Az osteosynthesis a csonttörések kezelésére szolgáló műtéti eljárás neve. Az egyes csonttöréseket különféle eszközökkel egyesítik újra, mint pl körmök, csavarok, lemezek és huzalok.
Mi az osteosynthesis?
Az osteosynthesis a generikus kifejezés különféle sebészeti beavatkozásokra a törött újraegyesítésére csontok. Különböző összekötők használatával AIDS, a törések ismét stabilizálódnak. Az osteosynthesis orvosi kifejezés németül csontcsatlakozásként fordul át. Ez a generikus kifejezés különféle sebészeti beavatkozásokra a törött újraegyesítésére csontok. Különböző összekötők használatával AIDS, a törések újra stabilizálódnak, hogy még egyszer képesek legyenek nő együtt az emberi anatómia szándéka szerint. Az oszteoszintézis célja az egyesülés csontok eredeti alakjukban. A törés hely stabilizálódik, és az érintett csont funkciója helyreáll, amíg meg nem gyógyul.
Funkció, hatás és célok
Számos különböző eljárás létezik:
- Medulláris köröm osteosynthesis
- Lemez osteosynthesis
- Csavaros osteosynthesis
- Kirschner huzalrögzítés (lehetőleg gyermekeknél).
- Feszítő öv osteosynthesis
- Külső rögzítő
- Dinamikus csípőcsavar a törés a combcsont közelében. Nem minden törés oszteoszintézissel kell kezelni.
Az orvosok az oszteoszintézist a következő körülmények között végzik:
- Az ízületek törései
- Nyitott törések a lágy szövetek és a bőr sérülésével
- Az idegeket és az ereket érintő csonttörések
- A láb törései
- Többszörös törések (többszörös csonttörések)
- Olyan betegeknél, akiknél politrauma életveszélyes többszörös sérülések miatt.
- In csontritkulás és a megnövekedett életkor.
- Olyan betegeknél, akiket gyorsan újra mozgósítani kell (pl. Sportolók).
Az emberi csontok kompaktból (szilárd kéreg) és roncsos csontból (puha belső mag) állnak. A velőüreg a nagy csontokban helyezkedik el, ahol a csontvelő található. A csontok burkolata periosteum (csont bőr). Az életkor növekedésével a csontvelő helyébe a következő szöveg lép:. \ t zsírszövet. Mielőtt az orvosok megoperálnák a törést, vissza kell állítaniuk az érintett csontokat a helyes és eredeti helyzetükbe. Kevésbé súlyos törések esetén ez a csökkentés műtét nélkül is elvégezhető. Az orvos ügyes pozícionálás útján a csontokat visszaállítja a helyes helyzetükbe, majd a törést erős kötéssel rögzítik, hogy megakadályozzák a csontok ismételt megcsúszását. Ebben az esetben a törés sebészeti beavatkozás nélkül gyógyulhat. Az intramedulláris köröm osteosynthesisével a sebész egy ág vagy drót segítségével megnyitja az érintett csont medulláris üregét. Ezen a csatornán egy vezetőhuzalt helyeznek el, és egy sorja révén a velőüregbe tolják. Ez az eljárás kiterjeszti a velőüreget, és hosszú körömmel látja el, amely belső sínként működik a törött csontban. Röntgen ellenőrzések biztosítják a köröm helyes helyzetét. Szükség esetén a körmöt keresztirányú csapszeggel (reteszelőszeggel) rögzítik, hogy megakadályozzák a velőüregben való elmozdulást. A lemez osteosynthesis feltárja a törést, és egy olyan lemezzel látja el, amely anatómiailag illeszkedik a csonthoz és csavarokkal van rögzítve a töredékeket összekötő módon. A csavaros oszteoszintézis késleltető és csavaros csavarokat használ. A késleltető csavar a csont kéregének lyukán csúszik át, miután a csont felnyílt. A szemközti végén egyenlőtlen méretű lyukat fúrnak és egy menetet helyeznek be, amely a késleltető csavarhoz csatlakozik. Ily módon a csonttörés együtt tartják. A roncsos csavar hosszú tengely alakú. A csavart ismét egy menet segítségével rögzítik a törés mögött lévő fúrt lyukakon keresztül. A Kirschner huzalrögzítés alkalmas a kisebb csontok, például az ujjak vagy a lábujjak töréseinek kijavítására. A Kirschner-drótot a csontkéregen keresztül helyezzük mélyen a roncsos csontba, így a felső vége kívülről kihúzható, miután a törés gyógyul. Ez az eljárás nem stabilizálódik kellőképpen, ezért az öntvény vagy a sín alkalmazása szükséges ahhoz, hogy ellenálljon a terheléseknek. A feszítő öv osteosynthesisével az egyén csonttörés darabokat kiságyhuzalok kötik össze. Függőlegesen és párhuzamosan futnak a törésrésen. A külső végeket keresztezik, és egy puha huzallal (clering) látják el. A szemközti könyvhellyel rendelkezik egy csatorna, amelyen keresztül a huzalhurkot hurkolják. A sebész ezt szorosan meghúzza, hogy a könyvdarabokat szorosan összetartsa, és az egyes csonttöredékeket ténylegesen széthúzó húzóerőket nyomóerőkké alakítsa. A csonttöredékeket összetolják. Külső rögzítő javítja a csonttörés külső készülék használatával. A törést a csont mindkét oldalán lévő csapok stabilizálják. Ezeket kis bemetszéseken keresztül helyezzük el a bőr jobb és bal oldalon, és a szükséges stabilitást biztosító fém merevítőhöz csatlakozik. A dinamikus csípőcsavart a combcsontnál alkalmazzák nyak törések. A combcsontba csavart helyeznek nyak legközelebb a csípőizület vezetőhuzal segítségével. A csavar a combcsontba van menesztve fej rövid, vastag cérnával. A combcsont felső, külső részébe fémlemezt csavarnak. A csavar tengelyének menetes vége egy csövön keresztül csúszik, így a beteg testtömege átirányíthatja a terhelési nyomást és összenyomhatja a törést.
Kockázatok, mellékhatások és veszélyek
Az oszteoszintézis elvégzése után a sebész az első lépésben varrja az izmokat, majd az kötőszöveti rétegek és bőr. Az osteosynthesis eljárások a rutin eljárások közé tartoznak, de esetenként a komplikációk sem zárhatók ki. Ritka esetekben ínadhézió, ízületi merevség, torzulás porcogó, izmok, inakés idegek, rekesz szindróma, a törés gyógyulása vagy nem megfelelő gyógyulás (pszeudartrózis), csont elhalás (egyes csontdarabok elpusztulása), valamint a csont és a periosteum fertőzése előfordulhat. Az általános sebészeti kockázatok közé tartozik a vérzés, vér vérrögképződés, idegkárosodás, helyi fertőzésképződés, érzéstelenítés, egyes anyagok allergiás reakciói és hegesedés. Amint a posztoperatív helyzet lehetővé teszi, az osteosynthesisben szenvedő betegeknek a lehető leghamarabb vissza kell állítaniuk a mozgást; a túlzott pihenés helytelen megközelítés és lehet vezet olyan szövődményekhez, mint az ízületek merevsége. Fizikoterápia az ideális módszer a kórházi ápolás után a normális súlyterheléshez való visszatéréshez. Mivel az oszteoszintézis anyagokat, például a csavarokat, huzalokat és lemezeket a kar- és válltörések esetén 6–24 hónap, a lábtörések esetén pedig 12–24 hónap alatt távolítják el.
