A következők azok a legfontosabb betegségek vagy szövődmények, amelyekhez a szepszis (vérmérgezés) hozzájárulhat:
Légzőrendszer (J00-J99)
- Akut légzési distressz szindróma (ARDS) - akut progresszív légzési elégtelenség.
- Artériás vagy vénás trombózis, preoperatív szepszisben szenvedő betegeknél.
- Artériás hipoxémia (csökkentette a parciális nyomást oxigén artériás vér) - paO2 <75 Hgmm szobai levegő alatt; paO2 / FiO2 <250 Hgmm alatt oxigén alkalmazás.
Vér, vérképző szervek - immunrendszer (D50-D90).
- Disszeminált intravaszkuláris koaguláció; disszeminált intravaszkuláris koaguláció (DIC szindróma, rövidítve DIC; fogyasztási koagulopátia) - akut kialakulású koagulopathia, amelyet a koaguláció túlzott aktiválása okoz.
- A vérlemezkék (trombociták) számának változása - <100,000 30 / μl vagy csökkenés> 24% / XNUMX óra
Endokrin, táplálkozási és anyagcsere-betegségek (E00-E90).
- Metabolikus acidózis (metabolikus acidózis) bázistöbblet <5 mmol / l vagy laktát > 1.5 x a referencia tartomány felett
Szív-és érrendszer (I00-I99).
- Akut jobb szív meghibásodás (RHV).
- Apoplexia (ütés) - pl. magas kockázat a kórházi mentesítést követő első héten
- Endocarditis (a szív belső bélésének gyulladása)
- Szív-és érrendszeri betegségek (a koszorúér-betegség/ koszorúér-betegség, apopleksiia /ütés) - a kockázat 6-szorosára nőtt az első évben; 2.47 és 2.12 szorzóval a második és a harmadik évben; ≥ 5 év: 1.87-szeresére nőtt
- Miokardiális infarktus (szív támadás) - bes. magas kockázat a kórházi mentesítést követő első héten.
- Pitvarfibrilláció (VHF) (külön szövődményes entitás; VHF 8% a szepszisben, 10% súlyos szepszisben és 23% a szeptikus betegeknél sokk).
Psziché - Idegrendszer (F00-F99; G00-G99).
- Tudatzavarok - zavartság, izgatottság, delírium.
- Kritikus betegség neuropathia (CIP) - a perifériás idegrendszer betegsége, amely több neurológiai tünettel társul; A CIP gyakran súlyos intenzív ellátást igénylő betegségekkel társul; a fő okok közé tartozik a szepszis, a többszörös szervi elégtelenség és a hosszú távú szellőzés
- Epilepszia (görcsrohamok) - az epilepsziás rohamok kockázata a következő években négyszer-ötszörösére nőtt, még akkor is, ha a szepszis során nem fordultak elő neurológiai szövődmények
Máshol nem osztályozott tünetek és kóros klinikai és laboratóriumi paraméterek (R00-R99)
- Kachexia (lesoványodás; nagyon súlyos lesoványodás).
- Szeptikus sokk; ez akkor van jelen, ha a megfelelő kötet terápia, tartós artériás hipotenzió (tartós magas vérnyomás) vazopresszorokkal történő kezelésre van szükség (a vérnyomás emelésére vagy támogatására kijelölt anyagok) az átlagos artériás vérnyomás ≥ 65 Hgmm elérése érdekében. Ugyanakkor a szérum laktát értékének> 2 mmol / l-nek kell lennie [irányelvek: S3 irányelv].
Urogenitális rendszer (vese, húgyutak - reproduktív szervek) (N00-N99).
- Veseműködési zavar:
- Óránkénti diurézis (óránkénti kiválasztás) <0.5 ml / ttkg / h, legalább 2 órán át, megfelelő térfogatadagolással, vagy
- A szérum növekedése kreatinin > 2-szer a referencia-tartomány felett.
További
- Többszerves elégtelenség (MODS, többszervi diszfunkciós szindróma; MOF: többszervi elégtelenség) - a test különféle létfontosságú szervrendszereinek egyidejű vagy szekvenciális kudarca vagy súlyos funkcionális károsodása.
- Megnövekedett halálozás (halálozási arány) - a szepszis után 2 év tovább növekszik; abszolút kockázatnövekedés 22.1% és relatív növekedés 2.2-szeres; függetlenül a szepszis eredetétől, nemétől, életkorától és társbetegségeitől (kísérő betegségek)
Prediktív tényezők
- Az egyéves halálozási arány (halálozási arány) elhízott betegeknél 41% -kal alacsonyabb (extrém elhízott betegeknél 54% -kal alacsonyabb), mint normál testsúlyú betegeknél.
- Cukorbetegség mellitus típusú 1 + 2 (az 1-es típusú cukorbetegség tízszeres, a 2-es típusú cukorbetegek kétszeresen növelték a halálozási arányt).
