Azok az emberek, akik sokat utaznak, bőrrel szerződhetnek leishmaniasis, a bőr és a nyálkahártyák, amelyekre nincs oltás, és amelyek súlyosak lehetnek, számos komplikációval. Népies nevén keleti bump. A nyaralóknak ezért a lehető legjobban meg kell akadályozniuk, és orvoshoz kell fordulniuk, ha a bőr tipikus tüneteit tapasztalják leishmaniasis.
Mi a bőr leishmaniasis?
Bőr leishmaniasis fertőző bőr betegség. A neve a kórokozók amelyek a betegséget okozzák. Ezek különféle paraziták, amelyek mind a Leishmania nemzetségbe tartoznak. Attól függően, hogy a világ melyik területen fertőződik meg, a betegséget egy másik típusú parazita okozza. Emiatt a betegség különböző típusait különböztetik meg, amelyeket vagy az „Óvilág” bőrleishmaniasisának, vagy az „Újvilág” bőrleishmaniasisának minősítenek. Ez utóbbi általában súlyosabb betegség, és előfordulhat egy speciális formában is, úgynevezett mukocutan leishmaniasisban, amelyben az epidermisz helyett a nyálkahártyák vannak túlnyomórészt érintettek. A bőr leishmaniasis különösen gyakori Dél-Európában, Ázsiában, a Kelet egyes részein, valamint Közép- és Dél-Amerikában.
Okok
A bőr leishmaniasis betegségének okai paraziták, amint azt korábban említettük. Az úgynevezett sandfly ill pillangó a szúnyog általában az ember megharapásával továbbítja a parazitákat. A paraziták, amelyek a biológiában a flagellátumot hordozó protozoonokhoz tartoznak (más néven flagellátusok), belépnek a bőr az embernek a harapás helyén keresztül. Ott szaporodnak és csomók vagy fekélyek formájában irritálják a bőrt. A kórokozók túlélni csak úgy, ha beültetik magukat a gazdába. A gazdaszervezetek lehetnek állatok és emberek egyaránt. Ezért a szúnyogról emberre történő tipikus átvitel mellett az is megfertőződhet, hogy egy nagyobb állattal, például kutyával vagy akár rágcsálóval érintkezik. Ritka esetekben közvetlen átadás is lehetséges személyről emberre, például bőrrel való érintkezés vagy a donor adományozása révén vér és szervek.
Tünetek, panaszok és jelek
A bőr leishmaniasis típusától és súlyosságától függően különféle tüneteket okozhat. Az „Óvilág” bőrleishmaniasisában elsősorban az nyilvánul meg bőrelváltozások. Néhány héttel a harapás után a harapás helye gyulladt és duzzad. Ezt követően egy lapos, általában fájdalommentes és vöröses elszíneződött csomó képződik, amelynek átmérője eléri a két-négy centimétert. Előfordul, hogy sárgás kéreg alakul ki, amely könnyen lekaparható. A bőrelváltozás több hónapig fennáll, mielőtt spontán gyógyulna. Általában heg marad, amelyet érzékszervi zavarok kísérhetnek. A bőr leishmaniasis főleg olyan ruházat nélküli bőrterületeken fordul elő, mint a nyak, karok és bokák. Elszigetelt esetekben több fekély és csomó képződik az injekció beadásának helyén, és évekig fennmaradhatnak, a betegség előrehaladtával a bőr más területeire is átterjedhetnek. Az „Újvilág” bőrleishmaniasis általában agresszívebb - a mély bőrkárosodás kiterjedt fekélyekig képződik. A mucocutan forma megnyilvánul egy fekélyés a további folyamán a nyálkahártyák parazita fertőzésével. A orrnyálkahártya és a szájnyálkahártya különösen érintett, ami elzáródást eredményezhet lélegző, orrvérzés és a fájdalom. Súlyos esetekben a paraziták a vér és a nyirok hajók, további kényelmetlenséget okozva.
Diagnózis és lefolyás
A bőr leishmaniasisát az orvos könnyen felismeri a betegség tünetei alapján. Ezek általában kipirosodott és duzzadt bőrterületek, ahol egy lapos csomó ill fekély legfeljebb öt centiméter nagyságú formák. Ha egy beteg az utóbbi hónapokban (néha akár évekig is) egy kockázati területre utazott, akkor már lehet első tippet kitalálni, hogy melyik potenciális parazita lehet. Annak érdekében, hogy képes legyen kimutatni a kórokozót és ezzel alátámasztani a feltételezést, az orvos szöveti vizsgálatot végez a fekély és előír egy konkrét terápia. Ha az „Óvilág” bőrleishmaniasisát nem kezelik, általában egy idő után spontán gyógyul. Mivel a bőrirritáció általában viszonylag enyhe, még csak nem is hegek általában megmaradnak. Mindazonáltal, ha bőr leishmaniasis gyanúja merül fel, mindig le kell fordulni orvoshoz a leishmaniasis típusának meghatározásához. Ha az „új világ” bőr leishmaniasisát nem kezelik, ennek néha végzetes következményei lehetnek. Előfordulhat például a nyálkahártyák megsemmisülése vagy a környező szövet felbomlása. Jelentős vizuális eltorzulás az eredmény. A mukocutan leishmaniasis esetében nem ritka, hogy másodlagos betegségek is előfordulnak, mint pl tüdőgyulladás or tuberkulózis, amelyek a legyengülteknek köszönhetők immunrendszer és a legrosszabb esetben is vezet az érintett haláláig. A bőr leishmaniasisának minden formájával csak egyszer lehet fertőzni az életben, mert a betegség immunitást vált ki az adott kórokozóval szemben. Azonban továbbra is lehetséges a bőr leishmaniasisának újbóli fertőzése egy másik kórokozóval.
Szövődmények
Ebben a betegségben az érintett egyének különféle tünetekben és szövődményekben szenvednek, de mindegyik jelentősen rontja az érintett személy életminőségét. Általában ez bőrpírral és duzzanattal jár. Nem ritkán ezek a panaszok viszketéssel is társulnak, és vannak kisebbrendűségi komplexumok vagy csökkent önértékelés is. Néha sok beteg szégyelli a panaszokat, és kényelmetlenül érzi magát velük szemben. Lehetséges, hogy ez is vezet pszichológiai zavarokra vagy akár depresszió. Scars a bőrön is maradhat. Nem ritka, hogy a betegség is vezet nak nek orrvérzés vagy blokkolt orr. Ennek eredményeként a beteg képes megbirkózni feszültség szintén csökken és tartós fáradtság és kimerültség jelentkezik. Továbbá a immunrendszer gyengül és tüdőgyulladás alakul ki. Legrosszabb esetben ez is végzetes lehet. A betegséget gyógyszerek segítségével kezelik és krémek. A legtöbb tünet viszonylag jól enyhíthető. Általános szabály, hogy nincsenek különösebb szövődmények. A beteg várható élettartamát ez a betegség sem változtatja meg.
Mikor kell orvoshoz menni?
If a bőr megváltozik az arcon vagy a karon észlelik, ajánlott meglátogatni az orvosi rendelőt. A bőr leishmaniasis elsősorban a magas kockázatú területről való visszatérés után következik be, és gyorsan előrehalad. Ezért az ázsiai országokba való utazás után mindig orvosi vizsgálatot kell végezni. Ez különösen akkor szükséges, ha a betegség egyértelmű tünetei vannak. Például szembetűnő csomók, láz és azonnal meg kell vizsgálni és kezelni kell az általános hajlamot. Ha a bőrön már nagyobb változások alakultak ki, ugyanazon a napon orvoshoz kell fordulni. Ez különösen érvényes konkrét gyanú esetén, azaz ha a panaszok közvetlenül a bőr leishmaniasisának kockázati területeire tett utazás után jelentkeznek. Szenvedő személyek immunhiány vagy a szív- és érrendszeri problémáknak közvetlenül az orvoshoz kell fordulniuk, és ha szükséges, fel kell keresniük a szakrendelést a megnövekedett kockázat miatt Egészség szövődmények. Tropikus fertőző betegség háziorvos, fül-orr-gégész vagy belgyógyász kezeli.
Kezelés és terápia
A bőr leishmaniasisában a betegség a kórokozótól és a betegség súlyosságától függ. Sok esetben, antibiotikum kenőcsök a helyben alkalmazott módszerek hasznosak. Más esetekben hatóanyagokat injektálnak. Enyhe esetekben néha elegendő az érintett bőrfelületek jegesedése. Az „Óvilág” különösen a bőr leishmaniasisát gyakran helyileg alkalmazható gyógyszerrel lehet kezelni. Mivel az „Új Világ” bőrleishmaniasis a bőrleishmaniasis agresszívebb formája, az „Óvilág” bőrleishmaniasisához hasonló kezelés gyakran nem elegendő. Ez különösen igaz a mucocutan leishmaniasisra, mivel általában a nyálkahártya érintett. Ezért helyben alkalmazható kenőcsök általában nem használják. Ehelyett a betegeknek gyakran úgynevezett antimonkészítményeket vagy hasonlókat kell szedniük szerek hosszabb ideig, hogy a betegség belülről küzdjön.
Kitekintés és előrejelzés
Bőr leishmaniasis esetén a lefolyás általában sokkal enyhébb, mint a leishmaniasis más formáiban. Csak hegek utóhatásként kell elfogadni.Mucocutanális és zsigeri leishmaniasis átfogóbb kezelést igényel. Bennük a prognózis sokkal rosszabb. A zsigeri leishmaniasis akár végzetes is lehet. Ez általában nem a bőr leishmaniasis esetén fordul elő. A kiváltó rovar altípusa ugyanolyan meghatározó az egyik említett leishmaniasis típus kialakulásában, mint az érintett személy immunminősége. A leishmaniasis bőrtípusára jellemző a bőr megváltozik úgynevezett Aleppo dudorok. Bár önmagában enyhébb bőrleishmaniasis jó prognózissal rendelkezik, ezt a rossz immunstátus megváltoztathatja. Átesett betegek kemoterápiás kezelés vagy HIV-je szignifikánsan rosszabb. Egyéb kockázati tényezők rosszabb prognózis tartalmazhat alultápláltság, a szegénység és a bizonytalan lakhatás. Alultápláltság akár a bőr leishmaniasisát is zsigeri leishmaniasisá alakíthatja. Ez jelentősen rontja az érintett személy prognózisát. Az éghajlatváltozás elősegíti a bőr leishmaniasisának kialakulását a kórokozó homoklepke fajok további terjedése miatt. Az átlagos hőmérséklet emelkedésével és a páratartalom növekedésével a betegség valószínűleg világszerte elterjed. Az Aleppo dudorok gyógyulása akár két évig is eltarthat. Az orvostudomány még nem talált stratégiát a kapcsolódó hegek leküzdésére.
Megelőzés
Azok számára, akik meg akarják akadályozni a bőr leishmaniasisát, vakáción át megfelelő ruházat vagy szúnyogháló segítségével kell védekezniük a betegséget átterjedő rovarok harapása ellen, mivel a betegség elleni oltást még nem fejlesztették ki.
Utógondozás
Ebben a betegségben csak néhány intézkedések A legtöbb esetben az utógondozás a beteg rendelkezésére áll, mivel ez elsősorban a későbbi kezeléssel járó gyors diagnózist jelenti. Csak így lehet megakadályozni a további szövődményeket, az érintett tünetei általában tovább súlyosbodnak, ha nem kezdenek kezelést. Öngyógyítás nem következhet be, így az érintett személy mindig függ a betegség orvosi kezelésétől. A kezelés során lehetőség szerint kerülni kell a más emberekkel való érintkezést a további fertőzések elkerülése érdekében. Ebben az esetben az érintettnek általában kórházba kell mennie, hogy a betegség megfelelően kezelhető legyen. A kezelés során szigorú ágynyugalmat is be kell tartani. A kezelés után sem szabad erőfeszítést vagy fizikai és stresszes tevékenységet végezni. Rendszeres ellenőrzésekre van szükség ahhoz, hogy folyamatosan figyelemmel kísérjék feltétel az belső szervek valamint a lehetséges károk korai felderítése. Mivel az érintett személy a betegség után immunis a fertőzéssel szemben, kerülni kell az érintett állatokkal való érintkezést, hogy az ne jöjjön létre új fertőzésként.
Ezt teheti meg maga is
Az, hogy a bőr leishmaniasisában szenvedő betegeket mennyire korlátozza a betegség mindennapi életükben, nagymértékben függ a betegség súlyosságától. fertőző betegség. Elvileg minden önsegítés intézkedések a szövődmények kockázatának csökkentése érdekében előzetesen meg kell beszélni a kezelő szakemberrel. A gyógyszereket gyakran használják kezelésre, mindkettő formájában kenőcsök val vel antibiotikum hatású és szisztémásan ható szerek. Támogatni a terápia a bőr leishmaniasisában a betegek különös figyelmet fordítanak az otthoni személyes higiéniára. Nem szabad megfeledkezni arról, hogy a megbetegedett bőrfelületek érintkeznek a kozmetikum mindenáron kerülni kell. Kapcsolatba lépni víz szintén kritikus, és orvosnak előzetesen tisztáznia kell. Ezenkívül a betegeknek ügyelniük kell arra, hogy ne végezzenek olyan kockázatos tevékenységeket, amelyek sérthetik a bőr elváltozásait és veszélyeztethetik a gyógyulást. Ez a helyzet például akkor, amikor főzés, ahol forró zsírfröccsenések vagy víz gyorsan elérje a beteg bőrfelületeket. Annak érdekében, hogy az életminőség a lehető legmagasabb szinten maradjon a bőr leishmaniasisának kezelése során, a betegek fokozott figyelmet fordítanak közérzetükre és az előírt gyógyszerek okozta lehetséges mellékhatásokra. Ilyen esetekben az érintettek haladéktalanul felveszik a kapcsolatot a szakemberrel vagy a sürgősségi orvosral.
