A átmeneti iszkémiás támadás (Röviden TIA) a vérkeringési zavar következtében következik be agy. A támadás részeként reverzibilis neurológiai hiányosságok lépnek fel.
Mi az a tranziens ischaemiás roham?
egy átmeneti iszkémiás támadás (TIA), vér áramlik a agy megszakad. A tünetek hasonlóak a ütés. Emiatt a TIA-t kicinek is nevezik ütés. A mikroembólia következtében fellépő neurológiai zavarok a agy 24 órán belül megoldódik. A támadások átlagosan egy-két óráig tartanak. A 24 óránál tovább tartó neurológiai hiányosságok iszkémiát jeleznek ütés. A támadások leggyakrabban 60 és 70 éves kor között fordulnak elő átmeneti iszkémiás támadás a valódi stroke előhírnökének tekinthető, ezért orvosának sürgősen tisztáznia kell. A TIA utáni első két órában a stroke kockázata tíz százalékkal nő. Az első két hétben a kockázat további öt százalékkal növekszik. Minden harmadik, átmeneti iszkémiás rohamban szenvedő beteg életében stroke-ot szenved. Az összes stroke fele a TIA utáni évben fordul elő.
Okok
A TIA az energiaellátás hiányosságából származik oxigén az agy bizonyos területeire. Ez az alulkínálat iszkémia néven is ismert. Az iszkémiákat az agy mikrocirkulációs zavarai okozzák hajók. Főleg az agyi mikroembóliák vér hajók felelősek a keringési zavarokért. Megállapították, hogy sok TIA-t kisebb stroke okoz. Ezért az okok hasonlóak a stroke okaihoz. Az artériás embóliák vér hajók gyakoriak. Trombózis a vénás kiáramló erek iszkémiát okozhatnak. Például, ha a vaszkuláris repedések következnek be magas vérnyomás, az agy nem eléggé ellátva oxigén. A vérzések szintén neurológiai hiánytüneteket eredményeznek. A TIA kialakulhat spontán vérzésekben is a károsodott véralvadás, subarachnoidális vérzések és subduralis vagy epiduralis haematomák miatt. Ritkán a rohamokat vazospasmus váltja ki, például a migrén támadás.
Tünetek, panaszok és jelek
A TIA tünetei hasonlóak a teljes stroke tüneteihez. Ezek azonban általában nem annyira kifejezettek. Hemiplegicus kar és láb a bénulás jellemző. Az orvosi terminológiában ezeket hemiplegiának vagy hemiparesisnek is nevezik. Az érintett személyek lehetnek beszédzavarok. Ebben az esetben a beszédértés és a szavak megtalálása romlik. A spontán beszédben szózavarok és szóneologizmusok találhatók. Bizonyos esetekben a betegek kényszeresen késztetik magukat verbálisan kifejezni (logorrhea), ami a beszéd megszakítás nélküli és gyors áramlását eredményezi. Továbbá beszédzavarok, beszédzavarok is jelen lehetnek. Beszédzavar esetén az érintett már nem tudja megfelelően megfogalmazni a beszédhangokat. A beszédáramlást zavarhatja dadogás vagy kapkodva. Microemboliák a retina erekben vagy az optika területén idegek átmeneti, amaurosis fugaxot okozhat vakság. Hallás és egyensúly rendellenességek szédülés és úgynevezett drop támadások is előfordulhatnak. A csepprohamok hirtelen esések, miközben a beteg normálisan eszméletlen. Ezek a hangszínvesztés következményei láb izmok. A beteg tudata homályos lehet. Ha valóban TIA, a tünetek 24 órán belül teljesen megszűnnek. Az agy számára az ischaemia tolerálható egy öt-nyolc perces ablakban. Ha az iszkémia tovább tart, a tünetek nem regresszálódnak. Ebben az esetben stroke áll fenn.
A betegség diagnózisa és lefolyása
Mivel a tünetek általában nem tartanak sokáig, a TIA-t nehéz diagnosztizálni. Ezért a diagnózis középpontjában az anamnézis és a klinikai vizsgálat áll. Ha a páciensről ismert szívritmuszavarok vagy koszorúér ütőér betegség megerősíti a TIA gyanúját reverzibilis neurológiai tünetek jelenlétében. Mágneses rezonancia képalkotás diffúziós súlyozással képalkotó módként alkalmazható. Ezt fel lehet használni az agyszövet diagnosztizálására elégtelen vérellátással. Az érzékenység azonban csak 50 százalék, tehát nem minden elégtelenséget észlelnek. A TIA diagnosztizálásához használt egyéb képalkotási módok közé tartozik az extracranialis agyi erek Doppler-ultrahangvizsgálata, transcranialis Doppler-ultrahangvizsgálat, számítógépes tomográfia, mágneses rezonancia angiográfiaés a digitális kivonás angiográfiája.
Szövődmények
Ezt feltétel tud vezet különféle panaszokra és szövődményekre. Ezek nagyban függnek a betegség pontos megnyilvánulásától. Általában a betegek súlyos betegségben szenvednek keringési rendellenesség az agyban. Ez ahhoz vezet beszédzavarok és általános a gondolkodás zavara. Az érintettek mindennapjai ezért lényegesen nehezebbek és korlátozottabbak. Sok esetben a betegek is szenvednek dadogás hallási vagy látási problémák. Súlyos esetekben más emberek segítségétől függenek életükben. A tudat elhomályosulása és további tudatvesztés következik be. Az izomtónus is jelentősen csökken a betegség következtében, így az érintettek már nem képesek egyszerű tevékenységeket végezni a mindennapi életben. Továbbá előfordulhat stroke, amely a legrosszabb esetben is előfordulhat vezet a beteg haláláig. Ennek a betegségnek a kezelését gyógyszeres kezeléssel végzik. Ez nem így van vezet további szövődményekhez. Ez azonban nem csökkenti teljesen a tüneteket, így agyvérzés még mindig előfordulhat. Ennek eredményeként az érintett személy várható élettartama jelentősen csökken. Ezek a tünetek a beteg rokonait vagy szüleit is érinthetik.
Mikor kell orvoshoz fordulni?
- Viselkedési rendellenességek, - egyensúly, szédülés, vagy általános diszfunkciót haladéktalanul be kell mutatni az orvosnak. Ha a beszédkészségben változások vannak, a látás korlátozása és a rendellenességek vannak emlékezet aktivitás, akut szükség van a cselekvésre. Hirtelen kialakuló sajátosságok vagy rendellenességek esetén a lehető leghamarabb orvosi ellátásra van szükség. A szókeresési rendellenesség, valamint a beszédértés csökkenése a szervezet figyelmeztető jelei. Jelzik a emlékezet rendellenesség. Ha eszméletvesztés vagy eszméletvesztés lép fel, sürgősségi orvosi szolgálatot kell riasztani. Életveszélyes helyzet áll fenn az érintett személy számára. Noha a roham a betegek többségében teljesen visszahúzódik, a betegség kedvezőtlen lefolyása agyvérzéshez vezethet. Ezért mindig konzultálni kell orvosával, és átfogó vizsgálatot kell kezdeményezni. Ha a mozgásszekvenciák zavarai vannak, akkor a összehangolás valamint az izom elvesztése erő megjelennek, orvosra van szükség. Meg kell vizsgálni és kezelni a betegség érzését, a mentális képesség csökkenését vagy az általános rossz közérzetet is. Ha bénulás vagy kényszeres viselkedés van, akkor aggodalomra ad okot. Jellemző a megállás nélküli beszélgetés és a beszéd nagyon gyors áramlása. Az érintettek gyakran nem engedik, hogy beszédáradatukban megszakadjanak. Orvosi segítséget kell kérni a Egészség.
Kezelés és terápia
Amíg a TIA tünetei fennmaradnak, ugyanolyan kezelést alkalmaznak, mint a stroke esetén. Megpróbálják gyógyszerrel feloldani az embóliát. Különleges szerek hívott fibrinolitikumok erre a célra használják. Ha a gyógyszeres kezelés sikertelen, műtét, thromboendarterectomia jelezhető. Miután a TIA tünetei megszűntek, a hangsúly a további támadások megelőzésére irányul. Az átmeneti ischaemiás rohamok gyakran elődei a „súlyos” stroke-nak. Az ABCD2 pontszámot használják a kockázat felmérésére. Ez a pontszám magában foglalja az ötöt kockázati tényezők életkor, vérnyomás, tünetek, a tünetek időtartama és a betegség cukorbetegség mellitus. A kritériumtól függően különböző pontokat rendelnek hozzá, így összesen nulla és hét közötti pontszám érhető el. Az ABCD2 pontszám információkat szolgáltat arról, hogy mekkora a kockázata annak, ha egy átmeneti rohamot követő két napon belül stroke-ot szenved. A nulla-három pontszám alacsony kockázatot jelez. Négy-öt pont mérsékelt kétnapos, hat-hét pont pedig magas kétnapos kockázatot jelent. Hat-hét pontnál a betegek nyolc százalékkal nagyobb eséllyel alakulnak ki stroke-ot a két napon belül.
Megelőzés
Antikoagulánsokat adnak az újabb TIA megelőzésére. Az agyat ellátó edények műtéte javíthatja a véráramlást, hogy megakadályozza a további támadásokat.
Utókezelés
Az átmeneti iszkémiás roham kezelése után elengedhetetlen lehet vérhígító gyógyszerek (Macumar) szedése az esetleges stroke és a szívinfarktus megelőzése érdekében, különösen, ha az érelmeszesedés az oka. Fontos ellenőrizni a Gyors és INR rendszeresen a vérben, hogy megakadályozza a vér túl vékonyodását. Ezen felül, ha vérnyomás emelkedett, vérnyomáscsökkentő gyógyszereket kell szedni. Ezenkívül az agy rendszeres utóvizsgálata (MRI, CT), de az szív A megfelelő szakemberek (EKG) rendkívül fontosak az érszűkület és az esetleges csökkent véráramlás korai stádiumában történő felismerése érdekében, és így megakadályozzák az átmeneti iszkémiás roham, de a szívrohamok és a stroke ismétlődését is. A betegeknek tartózkodniuk kell attól is dohányzás Az nikotin benne található dohány összehúzza az ereket, és a szén monoxid belélegezve dohány a füst eltömíti a vért is vérlemezkék. Alkohol kerülni kell a fogyasztást, mivel az alkohol érszűkítő hatású is, és fokozódik is vérnyomás. A sportos tevékenység mellett elősegíti a vért keringés és tartósan csökkenti a vérnyomást. A lehető legnagyobb mértékben kerülje a sót, amely különösen a kényelmi ételekben található meg, de a snackekben is (chips, sótartó, keksz) és egy diéta alacsony K-vitamin (kerülje a zöld zöldségeket, például a kelkáposztát és a brokkolit) szintén hozzájárul az érrendszer javításához keringés és megakadályozzák a súlyos másodlagos betegségeket.
Itt tudod megtenni magad
Még akkor is, ha a tünetek 24 órán belül teljesen eltűnnek, a TIA-t mindig az apopleksia előhírnökének kell tekinteni. Ennek elkerülése érdekében az érintett egyéneknek minimalizálniuk kell kockázati tényezők és pozitív megfelelés kialakítása. Mivel az átmeneti iszkémiás roham okait általában gyógyszeres kezeléssel kezelik, fontos a gyógyszeres képzés. A betegeknek meg kell tanulniuk, hogy mely gyógyszereket szedjék és mikor, és kit kell tájékoztatniuk az alkalmazásról. Ezenkívül az utógondozás fontos részét képezi a kúrának és a megelőzésnek. Az orvosoknak világossá kell tenniük a megbeszélések jelentőségét a betegek számára. A kockázati tényezők ami TIA-hoz vezetett sok lehet. Emberek cukorbetegség célja egy hbaxnumxc kevesebb, mint 8% a betegség késői hatásainak késleltetése érdekében. Emberek magas vérnyomás minimalizálja az apoplexia kockázatát sokszorosára, ha átlagosan a szisztolés érték nem haladja meg a 140 Hgmm-t, és a diasztolés érték nem haladja meg a 90 Hgmm-t. Arterioszklerotikus lerakódások, amelyek visszavezethetők a megnövekedett szintre LDL táplálkozási szokásainak megváltoztatásával az érintettek óriási mértékben csökkenthetik. Ez azért van, mert a diéta zsírszegény és koleszterin és gazdag rostokban és vitaminok egyrészt megakadályozza az új betéteket, másrészt feloldja a meglévő betéteket. Ha az ischaemia oka túlzott alkohol fogyasztás, a szenvedők csökkenthetik a másodlagos betegségek kockázatát az elvonás segítségével.
