Vesekövek (nephrolithiasis): teszt és diagnózis

I. rendű laboratóriumi paraméterek - kötelező laboratóriumi vizsgálatok.

• Kis vérkép
• Gyulladásos paraméterek - CRP (C-reaktív fehérje) vagy ESR (eritrocita ülepedési sebesség).
• Vizelet állapota (gyorsteszt: pH, leukociták, nitrit, fehérje, vér), üledék, vizelet tenyésztés (kórokozó kimutatása és rezisztogram, vagyis tesztelés alkalmas antibiotikumok érzékenység / ellenállás).
• Elektrolitok - kalcium
• Vese paraméterek - karbamid, kreatinin, cisztatin C or kreatinin-clearance ha szükséges.
• Húgysav
• vizeletvizsgálat
  • Mikroszkópia (mikrohematuria / vér szabad szemmel nem látható vizeletben).
  • Vizeletvizsgálat oldott anyagokra, mint pl kalcium, húgysav, oxalát, citrát.
  • A vizelet pH-ja, fajsúlya és vizelete kötet.
    • A vizelet pH-értékei:
      • A vizelet pH-értékei a napi pH-profilban (legalább négy mérés a nap folyamán) általában 4.5 és 8.0 között vannak
      • A vizelet pH-értékei> 7.0 a napi pH-profilban = a húgyúti fertőzés ureázképzővel baktériumok (a fertőzés kőképződésének veszélye).
      • A vizelet pH-értékei folyamatosan <6 a napi pH-profilban = „a vizelet savassága”. [támogatja a húgysav és a kalcium oxalát].
      • A vizelet pH-értéke állandó> 5.8 a napi pH-profilban = a vese tubuláris acidózisának (RTA) a feltüntetése, feltéve, hogy a húgyúti fertőzés kizárt
    • Fajsúly: vizelet sűrűség <1.010 kg / l [metafilaxia / kő profilaxis esetén].
    • Vizelet kötet: 2.0-2.5 l / nap [metafilaxia / kő profilaxis esetén].
• Bakteriológiai vizeletvizsgálat kórokozókra.
• Kőelemzés /vizeletkő elemzés - bármelyikre el kell végezni vese or ureterális kő; ezt minden új kőepizód esetében is meg kell tenni.

Laboratóriumi paraméterek 2. sorrendben - a kórelőzmény eredményeitől függően, fizikális vizsgálatstb. - a differenciáldiagnosztikai tisztázáshoz.

• 24 órás vizeletgyűjtés (kötet, pH, ammónium, kalcium, klorid, citrát, húgysav, nátrium, kálium, magnézium, oxalát, foszfát és a kreatinin), kétszer - magas kockázatú betegeknél.
• Hormonmeghatározások, például a
  • A mellékpajzsmirigy hormon (ha a kalcium szintje megemelkedik) és
  • A kalcitonin (az Antagonisták) mellékpajzsmirigy hormon, amely csökkenti a szérum kalciumszintjét) - bonyolult lefolyású / magas kockázatú betegeknél.

A kő eltávolítása után mindig végezzen kőelemzést (vizeletkő elemzés), amely nyomokat adhat az eredetre és lehetővé teszi az oksági terápiát

Referenciaértékek a vizeletvizsgálat (felnőttek) az urolithiasis tometaphylaxisának (profilaxisának) következtében.