Patogenezis (betegség kialakulása)
A patogenezis az. Etiológiájától függ akut herezacskó.
Etiológia (okok)
Vér, vérképző szervek-immunrendszer (D50-D90).
- Purpura Schoenlein-Henoch (Purpura anaphylactoides) - spontán kicsi bőr vérzések, különösen az alsó láb terület (patognomonikus), főleg fertőzések után vagy annak következtében fordul elő szerek vagy étel; a mellékhere vagy a herék gyakran megnagyobbodnak.
Száj, nyelőcső (nyelőcső), gyomor és a belek (K00-K67; K90-K93).
- Vakbélgyulladás (vakbélgyulladás) peritonitisszel (peritoneum gyulladás), amikor a processus vaginalis peritonei (a hashártya tölcsér alakú kiemelkedése a herezacskóba) tartósan fennáll
- Fogvatartott inguino-scrotalis sérv, a (bebörtönzött inguinalis here sérv), melyik tud vezet a here esetleges alulfúziójára (alulfúziójára); nagyon akut lefolyás.
Neoplazmák - daganatos betegségek (C00-D48).
- Nem meghatározott heredaganat (az összes heretér-foglaló daganat 95% -a ivarsejtdaganat; ezek általában fájdalommentesek; a vérzés azonban akut herezacskó) - lásd alább: Héjdaganat.
- Leukémia (vérrák)
- Lymphoma - a nyirokrendszerből származó rosszindulatú daganatok.
- A heretérben elfoglalt elváltozások (2.7% felnőtteknél; öt betegnél radikális orchiectomia (here eltávolítás) ment át daganat miatt)
- A ciszták mellékhere (3.4% felnőtteknél).
Urogenitális rendszer (vese, húgyutak - reproduktív szervek) (N00-N99).
- epididymitis (epididymitis; 28.4%) vagy epidydymo-orchitis (mellékheregyulladás a herék; 28.7%), vírusos vagy bakteriális (felnőttek).
- Fournier üszkösödés (szinonimája: Fournier-kór) - a necrotizáló fasciitis ritka speciális formája a genito-perinealis területen, magas letalitással (a betegségben szenvedők teljes számához kapcsolódó halálozás: 7-75%).
- Funiculitis - a spermatikus gyulladás (funiculus spermaticus).
- Funiculocele - ciszta (folyadékkal töltött üreg; a bab nagysága egy olajbogyóig), amelyet a szöveti folyadék felhalmozódása okoz a spermatikus zsinór (lat. Funiculus spermaticus) régiójában.
- A here torziója (a here megcsavarodása hajók), ami a vér az ellátás megszakad; gyakran alvás közben (50%), de sportolás közben is előfordul; általában a gyerekeket érinti. Vigyázat. Az idősebb kor nem zárja ki a here torzióját! (lásd ha szükséges, lásd a klinikai képet: here torzió) Különleges formák:
- Időszakos here torzió: akut után fájdalom tünetek esetén a megállapítások gyorsan javulnak (Doppler-szonográfia hiperfúziós herét mutat).
- Újszülött here torzió. A torziós esemény általában születés előtti (születés előtt); az esetek körülbelül 100% -ában súlyosan károsodott hereparenchima (hereszövet) van
Bármilyen akut herezacskó a here torziója e diagnózis végleges kizárásáig! (0.3% felnőtteknél)
- Hydatid torzió - a herék kis függelékeinek (here-függelékeinek) keringési zavarai mellékhere torzió miatt (csavarodás); ezek a herék függelékei a Müller-csatornából, a Wolff-csatornából vagy a mezonephritikus tubulusból származnak. A differenciáldiagnosztika a fájdalom maximum gyakran közvetlenül a kimutatható here felett; diafanoszkópia (testrészek fluoroszkópiája a rá helyezett fényforráson keresztül; itt: herezacskó (herezacskó)): gyakran úgynevezett „kék pont jel” (kékesen csillogó szerkezetek), a függelékek keringési rendellenességének jelzésére; patognomonikus; csak az esetek körülbelül 20% -ában fordul elő); gyakorisági csúcs: 10–12 év; prepubertális fiúknál gyakoribb, mint a heretorzió.
- hydrocele (víz sérv; Felnőtteknél 0.3%).
- Fogvatartott herezacskó sérv (here sérv) - a közvetett sérv a nyitott processus vaginalisban szenvedő betegek 60-70% -ában van; közvetlenül orális sérv, ahol a sérvnyílás medialis az epigastricumhoz képest hajók, a fogvatartás ritkábban fordul elő 30-40% -nál.
- Orchitis (herék gyulladása), vírusos vagy bakteriális (felnőtteknél 10.3%).
- Nekrotizáló fasciitis a herezacskóban (Fournieŕ sches gangréna) - a bőr, a subcutis (szubkután szövet) és a fascia halálos, életveszélyes fertőzése progresszív gangrénával; gyakran cukorbetegségben szenvedő betegek vagy más betegségek vezetnek keringési rendellenességekhez vagy csökkent immunvédelemhez
- Scrotalus ödéma (folyadék felhalmozódása a herezacskóban), akut; prepubertális fiúknál; előfordulása (új esetek gyakorisága) gyermekkor és felnőttkor:> 10%; leggyakoribb ok: helyi allergiás jelenség (rovarcsípés) vagy akut idiopátiás scotalis ödéma (AISE): csúcs előfordulási gyakorisága: 5-11 év; klinikai megjelenés: a herezacskó duzzanata és vörössége, egyharmada egyoldalú (egyoldalú) és kétharmada kétoldalú (kétoldalú); esetleg. A duzzanat általában fájdalommentes, de előfordulhat enyhe fájdalom nyomás és feszültség miatt; semmi különös terápia szükséges, mert az AISE önmagát korlátozó betegség, azaz a betegség önmagában gyógyul. Megjegyzés: Az akut idiopátiás scrotalis ödéma diagnózisa a kizárás diagnózisa, azaz elsődleges fontosságú a heretorzió beillesztése vagy kizárása!
- Scrotal tályog (felhalmozódása genny herezacskóban) / tályogok (0.7% felnőtteknél).
- Scrotalus emphysema - levegő felhalmozódása a herezacskóban.
Sérülések, mérgezések és külső okok egyéb következményei (S00-T98).
- Scotal trauma / here trauma (nyitott vagy tompa trauma).
- A herék elmozdulása
- Héjrepedés - a here repedése sérülés következtében.
- Hematocele - tompa erő okozta vérzés a herében.
- Áthatoló herezacskó trauma
