A gátlástalan apátikusra jellemző a kedvetlenség, az alacsony hangulat és a mindennapi tevékenységek során nincs barát depresszió Az antidepresszáns citalopram segíthet a hangulat felderítésében és a meghajtó helyreállításában Az 1980-as évek közepétől írták fel, és a legszélesebb körben használták antidepresszánsok óta 1990.
SSRI-k és citalopram
A jelenlegi kutatások szerint bizonyos neurotranszmitterek hiánya a agy elsősorban felelős az idegességért, valamint a közben tapasztalt örömtelenségért depresszió. Hiányzik mindkettő noradrenalin, egy aktiváló neurotranszmitterés szerotonin, amelyről elsősorban azt gondolják, hogy felelős a hangulatért. Citalopram ezen a ponton avatkozik be. Citalopram a szelektívek csoportjába tartozik szerotonin újrafelvétel-gátlók (SSRI-k). Az SSRI-k jellemző jellemzője az aktiváló és a hangulatot emelő hatása. Ez ellentétben áll másokkal antidepresszánsok mint például mirtazapin, amelyek depressziósabbak is nyugtató hatás. A hajtás növekedése kívánatos, de fennáll annak a veszélye, hogy ez belső nyugtalanságot eredményezhet. Ezért a betegeknek vagy rokonoknak nagyon ébereknek kell lenniük, különösen a kezelés megkezdésekor terápia, és azonnal forduljon orvoshoz, amint észleli a depresszió miközben bevette az új gyógyszert.
A hajtás és a hangulat emelkedése
A citalopram, és különösen ennek a teljes gyógyszercsoportnak a hajtásnövelése azonban egy másik mellékhatást is veszélyként hordoz. A megnövekedett hajtás röviddel a gyógyszer elkezdése után következik be, míg a hangulat emelkedése és így a antidepresszáns A hatás csak három-négy hét múlva válik teljes mértékben érvényesülni. E késedelem miatt a citalopram, valamint az egyéb SSRI-k növelhetik az öngyilkosság kockázatát az első hetekben. A másik szerek a SSRI osztály-fluoxetin, fluvoxamin, paroxetin, szertralin- nagyon hasonlóan hat a citaloprámhoz. A citalopram előnye más SSRI-kkel szemben, hogy lebontásakor egy speciális máj enzim (citokróm P450) kevésbé blokkolt. Ezek enzimek fontosak, mert nem csak lebomlanak antidepresszánsok hanem sok más is szerek. Ha az SSRI-k blokkolják őket, akkor ez megtörténhet vezet késleltetett bontása más szerek. Ez a legrosszabb esetben a gyógyszer toxicitását eredményezheti mellékhatásként.
A citalopram hatása
Az SSRI-k szelektíven blokkolják a transzportert az újrafelvétel érdekében szerotonin idegsejtekbe. Ennek eredményeként a citalopram növeli a koncentráció és a szerotonin hatása a speciális szerotonin receptorokra idegek a agy, ami javítja a hangulatot. Ellentétben más antidepresszánsokkal, például a triciklusos antidepresszánsok, a citalopramnak kevés hatása van a agy és a idegrendszer. Ezért a citalopramnak szűkebb a mellékhatásainak köre.
Citalopram mellékhatások
A legjelentősebb a citalopram mellékhatásaiés az SSRI-k általában hányinger és a hányás különösen. Viszonylag gyakori a citalopram mellékhatásai is tartalmazza álmatlanság és a fejfájás. Ritkán mániás reakciók, szédülés, és a belső nyugtalanság mellékhatásként jelentkezik. Néhány esetben késleltetett magömlésről is beszámoltak. Az SSRI-k mellékhatásai általában kisebbek, mint az triciklusos antidepresszánsok, hála a szerotonin receptor specifikus célpontjának. Mivel kevésbé kötődnek ehhez hisztamin receptorok esetén a súlygyarapodás kevésbé valószínű. A súlygyarapodáshoz hasonlóan a mellékhatások, például a száraz száj, szívdobogás, alacsony vér - nyomás, látászavarok és glaukóma a triciklikussal ellentétben a támadások sem valószínűek antidepresszáns terápia.
Gyógyszerkölcsönhatások a citaloprammal
A citalopram más gyógyszerekkel történő egyidejű bevétele pszichotróp gyógyszerek általában e gyógyszerek lassabb lebontását eredményezi a szervezetben. Ebből kifolyólag, adag Szükség lehet az egyes gyógyszerek módosítására. Azok az anyagok, amelyek a testben inkább a citaloprammal kombinálva maradnak, a következők: triciklusos antidepresszánsok, haloperidol, fenitoin, karbamazepin, diazepamés lítium sók. A citalopram és más SSRI-k kombinálása monoamin-oxidáz (MAO) inhibitorokkal még ellenjavallt is. Mindkét antidepresszáns egyidejű alkalmazása képes vezet kölcsönös hatás fokozására. Ez lenne vezet túlzottan megnövekedett és nehezen kontrollálható agyi szerotoninszint. Ehhez társul a rohamok és mérgezések kockázata, ami végső soron szerotonin szindróma. Ez a mérgezés azt eredményezi hányinger, hányás, kipirulás, zavartság, akaratlan remegés és görcsök.
Megjegyzések a citalopram gyógyszerről
- Hatékony antidepresszáns
- Használat és adagolás minden esetben konzultáljon a pszichiáter.
- Ha az izolált tünetek javulása nem áll le önállóan
- Kevesebb mellékhatás, mint más antidepresszánsoknál
- Az ellenjavallat a MAO-gátlók, az antidepresszánsok másik osztálya.
- A relatív ellenjavallat egyidejű lítium terápia.
- Nem alkalmas terhes vagy szoptató nők számára
