Sebészeti terápia
A műtét pajzsmirigy mindig szükséges, ha a többi terápiás lehetőség nem mutat sikert vagy nem alkalmazható. A „hideg” csomók rákos gyanúja áll fenn, amíg az ellenkezőjét nem bizonyítják, kivéve, ha cisztaként jelentek meg a ultrahang vizsgálat. Az ilyen csomópontokat ezért szinte mindig működtetik.
Ezután a csomók nagy része jóindulatú daganatként (adenoma) jelenik meg a finom szöveti vizsgálatban. Az esetek körülbelül 3% -ában azonban rosszindulatú daganat található. A csomópont méretétől függően a pajzsmirigy lebenyének egy része, egy egész lebeny, mindkét pajzsmirigy lebenyének részei vagy az egész pajzsmirigy műtét során eltávolítható.
Ha van rák az pajzsmirigy, a megmaradt pajzsmirigy és nyirok a csomópontokat eltávolítják, a daganat stádiumától függően. Ez elvégezhető egy második művelettel. A fennmaradó pajzsmirigy szövetének mértékétől függően átmeneti vagy egész életen át tartó pajzsmirigy-kezelés hormonok szükség lehet.
Pajzsmirigy-műtét kockázatai
A pajzsmirigy-műtét kockázatai általános és specifikus kockázatokra oszthatók, mint minden műveletnél. Vérzés, műtét utáni vérzés, sebgyógyulás rendellenességek és fertőzések olyan kockázatok, amelyek bármilyen műveletnél fennállnak. Pajzsmirigy-műtét esetén a különleges kockázatok nagyon fontosak, mivel súlyos következményekkel járhatnak.
Először is a hangszál ideget (visszatérés - paresis) kell itt megemlíteni. Ez az ideg közvetlenül a pajzsmirigy mentén fut végig a légcső és a pajzsmirigy. Az ideg egyoldalú sérülése oda vezet rekedtség, de a kétoldalú sérülés légszomjhoz is vezethet.
Ezt a zárt, mozdulatlan hangszalagok okozzák ilyen esetben. Gyakran az egyik vagy mindkét hangszalag csökkent vagy mozgásképtelen mobilitása egy-három hónapon belül helyreáll. Ugyanakkor a légcsőmetszés szükségessé válhat, ha ebben az időszakban nincs javulás.
A. Egyoldalú sérülése hangszál az ideg viszonylag ritka, az összes pajzsmirigy-művelet 2-3% -ával. A bilaterális sérülés sokkal ritkábban fordul elő (ezrelék tartományban). A műtött betegek körülbelül 1% -ában maradhat állandó károsodás. A pajzsmirigy műtét második kockázata a mellékpajzsmirigy.
Ezek nagyon kicsi szervek, amelyek párban, összesen négy, a pajzsmirigy mindkét oldalán helyezkednek el. Itt egy hormon (mellékpajzsmirigy-hormon) termelődik, ami fontos kalcium anyagcsere. A mellékpajzsmirigyeket nehéz megkülönböztetni a környezettől zsírszövet szabad szemmel.
Ezért eltávolíthatók a pajzsmirigy műtéte során, különösen a nagy pajzsmirigy sok nagy csomópontjával. Általános szabály, hogy csak egy mellékpajzsmirigy fedezni tudja a mellékpajzsmirigy hormon szükségletét. Ha azonban mind a négy mellékpajzsmirigy eltávolításra került, a kalcium hiány fog bekövetkezni, amelyet rendszeres kalciumbevitellel kell pótolni. A pajzsmirigy műtét nagyon kényes jellege miatt a sebészek nagyítással dolgoznak szemüveg és gyakran elektronikus eszközökkel követik a hangszál ideg.
