
- nyugtatók
- Citosztatikus gyógyszerek (ösztramustin, metotrexát, Revlimid)
A következő szerek vagy szercsoportok kiválthatják a hiperprolaktinémiát, és ezáltal libidóhoz és potenciazavarokhoz vezethetnek a férfiaknál:
- Adrenalin
- Angiotenzin II
- Antiaritmiás szerek (verapamil)
- Antidepresszánsok
- MAO-gátlók (moklobemid, razagilin, selegiline, tranilcipromin).
- Szelektív szerotonin újrafelvétel-gátlók, SSRI-k (szelektív szerotonin-újrafelvétel-gátlók) (citalopram, escitalopram, fluoxetin, fluvoxamin, paroxetin, szertralin).
- Triciklikus antidepresszánsok (amitriptilin, amitriptilin oxid, klomipramin, dezipramin, dopexin, imipramin, maprotilint, nortriptilin, opipramol, tranilcipromin, trimipramin).
- Hányáscsillapítókat (domperidon, metoklopramid).
- Az antihisztaminok (szinonimák: hisztamin receptor blokkolók vagy hisztamin receptor antagonisták).
- Vérnyomáscsökkentők (klonidin, metildopa).
- Kalciumcsatorna-blokkolók (amlodipin, dilitiazem, nifedipin)
- Antipszichotikumok (neuroleptikumok).
- Hagyományos (klasszikus) antipszichotikumok (neuroleptikumok).
- Butirofenonok - benperidon, fluspirilén, haloperidol, melperon, pipamperon.
- Triciklikus neuroleptikumok
- Fenotiazinok (chlorpromazinra, fluphenazin, levomepromazin, perazin, perfenazin, promethazin, thioridazine).
- Tioxantének (klórprotixén, flupentixol, zuklopentixol).
- Atipikus antipszichotikumok (neuroleptikumok).
- Benzamidok - szulpirid
- Benzizoxazolepiperidin - risperidon
- Dibenzodiazepinek - olanzapin, kvetiapin
- Hagyományos (klasszikus) antipszichotikumok (neuroleptikumok).
- Antisympathotonikumok (reserpine).
- Endogén opiátok (endorfinok)
- Endorfin
- Hormonok
- Antiandrogének (ciproteron-acetát)
- GnRH
- Melatonin
- Az ösztrogének
- HRT
- TSH-kibocsátó hormon (szinonimái: pajzsmirigy-stimuláló hormon, tirotropin).
- H2 receptor blokkolók (cimetidin, ranitidin).
- Opioidok (hidromorfon, morfin).
- Oxitocin
- Pszichotróp gyógyszerek (fenotiazinok, tioxantének).
- A szerotonin
- A vazopresszin
Művelet
- Orchiectomia, kétoldalú (mindkettő eltávolítása herék).