Leishmaniasis

Leishmaniasisban (tezaurusz szinonimák: Aleppo bump; Amerikai leishmaniasis; Ázsiai sivatagi leishmaniasis; Assam láz; szemhéj fertőzés leishmaniasisban; szemhéj leishmaniasis; Bagdadi dudor; Bagdad fekély; Bahia fekély; Brazil leishmaniasis; Burdwan láz; Chiclero fekély; Chiclero fekély; Cochinchina fekély; Delhi fekély; Delhi fekély; Delhipustel; Dumdum-láz; Dum-Dum láz; Dysentericus leishmaniasis; Espundia; Bőr fertőzés utáni Kala-azar; Bőr leishmaniasis; Bőr leishmaniasis post Kala-azar; Bőr leishmanoid; Bőr leishmanoid post Kala-azar; Leishmania által okozott fertőzés; Leishmania aethiopica fertőzés; Leishmania brasiliensis által okozott fertőzés; Leishmania chagasi által okozott fertőzés; Leishmania donovani által okozott fertőzés; Leishmania infantum által okozott fertőzés; Leishmania major fertőzés; Leishmania mexicana által okozott fertőzés; Leishmania tropica fertőzés; kala-azar; bőr amerikai leishmaniasis; bőr ázsiai leishmaniasis; bőr etióp leishmaniasis; bőr leishmaniasis; a szemhéj bőr leishmaniasis; bőr városi leishmaniasis; leishmaniasis-sa Leishmaniasis; leishmaniasis; leishmaniasis cutis; leishmaniasis interna; leishmaniasis tegumentaria diffusa; leishmaniasis tropica; leishmaniasis tropica major; leishmaniasis; Mediterrán leishmaniasis; leishmaniasis a szájüregi és orrnyálkahártya; leishmanoid Kala-Azar szerint; Mediterrán leishmaniasis; Mexikói leishmaniasis; mucocutan leishmaniasis; nasooralis leishmaniasis; nasopharyngealis leishmaniasis; születési dudor; Nílus dudor; Keleti dudor; keleti fekély; keleti fekély; pianínó; nyálkahártya leishmaniasis; fekete betegség; fekete láz; Dél-amerikai bőr nyálkahártya leishmaniasis; trópusi leishmaniasis; ulishus tropicum a leishmaniasis miatt; uta; uta fekély; zsigeri leishmaniasis; sivatagi leishmaniasis; ICD-10-GM B55. -: Leishmaniasis) egy fertőző betegség, amelyet a Leishmania nemzetség parazitái okoznak. A Leishmania a flagpanátot hordozó protozoonok (protozoonok) nemzetségébe tartozik, amelyek a Trypanosomatida család tagjai. Szaporodnak a vér makrofágokban (fagociták) (hemoflagellátumok). A betegség a parazita zoonózisok (állatbetegségek) közé tartozik. A kórokozók tározói emberek és állatok (különféle rágcsálók és kutyák, de rókák is). Spanyolországban a városi kutyák többsége Leishmaniával fertőzött. Előfordulás: A fertőzés főleg trópusi és szubtrópusi régiókban fordul elő. Ide tartozik különösen Peru, Kolumbia, Brazília, Kelet-Afrika (beleértve Etiópiát, Szomáliát, (Dél-Szudánt)), a mediterrán térség (Spanyolország, Portugália, Balkán, Olaszország) és Ázsia (Kína(India, Pakisztán). A betegség szezonális felhalmozódása: A szúnyogok fő átterjedési ideje a nyár. A kórokozó terjedése (fertőzés útja) a nőstény homokon, ill pillangó alkonyatkor és éjszaka aktív szúnyogok, az úgynevezett phlebotomák. Ritkán az átvitel szerven, ill vér adományok. Az anyától a születendő gyermekig terjedő placentás átvitel ugyanolyan ritka. A kórokozó parenterálisan jut be a testbe (a kórokozó nem hatol át a belekben), azaz a testbe jut. bőr (perkután fertőzés). Ott a felvétel a makrofágokban történik, ahol a leishmania maradék flagellummal átalakul amastigóta formává. Emberről emberre történő átvitel: Igen, de ritka. Az inkubációs periódus (a fertőzés és a betegség kialakulása közötti idő) a betegség formájától függ:

  • Visceralis leishmaniasis (szinonimák: kala-azar; más néven dum-dum láz vagy fekete láz) - erősen változó inkubációs periódus; 2-6 hónap (10 nap és 2 év közötti tartományban).
  • Bőr leishmaniasis (szinonima: Oriental bump) - néhány naptól több hónapig, néha évente.
  • Mukocutan leishmaniasis - akár 30 évig is eltarthat, mielőtt a tünetek megjelennek.

A kórokozó fajtájától és az érintett személy immunállapotától függően a következő leishmaniasis formákat különböztetik meg:

  • Visceralis (belső) leishmaniasis (VL; szinonimák: Dum-Dum láz; fekete láz; kala-azar („fekete bőr„); ICD-10-GM B55.0: zsigeri leishmaniasis).
    • Kórokozó:
      • Leishmania donovani - főleg Ázsiában, valamint Bangladesben és Nepálban.
      • Leishmania infantum - főleg a Földközi-tenger térségében.
      • Leishmania chagasi - főleg Dél-Amerikában.
    • Ebben a formában a belső szervek érintettek (különösen máj és a lép), de szintén nyirok csomópontok és csontvelő.
  • Bőr leishmaniasis (CV; szinonimák: Bőr leishmaniasis; Bagdad, Aleppo, Nílus, Oriental bubonic; ICD-10-GM B55.1: Bőr leishmaniasis).
    • Kórokozó:
      • Leishmania tropica (L. tropica major, L. tropica minor).
      • Leishmania peruviana
      • Leishmania mexicana
      • Leishmania aethiopica
    • Csak a bőr érintett
  • Mucocutan leishmaniasis (MCL; szinonimák: mucocutan leishmaniasis; amerikai leishmaniasis; uta; espundia; chiclero fekély; pian bois; ICD-10-GM B55.2: mucocutan leishmaniasis).
    • Kórokozó:
      • Leishmania brasiliensis - főleg Amerikában található meg.
    • A nasopharynx krónikus progresszív nekrotizáló betegsége (helyi szöveti halál); tud vezet a nasopharynx nyálkahártyájának teljes megsemmisítéséhez (megsemmisítéséhez).

Évente legfeljebb 2 millió ember fertőzött (világszerte) - körülbelül 1.5 millió a leishmaniasis bőr formája és körülbelül 0.5 millió a zsigeri forma. Németországban évente körülbelül 20 esetet (többnyire bőr leishmaniasis) rögzítenek. Ezen esetek többsége behozott betegség, például fertőzött kutyáktól vagy endemikus területekről érkező utazóktól. Időközben Németországban is felfedeztek homoklepkéket. Etetés és prognózis: A betegség három formája közül a zsigeri leishmaniasis a legsúlyosabb. Ha időben észlelik és kezelik, a prognózis jó. Ha nem kezelik, a letalitás (a halálozás a betegségben szenvedők teljes számához viszonyítva) 90%. A bőr és a mucocutan leishmaniasis jelentősen enyhébb. A bőr leishmaniasis általában nem igényli terápia. A kialakuló dudor spontán gyógyul (magától) hat hónap és egy év után hegesedéssel. A mucocutan leishmaniasis lefolyása súlyosabb, és többek között destruktív módon nyilvánul meg bőrelváltozások amelyek nem gyógyulnak meg spontán módon. Ha a fertőzés látens (rejtett), akkor immunszuppresszió esetén a reaktiváció egész életen át lehetséges (immunhiány). Oltás: A leishmaniasis elleni oltás még nem áll rendelkezésre. Németországban a zsigeri leishmaniasisról jelenteni kell a berlini Trópusi Orvostudományi Intézetet.