Azonnal hívjon segélyhívást! (112-es telefonszám)
A terápia szepszis (vér mérgezés) összetett. A „Drog Terápia, ”Amely a terápia egyik alappillére, az oksági terápia és a szupportív terápia („ Hemodinamikai stabilizáció ”lásd a„ Gyógyszerterápia ”alatt) nagy jelentőséggel bír.
Okozati terápia
Fókuszterápia
A siker alapfeltétele terápia a fertőzés forrásának teljes korai tisztítása. A forrástól függően ez idegen testek eltávolítását, lefolyók elhelyezését, csodanyitást stb.
Támogató terápia
Veseelhelyezési eljárások
- Adminisztráció of diuretikumok (dehidratáló szerek) csak a vese után megfelelő kötet terápia.
- In akut veseelégtelenség (ANV) a szepszis hátterében, folyamatos venovenózus haemofiltratioval (CVVH) egyenértékű az intermittálóval hemodialízis; hemodinamikailag instabil betegeknél a CVVH ajánlott, mert jobban tolerálható.
Légutak kezelése / szellőzés
- Pulzus-oximetria-mérte oxigén a telítettségnek (SpO2)> 90% -nak kell lennie.
- Súlyos szepszisben / szeptikus betegek sokk korán kell szellőztetni.
- A következő paramétereket kell fenntartani: Ellenőrzött szellőzés:
- Árapály kötet (légzési térfogat, vagy AZV; a beállított térfogat légzésenként): ARDS (akut légzési distressz szindróma /akut légzési elégtelenség) 6-8 ml / testtömeg-kg.
- Platónyomás (a belégzési végnyomás mérése alveolusokban áramlásmentes fázisban): ARDS <30 cm H2O mellett.
- Oxigén telítettség (SpO2):> 90%.
- PEEP (angolul: pozitív vég-kilégzési nyomás; pozitív vég-kilégzési nyomás) a FiO2 függvényében (jelzi, hogy mekkora az O2-tartalom a légzési levegőben); az S3 irányelv szerint az invazívan szellőző betegeket 5 cm H2O alatti PEEP-vel kell szellőztetni.
- Szellőztesse azokat az ARDS-betegeket, akiknek VT ≤ 6 ml / kg standard testtömeg (bw). Megjegyzés: Árapály kötet (VT) megfelel a légzésenkénti levegőmennyiségnek.
- Súlyos oxigénellátási rendellenességek esetén hajlamos vagy 135 ° -os helyzetet kell végrehajtani.
- Az elválasztást (elválasztás; vagy a lélegeztetőgép elválasztása a szellőztetett beteg lélegeztetőből történő elválasztásának fázisa) a lehető leghamarabb el kell kezdeni.
Táplálás
- Minden olyan betegnek, akinek várhatóan három napon belül nem lesz teljes tápláléka normál táplálékkal, mesterséges táplálékot kell kapnia (enterális vagy parenterális táplálás).
- Az orális vagy enterális táplálkozást általában előnyben részesítik parenterális táplálás.
- Súlyos szepszisben / szeptikus betegek sokk a nem fehérje (nem fehérje) 30-50% -át kell adni kalória mint kövér; ezek nem tartalmazhatnak kizárólag hosszú láncot trigliceridek; az immun táplálék nem ajánlható.
- A diéta amely omega-3-at tartalmaz zsírsavak antioxidánsokkal kombinálva mérlegelhető.
- Glutamin a dipeptidet kiegészíteni kell, ha a beteg csak gyógyszert kap parenterális táplálás; A glutamint nem szabad enterálisan táplálni súlyos szepszisben / szeptikus betegeknél sokk.
- feszültség fekély profilaxis hisztamin-2 receptor blokkoló vagy protonpumpa-gátlók ajánlott.
