Okok
A fejlődés oka csontrák ma is nagyrészt megmagyarázhatatlan. Ennek ellenére nagyszámú eset azt mutatja, hogy a csontdaganatok bizonyos formái elsősorban az egyes embercsoportokban fordulnak elő. Az úgynevezett Ewing szarkóma, mint osteosarcoma, elsősorban gyermekeknél és serdülőknél fordul elő.
Most feltételezik, hogy ennek a két formának az oka csontrák genetikai tényezőkre vezethető vissza. Emellett kijelenthető, hogy osteosarcoma gyakran más betegségekkel társul. Az ilyen betegség klasszikus példája az osteodystrophia deformans (szinonimák: Paget-kór; Paget-kór).
Ez a csontszövet fokális betegsége, amelyet patológiásan fokozott csont-átalakítás jellemez. Az érintett betegeknél az egyes sejttípusok aktivitása fokozatosan növekszik (csontépítő és lebontó sejtpopulációk). Ennek következtében a csontképződés zavart és az ezzel járó rugalmasság csökken.
Szenvedő betegek Paget-kór általában nagyszámú jóindulatú daganata van porcogó és a csontszövet. A. Tipikus lokalizációja Paget-kór a comb csont, kismedencei csont, gerincoszlop és koponya csontok. Előző sugárkezelés és / vagy kemoterápiás kezelés kialakulásához is társulhat csontrák. Kiterjedt vizsgálatok szerint olyan gyermekek, akiknek már volt rák fiatal korban különösen megnő a csontrák kialakulásának kockázata.
Tünetek
A csont során jelentkező tünetek rák általában meglehetősen hasonlóak, de a tünetek a csontrák pontos helyétől függően különböző formákat ölthetnek. Csont esetén rák, a fellépő tünetek elsősorban a daganat típusától és méretétől is függenek. Mindenek felett, fájdalom a bőrben és a bőr alatti szövetekben az érintett csont területén a csontrákhoz kapcsolódó tipikus tünetek közé tartoznak. Ezenkívül az érintett betegek általában jelentős duzzanatot tapasztalnak a tumor közvetlen közelében.
Mind a fájdalom és az óriási duzzanat oda vezethet, hogy a normál mozgástartomány jelentősen korlátozott. Egyéb tünetek a jelenlévő csontrák típusától függően változnak. Abban az esetben osteosarcoma, amely főleg a csontok a karok és a lábak közül a beteg által észlelt panaszok főleg a végtagokban jelentkeznek.
Az osteosarcoma a csontrák leggyakoribb formája. Mindkettő súlyos fájdalom és a duzzanat ennek tipikus tünetei közé tartozik csonttumor. Ezenkívül az érintett végtag mobilitása korlátozott.
A daganattal kapcsolatos csontépítészeti változások miatt a csont gyakran elveszíti stabilitását. Ennek eredményeként még normál terhelések vagy könnyű külső erőszakos hatások miatt az érintett csont eltörhet. Ilyen esetekben ezt kóros csontnak nevezik törés (szakkifejezés: törés).
Ewing szarkóma a csontrák felnőtteknél viszonylag ritka formája. Gyermekeknél és serdülőknél azonban Ewing szarkóma a második leggyakoribb daganat a csontos váz területén. A legtöbb esetben a csontrák a hosszú tubulus tengelyében alakul ki csontok (például a combcsont vagy felkarcsont).
Ewing szarkóma gyakran megfigyelhető a medencecsontok. A csontrák ezen formájában szenvedő betegeknél általában fájdalom és duzzanat alakul ki láz nagyon korai szakaszban. Jellemzően az érintettek kifejezett, általános betegségérzetet kapnak.
Mivel a tünetek Ewing szarkóma nagyon hasonlítanak a gyakori tüneteihez csontvelő gyulladás (lásd: Osteomyelitis), gyakran hosszú időbe telik, mire az Ewing-szarkóma gyanús diagnózisát felállítják, különösen felnőtteknél. Előrehaladott stádiumokban a csontrák ezen formája hajlamos kialakulni metasztázisok. Az érintett betegek egyre nagyobb súlyt veszítenek, gyakran kimerültnek érzik magukat.
Az ilyen tünetekben szenvedő személyeknek feltétlenül a lehető leghamarabb konzultálniuk kell szakemberrel. Minél korábban diagnosztizálható a csontrák, annál jobb a prognózis. A feltételezett csontrák diagnózisa több lépést tartalmaz.
Kezdetben általában átfogó orvos-beteg konzultáció van (lásd: kórtörténet). A megbeszélés során az orvos megkérdezi a beteget a tünetekről. Csontfájdalom és különösen a duzzanat játszik döntő szerepet ebben az összefüggésben.
Ezenkívül az úgynevezett B-tünetek (láz, megmagyarázhatatlan fogyás, éjszakai izzadás) kezdeti jelzést adhat a rák jelenlétéről. Ezenkívül az orvos kérdéseket tesz fel a már korábban előforduló betegségek, allergiák és a beteg családjában gyakran előforduló betegségek kapcsán. Mivel a csont területén a fájdalmat egy korábbi baleset is okozhatja, a páciensnek mérlegelnie kell, hogy az erőteljes erőszakos hatással van-e az érintett testrészre.
Az orvos-beteg konzultációt követően tájékozódás fizikális vizsgálat végrehajtásra került. E vizsgálat során az orvos különös figyelmet fordít az érintett testrész rendellenességeire. Ezen felül egy Röntgen csontrák gyanúja esetén kell bevenni.
Egyenetlenségek vagy változások csontsűrűség segíthet a gyanús diagnózis megerősítésében. A feltételezett csontrák diagnózisát a következő eljárásokkal is ki lehet egészíteni: Ultrahang vizsgálat (szonográfia) - számítógépes tomográfia (CT) - mágneses rezonancia képalkotás (MRI) - csontváz szcintigráfia A csontváz szcintigráfiáját elsősorban a csont vizualizálására használják metasztázisok. Ebben a módszerben a beteget radioaktívan jelölt anyaggal injektálják, amelyet a tumorsejtek képesek felszívni és tárolni.
Ezek a lerakódások ezután megjeleníthetők a képen. Ezenkívül a vér teszt segíthet a csontrák diagnózisának megerősítésében. A csontrák bizonyos formáiban egyesek vér az értékek jelentősen megváltoznak.
Például osteosarcoma esetén az alkalikus foszfatáz (egy enzim) növekedése tapasztalható. Mindezek a vizsgálati módszerek azonban csak megerősíthetik a csonttumor. Végső soron csak szövetminta (ún biopszia) bizonyosságot nyújt. Ebben az eljárásban az orvosnak tűvel kell mintát vennie az érintett csontból. Ezt a mintát ezután a laboratóriumban megvizsgálhatjuk változásai szempontjából.
