Brómperidol a klasszikus hatóanyagok egyike neuroleptikumok. A rendkívül erős anyagnak erős antipszichotikus hatása van. Ez az egyik utódanyaga a haloperidol, amely a pszichiátriai kórházakban széles körű használatra talált a címke alatt haldol hatvanas évek közepétől kezdődően.
Mi a bromperidol?
Brómperidol a klasszikus hatóanyagok egyike neuroleptikumok. Brómperidol molekula képlete C21H23BrFNO2, és olyan hatóanyag, amely különösen hatékony a skizofrénia (hallucinációk, téveszmék stb.). Bromidol és Bromodol márkanéven forgalomba hozták, miután a Janssen Pharmaceutica 1966-ban kifejlesztette. Ma már a szerek Például az Impromen és a Tesoprel. A bromperidol a butirofenonok azon osztályába tartozik, amelyeket kizárólag a skizofrénia. Ennek a gyógyszercsoportnak minden tagjának van egy 1-fenil-1-butenon építőköve. Mivel a bromperidol az első szintetizált antipszichotikumok között volt, klasszikus vagy tipikus neuroleptikumnak tekintik. Erős anti-pszichotikus tulajdonságai miatt erősen hatóanyag, akár alacsony adag bromperidol nagy hatást ér el. Erős antipszichotikumként azonban csak gyengén nyugtató hatású. Nem tudja szabályozni a belső nyugtalanságot, alvászavarokat, szorongást és izgatottsági állapotokat, amelyek pszichotikus epizód során fordulnak elő. Ezért a bromperidolt általában alacsony hatású neuroleptikummal adják akut állapotban pszichózis.
Farmakológiai hatások
A skizofrén pozitív tünetei pszichózis általában úgy gondolják, hogy a túlzott mértékű koncentráció az neurotranszmitter dopamin a mezo-limbikus részén agy. A bromperidol, hasonlóan gyógyszercsoportjának többi képviselőjéhez, képes blokkolni a neurotranszmitter D2 receptor antagonistaként hat. A valóságban való félreértések, félreértések és pszichomotoros izgatottság csökkennek. Azonban, kivéve, ha egy neuroleptikum erős nyugtató hatását egyidejűleg alkalmazzák, a negatív tünetek súlyosbodhatnak. Még bromperidollal is, skizofrénia csak tüneti úton kezelhető. A beteg azonban megnyugszik és képes érzékelni az övét feltétel mint kóros.
Orvosi felhasználás és alkalmazás
A bromperidollal történő kezelés előtt a vér számot kapunk, kiegészítve egy differenciával vérkép. A gyógyszer adagolása egyénenként történik. Az átlag adag napi 5-20 mg brómperidolnak tekinthető. A maximum adag 50 mg-nak tekinthető. Akut állapotban terápia, mint másokkal neuroleptikumok, magasabb dózist alkalmaznak, mint a hosszú távú és a relapszus profilaxisában. Hosszú távon terápia, a beteg az étkezésével együtt kapja meg a gyógyszert. A hatás az első után gyors igazgatás: olyan tünetek, mint a hallás és a látás hallucinációk és a paranoid gondolatok általában hamarosan alábbhagynak. A bromperidol anti-pszichotikus hatása 50-szer erősebb, mint chlorpromazinra. Chlorpromazine abban az időben az első neuroleptikus szer volt, és referenciaként szolgál a klasszikus neuroleptikumok hatékonyságának összehasonlításában. A bromperidol, ellentétben a skizofrénia alacsony potenciájú szereivel, nem okoz álmosságot, és nem is okoz alacsony vérnyomás, amely csökkenti a keringés összeomlásának kockázatát.
Kockázatok és mellékhatások
A bromperidol nagyon erős anti-pszichotikus szerként számos mellékhatással is rendelkezik, amelyek közül a legrosszabb az extrapiramidális szindróma (EPS). Ezután a betegek izommerevséggel (szigorral), ülő nyugtalansággal, remegéssel, stb. Tapasztalják a Parkinson-kórhoz hasonló tüneteket. Ezért a skizofréniában szenvedő betegek, antikolinerg szerek. A bromperidol-kezelés strukturális változásokat okoz a agy dózisszinttől függően és a terápia időtartama. Állatkísérletek során agy kötet és a testsúly (neuro-degeneráció) körülbelül 10% -kal csökkent. A bromperidol szedése során előforduló leggyakoribb mellékhatások fehérek vér sejthiány (leukopenia), a vérsejtek számának csökkenése (vérszegénység), hajhullás, korai és késői diszkinézia, extrapiramidális szindróma, légzési zavar, tüdőgyulladás, tromboembólia, Parkinson kór tünetek, önkéntelen mozdulatok, például tekintet, nyelés és nyelv görcsök és rendkívüli izgatottság. Néha, alacsony vérnyomás, felgyorsult szív perifériás ödéma fordulhat elő. Ritka esetekben hasmenés, hányinger, hányás, étvágytalanság, vegetatív tünetek, allergiás reakciók, álmosság, agyrohamok, beszédzavar és emlékezet, alvási problémákat, rosszindulatú neuroleptikus szindrómát és depressziós hangulatot figyeltek meg. A brómperidolt nem szabad kómás állapotú, paragrupos betegeknél alkalmazni allergia, 12 évesnél fiatalabb gyermekek, valamint szív-, vese-, májelégtelenség, prosztata megnagyobbodás maradék vizeletképződéssel, akut vizelet-visszatartás, súlyos alacsony vérnyomás, Parkinson kór, endogén depresszió, agyi szervi betegség, súlyos epilepszia, pajzsmirigy-túlműködés, egy ismert allergia a hatóanyagra, glaukóma, miokardiális infarktus és akut gyógyszer vagy alkohol függőség. Állatkísérletek kimutatták a termékenység károsodását. Bár még nem állnak rendelkezésre megállapítások az emberre gyakorolt hasonló hatásokról, a hatóanyagot csak fokozott óvatossággal szabad terhes nőknél alkalmazni. A szoptatás alatt bromperidolt kapó anyák gyermekei később extrapiramidális tüneteket mutattak. Szívkárosodásban szenvedő betegek és idősek a szív gerjesztésének vezetési zavarát tapasztalhatják. Mivel a bromperidol, mint más neuroleptikumok, elősegíti a prolaktin, amelyet egyes rákos megbetegedéseknél kezdő anyagnak tekintenek, mint pl emlőrák, mellrákos betegeknél is csak sürgős indikáció esetén alkalmazható. Ugyanez vonatkozik a patológiás emberekre is vér szintek. Mindezekben az esetekben rendszeres orvosi ellenőrzés biztosítani kell a betegek számát. Mivel a hatóanyag csökkenti a rohamküszöböt például az epilepsziásokban, csak akkor adható be nekik, ha antikonvulzív szereket is kapnak. Alkoholos italok és nyugtatók fokozza a bromperidol hatását, de a tea, kávé, és más koffeintartalmú italok gyengítik a hatását.
