Veserák terápia

Minden itt megadott információ csak általános jellegű, a tumorterápia mindig tapasztalt onkológus kezébe tartozik!

Terápia és megelőzés

Hozzájárulás a vesesejtes karcinóma megelőzéséhez:

  • Tartózkodás a dohányzástól
  • Egyes csoportok kerülése fájdalomcsillapítók (például fájdalomcsillapítók fenacetint (pl. paracetamolt tartalmazó)
  • Fogyás
  • Súlyos veseelégtelenségben szenvedő betegek szűrése Veseelégtelenség (terminális veseelégtelenség), cisztás vesék, von-Hippel-Lindau szindróma, tuberous sclerosis

Vesesejtes karcinóma esetén a vese amely még nem terjedt el, a szokásos terápia a tumor műtéti eltávolítása (radikális tumor nephrectomia) a vesével együtt, mellékvese és szomszédos nyirok csomópontok. Ha szükséges, érintett vér hajók eltávolítjuk, és érprotézissel helyettesítjük (az érmetszések helyettesítése).

A műveletnek vannak előnyei a már meglévők esetében is metasztázisok: úgynevezett paraneoplasztikus tünetek (olyan tünetek, amelyeket nem közvetlenül a daganat vagy annak metasztázisai okoznak, de a daganat előfordulásához kapcsolódnak; pl. vér ülepedési arány 56%, vérszegénység 36%), valamint daganattal kapcsolatos fájdalom és a vérzés csökken. Egyedi metasztázisok eltávolítható is. Olyan betegeknél, akiknek csak egy van vese eleve ezt csak részben távolítják el.

Ha lehetséges, egy lokális kiújulást, azaz egy új daganatot ugyanazon a helyen ismét eltávolítunk. Az adjuváns terápia (későbbi kemo-, hormon-, sugárterápia vagy hasonló) előnye nem bizonyított. Azok a beavatkozások, amelyeknek nem célja a gyógyítás, hanem a tünetek enyhítése (palliatív beavatkozások), azok eltávolítása metasztázisok a tüdőből, agy és a csontok.

A vesesejtes karcinómák kevéssé reagálnak a sugárzásra, ill kemoterápiás kezelés. Újabb fejlemény az úgynevezett „biológiai válasz módosítók” alkalmazása, amelyek beavatkoznak a betegbe immunrendszer a daganat kezelésének támogatására. Messenger anyagai immunrendszer (interleukin-2, daganat elhalás faktorok) alkalmazzák a tumorsejtek növekedésének korlátozására, és a sejtölő (citotoxikus) T-limfociták és makrofágok (a szervezet saját védősejtjei) célpontjaiként történő megjelölésre.

Ezek a fehérek vér sejtek (leukociták) biztosítják, hogy a tumorsejtek elpusztuljanak (apoptózis), vagy aktívan részt vegyenek a pusztulásban (pl. fagocitózis révén). A pozitív hatások azonban általában meglehetősen rövidek, és általában nem haladják meg a megfigyelt mellékhatásokat. Alkalmasak lehetnek palliatív kezelésre.