Triciklusos antidepresszánsok

Termékek

Triciklikus antidepresszánsok sok országban kereskedelemben kaphatók drazsék, tabletta, kapszula, és leesik. Az első képviselő, imipramin, a bázeli Geigy-ben fejlesztették ki. Az antidepresszáns tulajdonságokat az ötvenes években fedezte fel Roland Kuhn a münsterlingeni (thurgaui) pszichiátriai klinikán. Imipramin sok országban 1958-ban hagyták jóvá.

Szerkezet és tulajdonságok

A gyógyszercsoport neve a három egyesített gyűrűből származik. Ezt a szerkezeti elemet dihidrodibenzazepinnek hívják. A dibenzazepin származéka. A triciklikus antidepresszánsok -től kezdve fejlesztették ki chlorpromazinra, neuroleptikus és fenotiazin.

hatások

Triciklikus antidepresszánsok (ATC N06AA) antidepresszáns, hangulatjavító, nyugtató (depresszáns), alvást kiváltó, szorongáscsökkentő, antihisztamin és antikolinerg tulajdonságok. Hatásuk a gátláson alapul neurotranszmitter újrafelvétel preszinaptikus neuronokba, különösen noradrenalin és a szerotonin. A triciklikus antidepresszánsok viszonylag nem szelektívek az újabb antidepresszánsokhoz képest, és kölcsönhatásba lépnek különféle receptorokkal, mint pl. hisztamin H1 receptorok, muszkarin acetilkolin receptorok és alfa-adrenoreceptorok. Ez hozzájárul a hatásukhoz, de a hatásukhoz is mellékhatások Az antidepresszáns körülbelül két-négy héten belül késik.

Jelzések

A felhasználási javallatok magukban foglalják:

  • Depresszió
  • Szorongásos rendellenességek, pánikbetegségek
  • Krónikus fájdalom, például idegfájdalom
  • Enuresis nocturna (ágybavizelés)
  • Migrén profilaxis
  • Obszesszív-kompulzív zavar
  • Alvászavarok (általában off-label).

Adagolás

A szakmai információk szerint. Az adag egyénileg állítja be. A kezelést általában fokozatosan kezdik, és fokozatosan abbahagyják. Kábítószer nem szabad hirtelen abbahagyni.

Visszaélés

A triciklikus antidepresszánsokkal vissza lehet élni öngyilkosság miatt. A túladagolás életveszélyes lehet, beleértve az antikolinerg tüneteket, görcsrohamokat, eszik, valamint súlyos kardiovaszkuláris zavarok, például vezetési rendellenességek, a QT-intervallum meghosszabbításaés szívritmuszavarok. Ezért a túladagolás akut orvosi sürgősséget jelent, amelyet haladéktalanul kezelni kell.

Ügynökök

Hatóanyagok számos országban hatósági jóváhagyással:

Számos országban már nem kapható kereskedelemben:

  • Amineptin (Survector, kereskedelem nélkül).
  • Dibenzepin (Noveril TR, címkén kívül).
  • Dezipramin (Pertofran, nem engedélyezett).
  • Imipramin (tofranil, kereskedelem nélküli)
  • Nortriptyline (Nortrilen, nincs forgalomban).

Ellenjavallatok

A teljes óvintézkedések megtalálhatók a gyógyszer címkéjén.

Kölcsönhatások

A triciklikus antidepresszánsok jellemzően nagy potenciállal bírnak a kábítószerre kölcsönhatások, például azzal MAO-gátlók, antidepresszánsok, Orbáncfű, antikolinerg szerek, szimpatomimetikumok, szerotonerg szerek, vérnyomáscsökkentők, antiaritmiás szerekés neuroleptikumok. Kölcsönhatásba lépnek a CYP450 izoenzimekkel, jellemzően a CYP2D6-tal. Központi depressziós szerek és az alkohol fokozhatja hatásukat.

Káros hatások

A lehetséges káros hatások a következők:

  • Fáradtság, álmosság
  • Fejfájásszédülés, szédülés, remegés (rázás).
  • Száraz száj
  • Izzadó
  • Látási zavarok
  • Súlygyarapodás
  • Székrekedés
  • Ürítési problémák
  • Kardiovaszkuláris rendellenességek, például tapintható szívverés, gyors szívverés és alacsony vérnyomás

A mellékhatások részben a hatóanyagok antikolinerg tulajdonságainak tudhatók be.