Azonnal hívjon segélyhívót! (Hívja a 112 -t) A szepszis (vérmérgezés) terápiája összetett. A terápia egyik alappillére, a „Kábítószer -terápia” mellett nagy jelentősége van az ok -okozati terápiának és a támogató terápiának („Hemodinamikai stabilizáció”, lásd a „Kábítószer -terápia” című részt). Oki terápia Fokális terápia A sikeres terápia alapfeltétele a teljes… Vérmérgezés (szepszis): Terápia
A Robert Koch Intézet Védőoltások Állandó Bizottsága (STIKO) rámutat, hogy az influenza és a pneumococcus elleni védőoltások, valamint a meningococcusok és a Haemophilus influenzae B elleni védőoltások segíthetnek csökkenteni a szepszis előfordulását (új esetek gyakoriságát). A szepszis (vérmérgezés) megelőzése érdekében figyelmet kell fordítani a kockázati tényezők csökkentésére. Betegségekkel kapcsolatos kockázat… Vérmérgezés (szepszis): Megelőzés
A következő tünetek és panaszok szepszisre (vérmérgezés) utalhatnak: Vezető tünetek Láz (> 38 ° C) és hidegrázás; ritkábban hipotermia (hipotermia, <36 ° C). Zavartság/álmosság Tachypnea (gyors légzés):> 20/perc. Vérnyomásesés: szisztolés vérnyomás [Hgmm] ≤ 100 Tachycardia (túl gyors szívverés:> 100 ütés / perc). Perifériás inferior véráramlás A… Vérmérgezés (szepszis): Tünetek, panaszok, jelek
Patogenezis (betegség kialakulása) A szepszis életveszélyes szervműködési zavarra utal, amely a szervezet fertőzésre adott szabályozatlan reakciója miatt következik be. Minden típusú kórokozókkal (baktériumok, toxinjaik, vírusok vagy gombák), különösen Staphyloccocus aureus vagy E. coli okozta fertőzések váltják ki; továbbá anaerobok, Clostridium difficile, Clostridium perfringens, Enterobacter, Enterococcusok, Haemophilus influenzae, koaguláz-negatív Staphylococcusok, pneumokokkok,… Vérmérgezés (szepszis): okok
A következők a legfontosabb betegségek vagy szövődmények, amelyekhez a szepszis (vérmérgezés) hozzájárulhat: Légzőrendszer (J00-J99) Akut légzési distressz szindróma (ARDS)-akut progresszív légzési elégtelenség. Artériás vagy vénás trombózis, preoperatív szepszisben szenvedő betegeknél. Artériás hipoxémia (csökkent oxigén parciális nyomás az artériás vérben) - paO2 <75 Hgmm… Vérmérgezés (szepszis): szövődmények
A 2016 -os Orlando -i Critical Care Medicine Society éves ülésén először mutatták be a SOFA pontszámot, amely a szervi elégtelenségre összpontosított. A szepszist ma úgy határozzák meg, mint „életveszélyes szervműködési zavar, amely a szervezet fertőzésre adott szabályozatlan reakciója miatt következik be”. A SIRS kritériumok (1992, 2001) a szervezet szisztémás gyulladásos válaszára vonatkozóan… Vérmérgezés (szepszis): Osztályozás
Egy átfogó klinikai vizsgálat az alapja a további diagnosztikai lépések kiválasztásának: Általános fizikális vizsgálat - beleértve a vérnyomást, pulzust, testhőmérsékletet*, testtömeget, testmagasságot; továbbá: Ellenőrzés (megtekintés). Bőr, nyálkahártyák és szklerák (a szem fehér része) [cianózis (a bőr és a központi nyálkahártyák kékes elszíneződése, pl. Nyelv)?] A kapillárisok utántöltési idejének meghatározása,… Vérmérgezés (szepszis): Vizsgálat
I. rendű laboratóriumi paraméterek - kötelező laboratóriumi vizsgálatok. Kis vérkép [vérlemezkék (trombociták) ↓] Gyulladásos paraméter-PCT (prokalcitonin)/Irányelvek a PCT meghatározását javasolják [a prokalcitonin néhány órán belül (1-2 óra) emelkedik, és mindössze 3 óra múlva éri el maximumát; PCT koncentráció: <24 ng/ml kizárja a súlyos szepszist vagy szeptikus sokkot, nagy valószínűséggel> 0.5… Vérmérgezés (szepszis): Teszt és diagnózis
Terápiás cél A szövődmények elkerülése Terápiás ajánlások A szepszis terápiája összetett. Ebben az összefüggésben a „gyógyszeres terápia” az egyik alappillér. Ezenkívül az ok -okozati terápia (lásd a „További terápia” és a „Támogató terápia” alatt (lásd még a „További terápia” c. Részt) nagy jelentőséggel bír. Szeptikus sokk jelenlétében: a hemodinamikai stabilizációhoz… Vérmérgezés (szepszis): Gyógyszerterápia
Kötelező orvostechnikai diagnosztika. Artériás pulzus kontúranalízis (módszer a hemodinamika monitorozására, azaz a szívteljesítmény (HMV) meghatározására, intenzív ellátást igénylő betegeknél) Invazív vérnyomásmérés az átlagos artériás nyomás (MAD) meghatározására. Hasi ultrahang (a hasi szervek ultrahangvizsgálata) - alapvető diagnosztikához. Elektrokardiogram (EKG; a szív elektromos aktivitásának rögzítése… Vérmérgezés (szepszis): Diagnosztikai vizsgálatok
A kórtörténet (a betegség története) fontos eleme a szepszis* (vérmérgezés) diagnózisának. Családtörténet Milyen a családtagok általános egészségi állapota? Társadalmi anamnézis Aktuális kórtörténet/szisztémás kórtörténet (szomatikus és pszichológiai panaszok) [harmadik fél kórtörténete, ha alkalmazható]. Lázas vagy? Ha igen, mennyi ideig és hogyan… Vérmérgezés (szepszis): Orvostörténet
Fertőző és parazita betegségek (A00-B99). Fertőzések minden típusú kórokozóval, különösen Staphyloccocus aureus vagy E. coli; Továbbá: Anaerobok, Clostridium difficile, Clostridium perfringens, Enterobacter, Enterococcusok, Haemophilus influenzae, koaguláz-negatív staphylococcusok, Pneumococcusok, Pseudomonas, Streptococcus agalacticae, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus streptokokok. és kóros klinikai és laboratóriumi eredmények nem… Vérmérgezés (szepszis): Vagy valami más? Megkülönböztető diagnózis
